PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Owdowiały przed 6 miesiącami 79-letni mężczyzna - rolnik, został przywieziony ze wsi do miasta do samotnie wychowującej 17-letnie dziecko, pracującej córki w celu roztoczenia nad nim opieki w nowym miejscu pobytu. Zmiana miejsca wynikała z powodu utraty samodzielności; przestał przyjmować posiłki i niechętnie zażywa leki stosowane od lat z powodu umiarkowanego nadciśnienia i przerostu prostaty. Zaczął nadużywać alkoholu i powrócił do nałogu palenia tytoniu. Jaki plan działań medycznych zaleconych przez lekarza rodzinnego wydaje się optymalny dla tego chorego?
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• W procesie starzenia dochodzi do zmian wrażliwości receptorów niektórych leków. Zmniejszenie wrażliwości dotyczy: 1) receptorów beta-adrenergicznych;      2) receptorów muskarynowych; 3) receptorów opiatowych; 4) receptorów warfaryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Niewydolność rozkurczowa serca może być przeciwwskazaniem do stosowania:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Brodawkę łojotokową charakteryzują cechy: 1) teleangiektazję w obrębie zmiany; 2) złuszczające ognisko z uniesionymi brzegami i wygasaniem zmian w środku; 3) barwa od brązowej do czarnej; 4) grudka lub guzek o nierównej powierzchni; 5) zmiany zwykle są mnogie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Rak podstawnokomórkowy skóry charakteryzują cechy: 1) zrogowaciała, twarda grudka, czerwona lub barwy skóry; 2) kopulasta, przejrzysta grudka o perłowym zabarwieniu; 3) teleangiektazje w obrębie zmiany; 4) zwiększone ryzyko rozwoju w obrębie ognisk rogowacenia słonecznego lub przewlekłych owrzodzeń; 5) zmiana może ulegać owrzodzeniu lub pokrywać się strupem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• U osób w podeszłym wieku z ostrym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST, bez przeciwwskazań do terapii reperfuzyjnej (przezskórnej interwencji wieńcowej - PCI, leczenia fibrynolitycznego) analiza stosunku ryzyka i korzyści przemawia na korzyść stosowania PCI, gdyż przezskórne interwencje wieńcowe w porównaniu z leczeniem fibrynolitycznym pozwalają na:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• U pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową w celu właściwej diagnozy przeprowadza się badania w kierunku: 1) obecności transkryptu BCR/ABL; 2) obecności chromosomu Philadelphia; 3) obecności białka monoklonalnego w immunoelektroforezie; 4) aktywności fosfatazy alkalicznej granulocytów; 5) obecności syderoblastów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych nie jest miarą wydolności fizycznej?
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych nie jest charakterystycznym przebiegiem choroby w starszym wieku?
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  1
  7 lat temu
• U pacjentów z otępieniem w przebiegu choroby Alzheimera stosuje się obecnie leczenie łączone. Zasada leczenia łączonego polega na korekcie stwierdzanych w chorobie zaburzeń neurotransmisji na poziomie ulegających zniszczeniu i zaburzonej regulacji szlaków oraz na poziomie receptorowo zmienionej neurotransmisji. Leczenie łączone to podawanie:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Dla oceny czynników rokowniczych w leczeniu osób starszych posługujemy się parametrami laboratoryjno-biochemicznymi. Który z poniższych zestawów ma uznane miejsce w ocenie rokowania u osób z wielochorobowością?
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Dla kobiety po 80 roku życia, która doznała świeżego złamania kręgu piersiowego w przebiegu osteoporozy, po upadku na schodach, optymalne leczenie powinno opierać się o następujące zestawy leków i działań terapeutycznych:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  3
  8 lat temu
• W diagnostyce AMD (age related macular degeneration) prostym testem oceniającym obecność choroby jest test:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które zmiany w procesie przemiany glukozy mają największy wpływ na metabolizm węglowodanów u osób starszych?
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Osoba po 80 r.ż., która przewlekle przyjmuje benzodiazepiny ujawni w przebiegu leczenia jako efekt uboczny: 1) upadki;            2) deficyt funkcji poznawczych;      3) depresję; 4) spadek ciśnienia; 5) spowolnienie toku myślenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  1
  8 lat temu
• Które z poniższych z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) wydalanie moczu przez nerki jest największe w nocy, co spowodowane jest m.in. zwiększonym w nocy stężeniem przedsionkowego peptydu natriuretycznego i mniejszym stężeniem hormonu antydiuretycznego; 2) wraz z wiekiem może następować fizjologiczna nadmierna aktywność wypieracza pęcherza moczowego; 3) nadreaktywność wypieracza jest najczęstszą postacią nietrzymania moczu w starości; 4) pęcherz moczowy atoniczny występuje najczęściej w neuropatiach i cechuje się brakiem poczucia wypełnienia pęcherza, zaleganiem moczu w pęcherzu i nietrzymaniem moczu z przelewania; 5) pęcherz moczowy odhamowany występuje w uszkodzeniu odcinka krzyżowego kręgosłupa najczęściej na skutek poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego i jest to rzadko spotykana patologia w starości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• W skali oceny stopnia odżywienia MNA (Mini Nutritional Assessment) dokonuje się pomiaru szeregu parametrów. Jakie z nich wchodzą w zakres oceny? 1) spadek masy ciała w ostatnich 3 miesiącach; 2) BMI;    3) obwód łydki i ramienia; 4) samotność; stan skóry; 5) przebyta ciężka choroba. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• W przypadku chorego z wieloletnim pakinsonizmem i postępującym ubytkiem wrażliwości na leczenie lewodopą, nasileniem hipokinezji oraz przewagą faz ”of” leczeniem z wyboru w takich sytuacjach jest włącznie:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• W przypadku osoby starszej z zaburzeniami pamięci, u której opiekun stwierdza szybko postępujące zaburzenia komunikacji wynikające z wypowiadania coraz mniejszej ilości słów i zupełnego zaniku treści logicznych w wypowiadanych zdaniach (bez wywiadu udarowego), należy podejrzewać na pierwszym miejscu:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Działania związane z ograniczeniem ryzyka wystąpienia majaczenia w grupie osób w późnej starości, przyjmowanych do szpitali powinny uwzględnić: 1) ograniczenie do minimum stosowanie unieruchomienia; 2) dostęp do mierników czasu na ścianach w pomieszczeniach i korytarzach, gdzie znajdują się chorzy; 3) obecność psychologa i rehabilitanta w zespole; 4) precyzyjne monitorowanie płynoterapii i gospodarki elektrolitowej; 5) wzmożony nadzór nad pacjentem z udziałem opiekunek i asystentów poza opieką pielęgniarską. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• U osoby z napadowym migotaniem przedsionków decyzja o włączeniu leczenia antykoagulantem uwzględnia grupy pacjentów bez ryzyka, z niskim ryzykiem, z umiarkowanym ryzykiem i z wysokim ryzykiem. Do grupy czynników niskiego ryzyka zaliczamy: 1) wiek > 65 rż i nadczynność tarczycy; 2) wiek > 75 rż i zwężenie zastawki mitralnej; 3) obecność cukrzycy i nadciśnienia tętniczego; 4) przebyty zawał serca lub przejściowe niedokrwienie mózgu w wywiadzie; 5) frakcja wyrzutowa < 35%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  2
  6 lat temu
• 70-letniego pacjenta oddziału geriatrycznego palącego od 55 lat papierosy, u którego rozpoznano niewydolność oddechową z współistniejącym przewlekłym sercem płucnym, najlepiej charakteryzują poniższe wyniki badań dodatkowych:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  1
  7 lat temu
• Przyporządkuj właściwie, które z objawów zespołów chorobowych odpowiadają klinicznym podejrzeniom rozpoznań (przyporządkowujemy cyfry od 1 do 3 z małą literą od a do c): 1) otępienie + spowolnienie ruchowe + nietrzymanie zwieraczy; 2) otępienie + spowolnienie ruchowe + omamy wzrokowe +upadki; 3) otępienie + spowolnienie ruchowe + zaburzenia ruchu gałek ocznych w górę. a) otępienie z ciałkami Lewyego; b) otępienie w porażeniu nadjądrowym; c) otępienie w wodogłowiu normotensyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• ACD (anemia of chronic disease) ma związek przyczynowy z:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• W przypadku pacjentów ze świeżym udarem mózgu i wysokimi wartościami ciśnienia, w przebiegu nadciśnieniem tętniczego z wartościami powyżej 220 mmHg skurczowe i 120 mmHg rozkurczowe, prowadzenie leczenia przeciwnadciśnieniowego powinno doprowadzić do obniżenia wartości ciśnienia do poziomu:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• U pacjenta 68-letniego, który zgłasza szumy w uszach, bóle głowy, zaburzenia widzenia, bóle kostne, nawracające zakażenia dróg oddechowych i moczowych, a u którego w badaniach krwi stwierdza się trzycyfrowe OB, niewielką niedokrwistość i małopłytkowość, nieco podwyższone stężenie białka całkowitego, podwyższone stężenie wapnia w surowicy i jego zwiększone wydalanie z moczem oraz podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy, należy podejrzewać przede wszystkim: 1) proces nowotworowy o nieznanym ognisku pierwotnym z przerzutami do mózgu; 2) nasiloną osteoporozę z zaawansowanymi zmiany zwyrodnieniowymi stawów; 3) chorobę układową tkanki łącznej; 4) szpiczak plazmocytowy; 5) przewlekłą białaczkę limfocytową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) najczęstszą przyczyną niedokrwistości w starości jest niedokrwistość wtórna w przebiegu różnych chorób przewlekłych; 2) w początkowej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza może występować niedokrwistość normocytarna; 3) zmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy wiąże się prawie zawsze z niedoborem żelaza; 4) pacjenci z niedoborem żelaza opornym na leczenie powinni być diagnozowani w kierunku enteropatii wywołanej glutenem; 5) niedokrwistość makrocytarna niemegaloblastyczna występuje często w starości i należy ją podejrzewać m.in. w chorobach wątroby i niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  1
  7 lat temu
• Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) krwinkomocz u starszych pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi może być uznany jako norma i nie wymaga pogłębiania diagnostyki; 2) niewielka mikroalbuminuria może być wyrazem fizjologicznych zmian związanych ze starzeniem się nerek; 3) stosowanie leków z grupy NLPZ stwarza w starości zagrożenie ostrą niewydolnością nerek w mechanizmie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) rozpoznanie mikroalbuminurii w starości jest wskazaniem do odstawienia inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz blokerów receptora angiotensyny II ze względu na ryzyko dalszego uszkadzania nerek przez te leki; 5) bezobjawowy bakteriomocz jest często spotykany w starości i nie wymaga on antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• U pacjenta 81-letniego z ciśnieniem tętniczym krwi 190/120, u którego po włączeniu leczenia inhibitorem konwertazy angiotensyny (perindopril 5mg/dobę) nie osiągnięto obniżenia wartości ciśnienia, natomiast w badaniach krwi stwierdzono ponad dwukrotne podwyższenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy należy: 1) zwiększyć dawkę perindoprilu do 10 mg/dobę; 2) do terapii dołączyć bloker receptora angiotensyny II; 3) odstawić perindopril i nie włączać żadnych innych inhibitorów konwertazy angiotensyny; 4) zamienić perindopril na inny inhibitor konwertazy angiotensyny; 5) włączyć bloker receptora angiotensyny II. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe? 1) ćwiczenia Kegla zalecane są w niefarmakologicznym leczeniu nietrzymania moczu; 2) do leków wywołujących przejściowe nietrzymanie moczu nie należą leki antycholinergiczne, ponieważ wykazują one działanie obkurczające na mięśnie i wywołują zatrzymanie moczu; 3) leczeniem z wyboru w nietrzymaniu moczu spowodowanym niewydolnością zwieracza są u obu płci estrogeny; 4) zalecanym postępowaniem pielęgnacyjnym w całkowitym nietrzymaniu moczu jest założenie cewnika do pęcherza moczowego na stale z jego płukaniem co 2-3 dni oraz wymianą co miesiąc; 5) główną przyczyną nietrzymania moczu w zaawansowanym otępieniu są nawracające infekcje dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  1
  7 lat temu