PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Istotą chirurgicznego leczenia zespołu pozakrzepowego w kończynie dolnej jest:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wszyscy pacjenci z chromaniem przestankowym powinni otrzymać odpowiednie leczenie i wskazówki dotyczące zmiany stylu życia, które doprowadzą do modyfikacji czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Do leków o udowodnionym działaniu klinicznym w chromaniu przestankowym należą: 1) L-arginina;              2) cilostazol;              3) propionylo-L-karnityna;          4) pentoksyfilina; 5) klopidogrel; 6) naftidrofuryl; 7) buflomedil. Prawidłowe zestawienie to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wynik badania ABI (wskaźnik kostka-ramię) > 1,40 można uzyskać: 1) jako wynik bardzo dobry u pacjentów bez miażdżycy tętnic kończyn dolnych; 2) jako wynik fałszywy u chorych z miażdżycą tętnic kończyn dolnych; 3) u chorych z cukrzycą, u których stwierdza się miażdżycę; 4) u chorych z niewydolnością nerek, u których stwierdza się miażdżycę; 5) jako efekt treningu marszowego u chorych z miażdżycą tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Częstość dużych amputacji u chorych z miażdżycą tętnic kończyn dolnych na podstawie danych z dużych badań populacyjnych wynosi 120-500 przypadków/mln/rok. Stosunek amputacji powyżej i poniżej kolana wynosi 1:1. Następujące stwierdzenia odnośnie gojenia się kończyn po amputacjach poniżej kolana są prawdziwe: 1) tylko około 60% amputacji goi się bezproblemowo; 2) tylko około 35% amputacji goi się bezproblemowo; 3) 15% goi się po zabiegach dodatkowych; 4) 28% goi się po zabiegach dodatkowych; 5) u 15% chorych należy rozszerzyć amputację powyżej kolana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Określenie ABI (wskaźnik kostka-ramię) powinno stać się badaniem rutynowym w podstawowej opiece zdrowotnej. W badaniach przesiewowych obejmujących określone grupy ryzyka u pacjentów objawy miażdżycy stwierdza się u:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• ABI (wskaźnik kostka-ramię) jako badanie przesiewowe należy wykonać u następujących grupach pacjentów:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do niezależnych czynników ryzyka rozwoju miażdżycy tętnic kończyn dolnych należą: podwyższone stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji LDL, trójglicerydów, oraz lipoprotein. Do czynników ochronnych należą: podwyższone stężenia cholesterolu frakcji HDL oraz apolipoproteiny. U wszystkich chorych z objawami miażdżycy tętnic kończyn dolnych należy obniżyć stężenie cholesterolu frakcji LDL. Główną metodą skutecznego działania w tym kierunku jest:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Palenie tytoniu wiąże się ze znacznie podwyższonym ryzykiem rozwoju miażdżycy obwodowej. Najwyższe współczynniki zaprzestania palenia tytoniu przedstawione w kilku randomizowanych badaniach wiążą się z zastosowaniem: 1) psychoterapeutycznego programu rzucenia palenia; 2) papierosów elektronicznych; 3) substytucji nikotyny; 4) bupropionionu; 5) akupunktury. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  1
  2 lata temu
• Najnowsze badania (opublikowane także w TASC II) podkreślają, że amputacja jest relatywnie rzadkim następstwem chromania przestankowego. W ciągu 5 lat obserwacji należało ją wykonać najwyżej u następującego odsetka chorych:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wyniki Edinburgh Artery Study (opublikowane także w TASC II) wykazują, że u osób palących ryzyko względne wystąpienia chromania przestankowego wynosiło:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Odnośnie występowania czynników ryzyka miażdżycy tętnic kończyn dolnych prawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Na zakończenie operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej chirurg stwierdził trudności w zamknięciu powłok brzusznych z powodu ich dużego napięcia. Prawidłowe postępowanie w takim przypadku to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Badanie ultrasonograficzne nie pozwala na diagnostykę różnicową płynu wokół protezy naczyniowej, ponieważ nie umożliwia różnicowania pomiędzy wysiękiem surowiczym i ropnym.
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z powikłań operacji rekonstrukcyjnych tętnic odcinka aortalno-biodrowego jest martwica okrężnicy. Śródoperacyjny pomiar ciśnienia w tętnicy krezkowej dolnej może wskazać chorych, u których ryzyko wystąpienia tego powikłania jest duże. Jaką najniższą wartość ciśnienia przyjmiesz jako wystarczającą, aby nie rekonstruować tętnicy krezkowej dolnej?
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z głównych powikłań po operacji tętniaków piersiowo-brzusznych jest możliwość wystąpienia paraplegii, ponieważ w czasie operacji może dojść do niedokrwienia rdzenia kręgowego wskutek zamknięcia przepływu przez arteria radicularis magna.
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjentki l. 18 z otyłością, brachydaktylią, skróceniem IV i V kości śródręcza, z zaburzeniami miesiączkowania o typie oligomenorrhea, u której stwierdzono hipokalcemię, hiperfosfatemię i podwyższone stężenie PTH w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej chirurgów otrzymał w 1912 r. Nagrodę Nobla za opracowanie techniki zespoleń naczyniowych i transplantacji narządów?
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W celu oceny wydolności łuku dłoniowego, przed wytworzeniem przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ na przedramieniu, powinno się wykonać:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaka aorty brzusznej: 1) średnica tętniaka powyżej 55 mm jest klasycznym wskazaniem do operacji; 2) obecność skrzeplin w worku tętniaka obniża ryzyko jego pęknięcia; 3) w patogenezie tętniaków istotną rolę odgrywa zwiększona aktywność metaloproteinaz; 4) u chorych z tętniakiem stwierdza się częściej obecność przepuklin pachwinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• John Cid dos Santos zapisał się w historii chirurgii naczyniowej wykonując pierwszą na świecie:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia naczyniowa
  4
  3 lata temu
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do leków z grupy waptanów (np. Koniwaptan, Tolwaptan): 1) są lekami z wyboru w leczeniu zespołu mózgowej utraty soli; 2) są przeciwwskazane w hiponatremii związanej z marskością wątroby i towarzyszącym jej wtórnym hiperaldosteronizmem; 3) są blokerami receptorów wazopresynowych (Koniwaptan - receptory V1 i V2, Tolwaptan - receptor V2); 4) głównym wskazaniem jest zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (Syndrome of Inappropriate ADH Secretion - SIADH); 5) klasycznie stosuje się je w kombinacji z demeklocykliną lub pochodnymi litu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Jaki jest prawidłowy sposób postępowania u 10-letniej pacjentki z niskorosłością i z kariotypem 45,X/47,XXY?
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do testu z metoklopramidem w diagnostyce hiperprolaktynemii: 1) jest konieczny przy podejrzeniu tzw. „hiperprolaktynemii czynnościowej” i stanowi niezbędne badanie w diagnostyce hiperprolaktynemii i zaburzeń miesiączkowania; 2) wyrzut prolaktyny ponad 6x powyżej wartości wyjściowej jest bardzo czułym i swoistym dowodem na obecność hiperprolaktynemii i jego konsekwencją powinno być włączenie leczenia agonistami dopaminy; 3) niewielki przyrost stężenia prolaktyny (mniej niż dwukrotny) może świadczyć o rozprzężeniu podwzgórzowo-przysadkowym, to jest może być dowodem na zanik dopaminergicznej inhibicji sekrecji dopaminy, np. przy obecności zmiany o typie prolactinoma; 4) przy prawidłowym wyjściowym stężeniu prolaktyny, wzrost stężenia prolaktyny ponad 6x może być obserwowany u zupełnie zdrowych kobiet i nie ma on zwykle znaczenia klinicznego; 5) rozpoznanie tzw. „hiperprolaktynemii czynnościowej” jest reliktem przeszłości, nieobecnym w międzynarodowych standardach oceny hiperprolaktynemii i odwraca jedynie uwagę lekarza od rozpoznania rzeczywistej choroby pacjenta (np. zespołu jajników policystycznych jako przyczyny zaburzeń miesiączkowania). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  2
  5 lat temu
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zespołu mózgowej utraty soli (cerebral salt wasting syndrome): 1) ośrodkowe ciśnienie żylne jest typowo prawidłowe lub podwyższone; 2) hipernatremia wymaga różnicowania z moczówką prostą; 3) wymaga różnicowania z zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (Syndrome of Inappropriate ADH secretion - SIADH); 4) osmolalność moczu jest typowo obniżona; 5) w odróżnieniu od SIADH diureza jest zwykle zwiększona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia akromegalii: 1) u każdego pacjenta leczeniem I rzutu jest zastosowanie długodziałającego analogu somatostatyny; 2) długodziałające analogi somatostatyny są leczeniem II rzutu, gdy nie osiągnięto kontroli choroby po operacji; 3) antagonista receptora hormonu wzrostu (pegvisomant) jest równorzędną do długodziałających analogów somatostatyny opcją terapeutyczną u pacjentów z niskim prawdopodobieństwem wyleczenia operacyjnego; 4) długodziałający analog somatostatyny powinien być stosowany po radioterapii, w okresie oczekiwania na jej efekty; 5) optymalizacja dawki długodziałającego analogu somatostatyny powinna nastąpić po 1 miesiącu od wdrożenia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następujące twierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do testu z Synacthenem: 1) stężenia ACTH po podaniu 250 µg Synacthenu mogą być nawet 20-krotnie wyższe niż stężenia ACTH w teście z hipoglikemią poinsulinową; 2) w późnoujawniającym się wrodzonym przeroście nadnerczy (late-onset congenital adrenal hyperplasia) stężenia 17-OH-progesteronu wynoszą typowo ponad 100 nmol/l; 3) jest to test z wyboru w ocenie czynności nadnerczy wkrótce po operacji przysadki; 4) u osób zdrowych przyrost stężenia kortyzolu jest odwrotnie proporcjonalny do wartości wyjściowej; 5) test z niską dawką Synacthenu polega na ocenie stężenia kortyzolu po dożylnym podaniu 1 µg Synacthenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  1
  8 lat temu
• 23-letni mężczyzna zgłosił się do poradni endokrynologicznej z objawami moczówki prostej. U chorego w wykonanym badaniu rezonansu magnetycznego okolicy podwzgórzowo-przysadkowej opisano guz zlokalizowany w okolicy nadsiodłowej, który ulegał silnemu jednolitemu wzmocnieniu, po podaniu środka kontrastowego Gadolinium. Ponadto opisano zmianę z ogniskami rozpadu w obrębie szyszynki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki chorującej na chorobę Hashimoto i pierwotną niedoczynność kory nadnerczy stwierdzono obniżone stężenie wapnia. W diagnostyce różnicowej przyczyny hipokalcemii należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie objawy kliniczne mogą budzić podejrzenie neuropatii nerwu wzrokowego w przebiegu orbitopatii tarczycowej?
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju orbitopatii tarczycowej nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -