PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Badanie molekularne plwociny z typową dla M. tuberculosis complex sondą genetyczną:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli jest zmienioną ich reaktywnością na różne bodźce swoiste i nieswoiste, która doprowadza do zmniejszenia światła i następczych objawów klinicznych. Jest ona nierozerwalnie związana z astmą oskrzelową (raport GINA), ale występuje także w innych chorobach płuc, z wyjątkiem: 1) pylicy krzemowej; 2) sarkoidozy; 3) śródmiąższowego włóknienia płuc; 4) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 5) amyloidozy oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do Poradni Zaburzeń Oddychania w Czasie Snu zgłosiła się 43-letnia kobieta, która w wywiadzie podawała głośne chrapanie w nocy z okresami bezdechów obserwowanymi przez męża. W badaniu polisomnograficznym wskaźnik AHI wynosił 15/godz. Skuteczne ciśnienie terapii CPAP ustalono na poziomie 10 cm H2O. Trzy miesiące później pacjentka zgłosiła się ponownie, podając zwiększoną senność w ciągu dnia pomimo stosowania CPAP przez 9 godzin w ciągu nocy. W trakcie zasypiania chora opisywała również objawy odpowiadające porażeniu przysennemu wraz z występowaniem halucynacji hipnagogicznych, jednak bez objawów katapleksji. W powtórzonym badaniu PSG uzyskano AHI=1,5/godz. podczas stosowania terapii CPAP ciśnieniem 10 cm H2O, wydajność snu wynosiła 93%, wskaźnik ruchów okresowych kończyn 3,4/godzinę. W teście wielokrotnej latencji snu wykazano obecność snu REM średnio po 4,1 min od rozpoczęcia snu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjentki jest:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół wzmożonej oporności górnych dróg oddechowych (UARS) można rozpoznać, na podstawie współistnienia poniższych objawów lub jednostek chorobowych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Chora l. 30 z rocznym wywiadem duszności wysiłkowej bez zmian w płucach w konwencjonalnym badaniu RTG. W spirometrii: pojemność życiowa (VC)=65% wartości należnej, FEV1=45% w.n. bez odpowiedzi po leku rozkurczowym, objętość zalegająca (RV)=150%w.n. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących badań obrazowych (RTG/KT) klatki piersiowej są prawdziwe? 1) rozpad nie występuje w zapaleniach płuc wywołanych przez: Mycoplasma pneumoniae, wirusy, Haemophilus influenzae i paciorkowce poza trzecim typem serologicznym; 2) rozpad nie występuje w zapaleniach płuc wywołanych przez: bakterie Gram-ujemne i Legionella; 3) w organizującym się zapaleniu płuc (COP) często występuje płyn w opłucnej, mogą wystąpić cechy rozpadu; 4) w zapaleniu płuc wywołanym przez wirusy (CMV) dominują zmiany guzkowe słabo odgraniczone i zmiany o typie mlecznej szyby; 5) najczęstsza lokalizacja zmian tłuszczowego zapalenia płuc to pola dolne, a kwasochłonnego zapalenia płuc - pola obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Jedną z cytokin biorących udział w patogenezie gruźlicy jest TNFα. TNFα jest odpowiedzialny za: 1) wytwarzanie martwicy serowatej; 2) przekształcenie monocytów w komórki nabłonkowate; 3) zahamowanie wzrostu prątków; 4) hamowanie wewnątrzkomórkowego namnażania się prątków; 5) pobudzanie makrofagów do wydzielania interleukiny 1,6 i 8. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego kwasochłonnego zapalenia płuc leczeniem z wyboru jest stosowanie kortykosteroidów:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Chora lat 50, wcześniej zdrowa, zgłosiła się do Oddziału z powodu utrzymujących się od kilku tygodni: duszności ( 2 tyg. wcześniej rozpoznano astmę), kaszlu, stanów podgorączkowych, potów nocnych, spadku masy ciała, okresowego krwioplucia. W RTG KLP stwierdzono słabo odgraniczone, zlewające się zacienienia obwodowe w obu płucach, a w BAL-u eozynofilię 35 %. RT23-11 mm. BK 2 ujemne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe dane o właściwościach prątków niegruźliczych należących do gatunku Mycobacterium fortuitum i o chorobie wywołanej przez te prątki:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Który z wymienionych niżej stanów nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju gruźlicy po zakażeniu M. tuberculosis? 1) zakażenie prątkiem gruźlicy nastąpiło 8 lat temu; 2) zwapniałe ognisko pierwotne (Ghona) w obrazie radiologicznym klatki piersiowej; 3) drobne zmiany włókniste w szczytach płuc; 4) przewlekła niewydolność nerek leczona hemodializami; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• U kobiety lat 54, palącej papierosy (25 paczkolat) wykonano badanie rtg płuc z powodu kaszlu. Wykazano pojedyncze zacienienie w płacie górnym prawego płuca, tylko w segmencie przednim tego płata. W badaniu bakterioskopowym plwociny nie stwierdzono prątków kwasoopornych. Średnica odczynu tuberkulinowego wynosiła 12 mm. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przedstawianego przypadku:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Lek przeciwprątkowy, którego dawkowanie należy zmienić u chorych z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Zmiany śródmiąższowe w płucach wywołane działaniem amiodaronu:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• W której parze leków przeciwprątkowych oba leki są przeciwwskazane u kobiet w ciąży?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do lekarza zgłaszają się rodzice z pięcioletnim dzieckiem, które od kilku miesięcy kaszle. Kaszel pojawił się po powrocie z wakacji u dziadków, którzy mają psa i koty. Nie odnotowano poprawy pomimo terapii antybiotykami (Augmentin, Klacid), ani wziewnymi lekami przeciwzapalnymi i rozszerzającymi oskrzela. Chłopiec wcześniej nie chorował poważnie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono pojedyncze powiększone węzły chłonne szyjne, skórę bladą, osłuchowo pojedyncze świsty, częstość oddechów 20/minutę, tony serca czyste, czynność miarowa około 90/minutę. W zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono zmiany naciekowe w segmencie X prawego płuca. W rozmazie krwi żylnej z odchyleń stwierdzono 23% eozynofilów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u opisanego pacjenta?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Aktualne zalecenia ERS/ESTS 2009 dotyczące oceny czynności płuc u chorych na raka płuca kwalifikowanych do leczenia operacyjnego przewidują wykonanie następujących badań u każdego chorego kwalifikowanego do operacji: 1) spirometrii z pomiarami FVC i FEV1; 2) badania pletyzmograficznego z pomiarami objętości płucnych TLC i RV; 3) badania zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO); 4) testu 6-ciominutowego chodu (6MWT); 5) pneumo-kardiologicznego testu wysiłkowego (CPET). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Inhalatory proszkowe typu DPI, stosowane w leczeniu chorób obturacyjnych mają następujące cechy: 1) uwolnienie dawki następuje pod wpływem wdechu pacjenta, co likwiduje problem koordynacji wdechu z uaktywnieniem inhalatora; 2) poprawna technika inhalacji nie wymaga wydechu poprzedzającego wdech aktywujący uwolnienie dawki leku; 3) przepływ wdechowy niezbędny do prawidłowego przeniesienia leku do płuc jest niewielki i nawet małe dzieci, poniżej 5 roku życia, mają wystarczająco silny wdech; 4) w niektórych typach inhalatorów DPI (handihaler, aerolizer) może być potrzebne kilka wdechów, do inhalacji całej dawki leku; 5) duży opór wewnętrzny inhalatora jest korzystny, bowiem ułatwia wytworzenie odpowiednio dużego przepływu wdechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Inhalatory ciśnieniowe typu MDI, stosowane w leczeniu chorób obturacyjnych mają następujące cechy: 1) technika inhalacji łatwa do opanowania przez większość pacjentów; 2) duża część podawanej dawki dociera do płuc, a mała pozostaje w jamie ustnej i gardle; 3) zawierają gazy nośnikowe, które mogą drażnić gardło i prowokować do kaszlu; 4) są relatywnie tanie; 5) mogą być szybko użyte, co jest korzystne przy stosowaniu w razie napadu duszności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Kryteria kwalifikacji do operacyjnego zmniejszenia objętości płuc (OZOP) są następujące: 1) FEV1 < 20% wartości należnej; 2) TLC > 120% wartości należnej; 3) RV > 250% wartości należnej; 4) wskaźnik RV/TLC > 60%; 5) dobra tolerancja wysiłkowa, bez potrzeby kierowania na rehabilitację oddechową przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Stwierdzenie desaturacji krwi w czasie testu 6-ciominutowego chodu jest czynnikiem oznaczającym złe rokowanie w przebiegu: 1) POChP;          2) samoistnego włóknienia płuc;    3) mukowiscydozy; 4) pierwotnego nadciśnienia płucnego; 5) zastoinowej niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie operacyjne rozstrzeni oskrzeli jest wskazane w przypadkach:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Jaki szczep bakterii stwierdza się najczęściej u chorych z zaawansowanymi rozstrzeniami oskrzeli?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  2
  7 lat temu
• Jaki objaw w badaniu przedmiotowym stwierdza się najczęściej u chorych na rozstrzenie oskrzeli?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do określenia typu zaburzeń wentylacji i stopnia ich ciężkości potrzebna jest znajomość następujących wskaźników:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Charakterystyczną cechą zaburzeń stanu odżywienia u chorych na POCHP jest:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego nie należy/ą:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do powstania oporności prątków na leki może doprowadzić:
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do poradni pulmonologicznej zgłaszają się rodzice z sześcioletnim dzieckiem, które choruje na nawracające zakażenia układu oddechowego i moczowego. Dziecko z powodu alergii pokarmowej pozostaje na diecie bezmlecznej. U dziecka wykluczono astmę oskrzelową. Aktualnie bez cech infekcji. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziom IgA w surowicy 20 mg/dl, IgG 620 mg/dl i IgM 75 mg/dl. Jakie jest zalecane postępowanie u opisanego pacjenta?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -
• Do lekarza zgłasza się piętnastolatek z powodu bólu w klatce piersiowej. Ból pojawił się nagle podczas powrotu ze szkoły. Chłopiec wcześniej nie chorował poważnie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono skórę bladą, osłuchowo szmer pęcherzykowy ściszony po stronie prawej, odgłos opukowy bębenkowy, częstość oddechów 20/minutę, oddech płytki, tony serca czyste, czynność miarowa 120/minutę. W zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono komorę odmową wielkości 0,9 cm od ściany klatki piersiowej. Jakie jest zalecane postępowanie u opisanego pacjenta?
  PES, Wiosna 2011, Choroby płuc
  0
  -