PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do izby przyjęć oddziału zaburzeń rytmu serca przywieziono 45-letniego mężczyznę po przeprowadzonej skutecznej ulicznej reanimacji z powodu zatrzymania akcji serca w mechanizmie migotania komór. U chorego od kilku dni występowały stany podgorączkowe z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniach biochemicznych, ECHO i koronarograficznym nie stwierdzono odchyleń od normy, natomiast w EKG i 24 godzinnym monitorowaniu EKG metodą Holtera rejestrowano uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach V1-V3, obraz bloku prawej odnogi pęczka Hisa, napadowe polimorficzne częstoskurcze komorowe. Ojciec pacjenta zmarł nagle w wieku 50 lat. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Od czego zależy rodzaj ubytku kostnego w przebiegu zapalenia przyzębia?
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• W którym z zespołów chorobowych obrazowi uogólnionego zapalenia przyzębia towarzyszą charakterystyczne zmiany skóry dłoni?
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Którego z czynników ryzyka w heksagonalnym modelu berneńskim nie można ocenić przy łóżku chorego jeśli nie ma przeciwwskazań do badania periodontologicznego?
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Połącz narzędzie diagnostyczne z parametrem periodontologicznym: 1) Florida Probe         2) Perio-Analyse        3) Periodontometr UNC15      4) Periotest         5) Hawe Perimonitor       a) recesja przyzębia b) ruchomość zębów c) BoP d) „Czerwony” biofilm e) enzymy płynu dziąsłowego Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Który z wymienionych wskaźników periodontologicznych ocenia rozległość stanu zapalnego dziąseł?
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Postaw rozpoznanie kliniczne jeżeli PI wg O’Leary wynosi 95%, BoP 100%, średnia wartość PD na pow. międzystycznych wynosi 5,12, a na powierzchniach przedsionkowych średnia wartość CAL jest wyższa od PD i w niektórych miejscach przekracza 5 mm.
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Które zdanie dotyczące Porphyromonas gingivalis jest fałszywe?
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Rozpoznanie rumienia wielopostaciowego wysiękowego opiera się o:
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Leukoplakia ulega zezłośliwieniu:
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Objaw rosy spowodowany jest:
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• Zespół Peutz-Jeghersa charakteryzują:
  PES, Jesień 2011, Periodontologia
  0
  -
• U chorej 55-letniej po dożylnym podaniu adenozyny w celu umiarowienia częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS o częstości 180/min, uzyskano efekt powrotu rytmu zatokowego. Analiza krzywej EKG z przebiegu przerwania częstoskurczu wykazała obecność załamka P po ostatnim zespole QRS częstoskurczu, a dalej powrót rytmu zatokowego o częstości 80/min, z przejściowym blokiem przedsionkowo-komorowym, który ustąpił po kilkunastu sekundach. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Typowe „przeciwne do ruchów wskazówek zegara” trzepotanie przedsionków:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do izby przyjęć Oddziału Elektrokardiologii trafił pacjent po utracie przytomności z wszczepionym 8 lat temu przedsionkowym rozrusznikiem serca typu AAIR z powodu zespołu chorego węzła zatokowego. W zapisie EKG zarejestrowano bradykardię zatokową, zahamowania zatokowe z włączającym się zastępczym rytmem węzłowym i zupełny brak iglic impulsów pochodzących ze stymulatora serca. Prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• W długoterminowej kontroli częstości rytmu komór podczas przetrwałego i utrwalonego migotania przedsionków, u chorego z zespołem preekscytacji Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne w zaleceniach wymienia:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do Poradni Kontroli Rozruszników Serca zgłasza się 75-letnia chora z powodu zaczerwienienia i obrzęku w okolicy loży wszczepionego przed 3 tygodniami stymulatora serca. U pacjentki od około tygodnia występują okresowe skoki temperatury do 38°, które są poprzedzone dreszczami. Badanie bakteriologiczne krwi pobranej na szczycie gorączki i płynu z loży wykazało obecność bakterii Staphylococcus aureus. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Podczas badania elektrofizjologicznego, przy stymulacji komór, najwcześniejszą aktywację lewego przedsionka stwierdzono w potencjale zapisanym z elektrody wprowadzonej do zatoki wieńcowej, z jej biegunów dystalnych (CS1-CS2). Droga dodatkowa, przewodząca wstecznie występuje:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 63-letniej kobiety z rozpoznaną kardiomiopatią rozstrzeniową wywołano podczas badania elektrofizjologicznego hemodynamicznie niestabilny częstoskurcz komorowy. Nie reagował on na stymulację przeciwarytmiczną. W celu leczenia tego zaburzenia rytmu serca, chorej implantowano wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). Następnie po paru godzinach wystąpiły częste, samoistne napady częstoskurczu komorowego, które spowodowały wielokrotne wyładowania ICD. To było powodem rozpoczęcia leczenia przeciwarytmicznego amiodaronem. Które z poniższych parametrów nie uległy zmianie po wdrożeniu farmakoterapii?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Choremu z chorobą węzła zatokowego i niewydolnością chronotropową należy wszczepić stymulator typu:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Który z poniższych parametrów nie jest wymagany w kwalifikacji pacjenta do implantacji resynchronizującego kardiowertera-defibrylatora?
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Podanie isoproterenolu w zespole Brugadów: 1) indukuje polimorficzne częstoskurcze komorowe nawet u osób bez specyficznych zmian w EKG; 2) nasila uniesienie ST w odprowadzeniach V1-V2 i w związku z tym jest stosowane w badaniach elektrofizjologicznych u osób z takim podejrzeniem; 3) poprzez przyspieszenie częstości pracy serca wpływa na skrócenie PQ, co jest niezależnym czynnikiem wystąpienia częstokurczów komorowych; 4) jest zalecane jako lek antyarytmiczny w czasie „burzy elektrycznej” u osób z takim rozpoznaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Spośród poniżej podanych wskaż twierdzenia prawdziwe: 1) zespół Brugadów może być jedną z przyczyn nagłej śmierci sercowej u chorych bez organicznej choroby serca; 2) do grupy wysokiego ryzyka nagłej śmierci sercowej w arytmogennej kardiomioaptii prawokomorowej należą pacjenci z zajęciem prawej komory oraz jednokształtnym częstoskurczem komorowym; 3) badanie MADIT II wykazało, że zastosowanie ICD w pierwotnej prewencji nagłych zgonów u chorych po zawale serca ma efekt korzystny dla chorych z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory < 35% oraz rejestrowanymi nieutrwalonymi częstoskurczami komorowymi; 4) zastosowanie adenozyny w czasie napadu trzepotania przedsionków jest uzasadnione jeśli badanie EKG niesie wątpliwości co do typu arytmii, gdyż poprzez epizod bloku p-k adenozyna „odsłania” falę F, jednakże arytmia pozostaje nieprzerwana; 5) występowanie utajonego typu drogi dodatkowej manifestuje się występowaniem częstoskurczy nadkomorowych bez cech preekscytacji w czasie rytmu zatokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Cukrzyca: 1) występuje u około 35% pacjentów z migotaniem przedsionków; 2) stanowi niezależny czynnik ryzyka wystąpienia migotania przedsionków; 3) nie wpływa na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków; 4) stanowi czynnik ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków leczonych doustnymi antykoagulantami (skala HAS-BLED); 5) przy wystąpieniu migotania przedsionków pacjent z cukrzycą wymaga kompleksowej oceny czynników ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Częstoskurcz antydromowy w zespole WPW charakteryzuje się szerokimi zespołami QRS, ponieważ ramię zstępujące pętli reentry stanowi szlak dodatkowy, a ramię wstępujące wstecznie przewodzące łącze przedsionkowo-komorowe.
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Na wartość wskaźnika INR przy leczeniu warfaryną mogą mieć wpływ: 1) przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych; 2) dieta bogata w owoce i warzywa; 3) płeć pacjenta; 4) przebyty udar mózgu; 5) czynniki farmakogenetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• U wybranych chorych z omdleniami wskazane jest wykonanie badania elektrofizjologicznego. W których z poniżej wymienionych sytuacji postępowanie takie jest wskazane? 1) u pacjentów z LBBB, jeśli badania nieinwazyjne nie doprowadziły do ustalenia rozpoznania; 2) u pacjentów z LBBB lub RBBB, jeśli badania nieinwazyjne nie doprowadziły do ustalenia rozpoznania; 3) u pacjentów z omdleniem poprzedzonym przez nagłe i krótkotrwałe kołatanie serca, gdy inne nieinwazyjne badania nie doprowadziły do ustalenia rozpoznania; 4) u pacjentów wykonujących zawody wysokiego ryzyka, u których uzasadnione są wszelkie wysiłki w celu wykluczenia sercowo-naczyniowej przyczyny omdleń; 5) u pacjentów z chorobą wieńcową, gdy wstępna ocena sugeruje zaburzenia rytmu jako przyczynę omdleń, z wyjątkiem chorych, u których jest już wskazanie do ICD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia z zakażeniem elektrody endokawitarnej:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz wskazania klasy I do stałej stymulacji serca w zaburzeniach przewodzenia spowodowanych ostrym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI): 1) przemijający blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Mobitz II w skojarzeniu z nowym blokiem odnogi pęczka Hisa; 2) przemijający blok przedsionkowo-komorowy III stopnia bez bloku odnogi pęczka Hisa; 3) nowy lub obecny przy przyjęciu blok przedniej wiązki lewej odnogi z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia; 4) przetrwały blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Mobitz II w skojarzeniu z blokiem odnogi pęczka Hisa; 5) przetrwały blok A-V III stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech EKG typu Brugadów nie należy:
  PES, Jesień 2011, Kardiologia
  0
  -