PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przedwczesne dojrzewanie płciowe w zespole McCune’a-Albrighta jest przykładem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego. Jego przyczyną jest ciągła stymulacja komórek ziarnistych jajnika do wydzielania estradiolu związana z zarodkową mutacją aktywującą podjednostki alfa białka G.
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęściej spotykanym guzem pierwotnym krezki jelita cienkiego jest:
  PES, Wiosna 2011, Radiologia i diagnostyka obrazowa
  0
  -
• Do oddziału geriatrii z powodu znacznej duszności przy minimalnym wysiłku, zmęczenia oraz zasłabnięć po pionizacji ciała, zaburzeń pamięci i trudności w zakresie ADL i IADL. Badaniem fizykalnym stwierdzono cechy otyłości, suchość skóry i śluzówek jamy ustnej, szmer oddechowy pęcherzykowy z wydłużonym wydechem z licznymi świstami, głuche, ciche tony serca z całkowicie niemiarową czynnością serca, RR 90/50 mmHg, przepuklinę w kresie białej, obniżony nastrój, sztywność mięśni z drżeniem drobnofalistym lewej dłoni. W gastroskopii cechy nieżytu śluzówki z refleksem żółci do żołądka. W 24-h zapisie EKG niski woltaż załamków, migotanie przedsionków z czynnością 54-126/min, wstawki częstoskurczu komorowego liczne skurcze dodatkowe komorowe. W ECHO serca nieistotna fala zwrotna mitralna, umiarkowana fala zwrotna trójdzielna z powiększeniem jam „serca prawego” i tętnicy płucnej, RVSP: 70mmHg, EF: 46%. W laboratoryjnych badaniach: WBC - 3,9; RBC - 2,98, HGB 10,9 g/dl; HCT - 31,8%; MCV 106,7; MCH 36,6; MCHC - 34,3; PLT - 180; CRP - 5,8mg/dL; kreatynina - 0,97mg/dL; cukier na czczo 93 mg/dl; Witamina B12 - 99,2pg/ml; TSH 62,9uIU/ml; p/ciała antytyreoglobulinowe - 706U/ml. W Geriatrycznej Skali Depresji 12/15, MMSE 23/30, w teście rysowania zegara 5/7. Najbardziej uzasadnionym rozpoznaniem jest:1) POCHP;2) choroba niedokrwienna serca;3) niedoczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto;4) niedokrwistość Addisona-Biermera;5) otępienie;6) niedokrwistość normocytowa;7) depresja.Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Chory dwukrotnie w ciągu ostatniego roku hospitalizowany w oddziale chirurgicznym z rozpoznaniem: „Obserwacja w kierunku ostrej niedrożności jelit negatywna. Niedokrwistość”, zgłasza drętwienie kończyn dolnych, kurcze łydek. Wykonane dotychczas badania wykluczyły cukrzycę. Wywiad dotyczący używek negatywny. Zatrucie jaką substancją lub związkiem jest najbardziej prawdopodobne w przedstawionym przypadku:1) mangan i jego związki;     2) n-heksan;         3) dwusiarczek węgla;4) ołów i jego związki nieorganiczne;5) benzen.Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna pracy
  0
  -
• W wyniku badań dozymetrycznych stwierdzono, że pracownik w kolejnych latach zatrudnienia otrzymywał dawkę efektywną:- pierwszy rok zatrudnienia: 10 mSv,- drugi rok zatrudnienia: 20 mSv, - trzeci rok zatrudnienia: 30 mSv, - czwarty rok zatrudnienia: 20 mSv. Jaką dawkę promieniowania może pracownik otrzymać w piątym roku ekspozycji?
  PES, Wiosna 2011, Medycyna pracy
  0
  -
• W następstwie urazu miednicy może dojść do uszkodzenia błoniastej części cewki moczowej. Wskaż, które z wymienionych objawów klinicznych mogą sugerować takie obrażenia: 1) rozejście spojenia łonowego;    2) zasinienie okolicy krocza;    3) krew w ujściu cewki moczowej; 4) niemożność oddania moczu; 5) wysokie ustawienie gruczołu krokowego w badaniu per rectum. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• OZW. 38-letnia kobieta, otyła, bez wcześniejszego wywiadu chorobowego, przyjęta do Oddziału Neurologii z powodu napadów drgawek uogólnionych, poprzedzonych zaburzeniami widzenia. Wywiad rodzinny: matka - cukrzyca t.2, leczona od 2-ch lat insuliną, brat -dziecięce porażenie mózgowe. Wykonane badania podstawowe, EEG, UDPG, TK głowy prawidłowe. W trakcie napadu drgawek, który wystąpił w czasie hospitalizacji oznaczony poziom glikemii wynosił 25mg/dl. Po konsultacji diabetologicznej wykonano kolejne badania diagnostyczne: OGTT 75g glukozy - test 5 godzinny - stężenie glukozy: 75-150-124-90-81-70 mg/dl stężenie insuliny na czczo-13 uIU/ml i glikemia na czczo - 82 mg/dl, HbA1C - 5,4%, całodobowe profile glikemii prawidłowe. Poszerzono diagnostykę - nie stwierdzono przyczyny neuroglikopenii. W czasie kolejnego napadu drgawek oznaczona glikemia - 20 mg/dl i insulinemia - 240 uIU/ml, stężenie C - peptydu 0,03 ng/ml (N 0,01-5). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, jego uzasadnienie i dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2011, Diabetologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących obrazu klinicznego i diagnostyki orzeczniczej uszkodzeń słuchu spowodowanych ekspozycją na hałas są prawdziwe? 1) objaw Tulio to brak zawrotów głowy po uszkodzeniu słuchu spowodowanym hałasem; 2) uraz akustyczny rozpatrywany jest w kategorii wypadku przy pracy, a nie choroby zawodowej; 3) uszkodzenia spowodowane hałasem doprowadzają w IV okresie do całkowitej głuchoty; 4) w pierwszych okresach choroby patognomiczny jest dodatni objaw wyrównania głośności; 5) uraz akustyczny może wiązać się również z uszkodzeniem struktur ucha zewnętrznego i środkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Podczas leczenia łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) spowodowanych obecnością kamyczków (statolitów) w kanale półkolistym tylnym prawym (wykonywano manewr repozycyjny Epleya) zauważono, że oczopląs zmienił swój kierunek z bijącego ku górze na skierowany fazą szybką ku dołowi. O czym to świadczy?
  PES, Wiosna 2011, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania biologicznego gestagenów:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania biologicznego gestagenów:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przyczynami niedoboru gonadotropin mogą być: 1) zespół Kallmanna;    4) intensywny trening sportowy; 2) jadłowstręt psychiczny;    5) niedokrwistość sierpowatokomórkowa. 3) otyłość; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jaki jest prawidłowy sposób postępowania u 10-letniej pacjentki z niskorosłością i z kariotypem 45,X/47,XXY?
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u 15-letniej dziewczynki może być wszystko, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u 15-letniej dziewczynki może być: 1) zespół Turnera; 2) przedwczesne wygasanie czynności jajników; 3) niedobór 17-alfa-hydroksylazy; 4) zespół Pradera-Willego; 5) jadłowstręt psychiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Rodzinna nadczynność tarczycy ciężarnych jest to ujawniająca się w ciąży nadczynność tarczycy spowodowana:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 6-letniej dziewczynki z idiopatycznym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH-zależnym należy zastosować leczenie:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do tzw. tyreotoksykozy ciążowej: 1) jest dużo rzadsza niż choroba Gravesa i Basedowa w okresie ciąży; 2) współwystępowanie wymiotów ciężarnych (hyperemesis gravidarum) jest zjawiskiem wyjątkowym; 3) klasycznie jest obserwowana w drugim trymestrze ciąży; 4) zwykle wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi; 5) wysokie stężenia hCG zwiększają ryzyko poporodowego zapalenia tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy w wyniku niedoboru 3β-dehydrogenazy prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) prowadzi do zmniejszonej produkcji kortyzolu, nadmiaru DHEA i deficytu aldosteronu; 2) w postaci klasycznej obserwuje się objawy utraty soli; 3) postać klasyczna przebiega z wirylizacją narządów płciowych zewnętrznych u dziewczynek; 4) postać klasyczna przebiega z niedostateczną maskulinizacją u chłopców; 5) w postaci nieklasycznej jedynym objawem może być przedwczesne pubarche lub hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie prolaktyny może występować w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Densytometria kości nie pozwala na:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń na temat farmakoterapii osteoporozy jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników (PCOS) jest możliwe zgodnie z kryteriami Towarzystwa Nadmiaru Androgenów i PCOS (Androgen Excess & PCOS Society) z roku 2006, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) obecność hirsutyzmu i / lub hiperandrogenemii; 2) jajniki policystyczne w USG; 3) rzadkie miesiączki lub brak miesiączki; 4) jajniki policystyczne w USG i/ lub rzadkie miesiączki lub brak miesiączki; 5) wykluczenie innych hiperandrogenemii: guzy wydzielające androgeny, WPN, zespół Cushinga, zespoły oporności insulinowej, dysfunkcje tarczycy, hiperprolaktynemia, nadużywanie leków anabolicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaźnik wolnego testosteronu (Free Androgen Index - FAI) uznany przez Towarzystwo Nadmiaru Androgenów i PCOS (Androgen Excess & PCOS Society) za najlepszy wskaźnik dla oceny stężenia wolnego testosteronu obliczamy wg wzoru:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Antykoncepcja doustna u kobiet z cukrzycą jest przeciwwskazana w sytuacjach: 1) wiek > 35 lat;         4) nefropatia, retinopatia; 2) astma;           5) BMI > 30 kg/m2. 3) nadciśnienie; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Ciąża jest przeciwwskazana u kobiet chorych na cukrzycę w przypadku obecności: 1) ciężkiej nefropatii z klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min; 2) nadciśnienia opornego na leczenie; 3) retinopatii proliferacyjnej nie poddającej się leczeniu; 4) neuropatii autonomicznej z zajęciem układu bodźcoprzewodzącego serca lub przewodu pokarmowego; 5) aktywnej zaawansowanej choroby wieńcowej lub przebytego zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Lekiem, który powoduje wyraźne obniżenie masy ciała jest:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej zespołu policystycznych jajników (PCOS) uwzględnisz: 1) prolactinoma; 2) zespół Cushinga; 3) guz jajnika wydzielający androgeny; 4) nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy; 5) chorobę Addisona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Położnictwo i ginekologia
  0
  -