PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kobieta lat 25, od 6 miesięcy leczona na astmę oskrzelową małą dawką kortykosteroidu wziewnego, przyjmująca doraźnie szybko działający β2-mimetyk wziewny. W ostatnim czasie napady duszności występują wyłącznie po wysiłku fizycznym oraz 2 razy w tygodniu w nocy. Chora przyjmuje szybko działający β2-mimetyk wziewny około 3 razy w tygodniu. Wyniki badania spirometrycznego są prawidłowe. Podczas wizyty kontrolnej dopuszczalne (w świetle najnowszej wersji Raportu Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy 2009) postępowanie u tej chorej to: 1) pozostawienie dotychczasowego leczenia bez zmian; 2) dołączenie do leczenia długo działającego β2-mimetyku wziewnego; 3) dołączenie do leczenia leku przeciwleukotrienowego; 4) dołączenie do leczenia preparatu teofiliny o przedłużonym uwalnianiu; 5) zwiększenie dawki steroidu wziewnego do umiarkowanej i dołączenie do leczenia długo działającego β2-mimetyku wziewnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  1
  8 lat temu
• Rodzice zgłaszają się z do poradni pulmonologicznej z czteroletnim chłopcem z powodu uporczywego, suchego kaszlu, który występuje głównie nad ranem. Chłopiec kilka razy w roku choruje na zapalenia oskrzeli. Wywiad okołoporodowy nie jest obciążony. Od okresu niemowlęcego dziecko prezentowało zmiany skórne o charakterze atopowym i z tego powodu pozostaje na diecie eliminacyjnej, z wyłączeniem mleka krowiego i produktów mlecznych. Matka chłopca choruje na astmę oskrzelową. Jakie rozpoznania należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej? 1) astmę oskrzelową; 2) refluks żołądkowo-przełykowy; 3) zespół pierwotnej dyskinezji rzęsek; 4) dysplazję oskrzelowo-płucną; 5) nawracające zakażenia wirusowe układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących aktywności fizycznej u chorych z mukowiscydozą są prawdziwe? 1) tolerancja wysiłku u chorych na mukowiscydozę jest zmienna i ulega ograniczeniu w okresie zaostrzeń choroby płuc; 2) najlepszą formą wysiłku są ćwiczenia ogólnorozwojowe jak pływanie czy jazda na rowerze; 3) niedobór masy ciała stanowi przeciwwskazanie do wysiłku fizycznego; 4) dzieci z mukowiscydozą należy bezwzględnie zwalniać z lekcji wychowania fizycznego; 5) warunkiem kwalifikacji do wysiłku fizycznego jest spoczynkowe wysycenie tlenem krwi tętniczej przekraczające 90%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Rodzice zgłaszają się z do poradni pulmonologicznej z sześcioletnią dziewczynką leczoną od 5 lat z powodu astmy oskrzelowej. Pomimo stosowania wielolekowej terapii skojarzonej u pacjentki często występują zaostrzenia, przewlekły kaszel, upośledzona tolerancja wysiłku. Ponadto u dziewczynki występuje znaczny niedobór masy ciała i wzrostu. Z wywiadu wiadomo, że w okresie noworodkowym dziecko było operowane z powodu niedrożności jelit. Co należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej? 1) astmę oskrzelową niekontrolowaną; 2) mukowiscydozę; 3) brak stosowania się do zaleceń lekarskich (nie zażywanie leków); 4) zapalenie oskrzelików; 5) przetokę tchawiczo-przełykową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W której z poniższych sytuacji klinicznych u chorego na mukowiscydozę wskazane jest skierowanie do ośrodka transplantacyjnego w celu rozważenia wskazań do przeszczepu płuc: 1) FEV1 < 30% wartości należnej; 2) FEV1 < 50% wartości należnej; 3) masywne krwioplucie; 4) gwałtowna progresja zmian oskrzelowo-płucnych; 5) przewlekła niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną nieodwracalności obturacji u chorych na POCHP jest:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli jako cecha charakterystyczna dla astmy oskrzelowej jest następstwem:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Za podtrzymywanie reakcji zapalnej w drogach oddechowych po przerwaniu ekspozycji na alergen u chorego na astmę atopową odpowiedzialne są:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Rozpoznanie tracheomalacji sugerują następujące objawy fizykalne:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Kortykosteroidy wziewne są zdecydowanie mniej skuteczne w leczeniu zapalenia w POCHP w porównaniu do astmy gdyż:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Zgodnie ze współczesną wiedzą zarówno astma jak i POCHP są uważane za choroby zapalne. Istotną różnicą w nacieku zapalnym w drogach oddechowych w przebiegu obu chorób jest:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W diagnostyce immunologicznej astmy atopowej znaczenia nie mają testy:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Od kilku lat stosowane w Polsce testy IGRA:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Chemioprofilaktyka wtórna gruźlicy w Polsce jest powszechnie zalecana u:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Najwyższą wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu ukrytej postaci zakażenia prątkiem gruźlicy w Polsce posiadają:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Omalizumab: 1) zmniejsza częstość zaostrzeń astmy; 2) działa jeszcze 18 m-cy po odstawieniu leczenia; 3) obniża poziom IgE; 4) osiąga maksymalny poziom w surowicy po 7-8 dniach; 5) leczenie omalizumabem nie umożliwia redukcji steroidów wziewnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Jaka choroba jest najbardziej prawdopodobna u pacjenta, skarżącego się na łatwe męczenie się, napady świszczącego oddechu, duszność i suchy kaszel, u którego w HRCT klatki piersiowej stwierdzono torbielowate zmiany, zlokalizowane głównie w górnych i środkowych polach obu płuc?
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  1
  5 lat temu
• Na izbę przyjęć zgłasza się chora na astmę pacjentka z powodu gorączki do 39 stopni, nasilonej duszności i kaszlu. Zgłasza ból o charakterze opłucnowym po stronie prawej. W badaniu fizykalnym stwierdza się osłabienie szmeru pęcherzykowego i wypuku nad płucem prawym, a ponadto wysypkę na tułowiu oraz opadanie prawej stopy. W wynikach badań dodatkowych zwraca uwagę wysokie CRP, leukocytoza oraz eozynofilia krwi obwodowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: 1) ciężkie zaostrzenie astmy spowodowane zapaleniem płuc z towarzyszącym zapaleniem opłucnej; 2) ziarniniak Wegenera; 3) choroba Churga i Strauss; 4) początkowe stadium stwardnienia rozsianego przebiegające z niewydolnością oddechową spowodowaną aspiracyjnym zapaleniem płuc; 5) toczeń trzewny uogólniony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• U chorej dotychczas leczonej przez wiele lat z powodu astmy oskrzelowej, podczas konsultacji specjalistycznej stwierdzono liczne świsty wdechowe. W związku z powyższym pod uwagę w diagnostyce różnicowej należy wziąć: 1) zarostowe zapalenie oskrzelików;    2) guz tchawicy;          3) zapalenie nagłośni; 4) ciężką postać POChP; 5) zespół wątrobowo-płucny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W przebiegu sarkoidozy mogą pojawić się następujące powikłania: 1) zespół suchych oczu;        2) głuchota;            3) zmiany o typie guza mózgu; 4) pancytopenia; 5) torbielki kostne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  3
  5 miesięcy temu
• Ziarniniakowatość bronchocentryczna występuje w przebiegu: 1) alergicznej aspergilozy płucnej;    2) sarkoidozy;        3) gruźlicy płuc; 4) ciężkiego zapalenia płuc; 5) POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Do chorób śródmiąższowych płuc związanych typowo z paleniem tytoniu należą:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Kiedy należy stosować glikokortykosteroidy wziewne u chorych na POChP?
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Rifabutyna może wywoływać działania niepożądane/toksyczne między innymi pod postacią: dolegliwości bólowych mięśni i stawów, leukopenii, granulocytopenii, a w leczeniu skojarzonym z klarytromycyną zapalenie naczyniówki przedniego odcinka oka. W czasie stosowania rifabutyny należy przeprowadzić:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Chorych na astmę aspirynową, w porównaniu z chorymi na astmę oskrzelową dobrze tolerujących aspirynę oraz z osobami zdrowymi, charakteryzuje:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• W jednostce chorobowej współistnienie włóknienia i rozedmy płuc stwierdza się w badaniu TK pod postacią: 1) obrazu plastra miodu i rozstrzeni oskrzeli z pociągania w środkowych polach płucnych; 2) pogrubienia przegród międzypęcherzykowych i międzyzrazikowych; 3) zmniejszenia objętości pól płucnych i wysokiego ustawienia przepony; 4) obrazu mlecznej szyby, plastra miodu i rozstrzeni oskrzeli w dolnych płatach płuc; 5) objawów rozedmy w górnych częściach płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Przewlekła choroba ziarniniakowa jest to grupa chorób uwarunkowanych genetycznie, których wspólną cechą jest: 1) defekt enzymu oksydazy NADPH fagocytów; 2) neuropenia; 3) obecność jałowych ziarniniaków; 4) nawracające infekcje spowodowane bakteriami katalazododatnimi; 5) niedobór inhibitora C1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Którego rodzaju komórek nie ma w ziarniniakach?
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących prątków gruźlicy jest fałszywe?
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących rifampicyny jest fałszywe?
  PES, Jesień 2010, Choroby płuc
  0
  -