PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do cech zespołu antyfosfolipidowego (APS) należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W ocenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w codziennej praktyce lekarskiej nie ma znaczenia:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów reumatycznych mogą towarzyszyć chorobie Cohna? 1) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 2) obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgG (RF-IgG); 3) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych; 4) zapalenie stawów kończyn dolnych; 5) obecność nadżerek na powierzchni stawowej stawów rąk w badaniu Rtg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)? 1) ból kręgosłupa nasilający się przy spoczynku, promieniujący do pośladków; 2) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 3) zapalenie tęczówki oka; 4) nawracające stany biegunkowe; 5) zespół pęcherza nadreaktywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych czynnkików wpływają na podwyższenie poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemię)? 1) dieta z dużą zawartością puryn, lipidów i alkoholu; 2) nawracające stany infekcyjne; 3) przewlekłe zapalenie dróg żółciowych; 4) leki (diuretyki, tuberkulostatyki); 5) upośledzona czynność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów wchodzą w skład kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (TRU) wg ARA? 1) zapalenie błony naczyniowej oka;    2) rumień twarzy w kształcie motyla;    3) leukocytoza > 109/L;     . 4) nadwrażliwość na światło słoneczne; 5) owrzodzenie jamy ustnej Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych autoprzeciwciał są charakterystyczne i pomocne w ustaleniu rozpoznania tocznia rumieniowatego układu (TRU)? 1) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA); 2) przeciwciała do cyklicznego cytrulinowego peptydu (anty-CCP); 3) przeciwciała do natywnego DNA (nDNA); 4) przeciwciała Sm; 5) przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów (ANCA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) wykazują największą skuteczność u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), tzn.: wykazują najszybszy efekt terapeutyczny z jednoczesnym hamowaniem nadżerek stawowych? 1) metotreksat;        2) leflunomid (Arava);        3) infklisymab (Remicade); 4) cyklosporyna: 5) sole złota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych zmian w narządach wewnętrznych są charakterystyczne i mogą wystąpić u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)? 1) zapalenie osierdzia; 2) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 3) zmiany owłosionej skóry głowy o typie łysienia plackowatego; 4) śródmiąższowa choroba płuc; 5) reaktywna, układowa amyloidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W jakich chorobach występuje czynnik reumatoidalny klasy IgM (RF-IgM)? 1) sarkoidoza;            2) układowe zapalenie naczyń;        3) podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia;. 4) grypa; 5) łuszczycowe zapalenie stawów Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów klinicznych wchodzą w skład kryteriów klasyfikacyjnych ACR 1987 reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)? 1) sztywność poranna utrzymująca powyżej 3 godz. (do wystąpienia wyraźnej poprawy); 2) zapalenie trzech lub więcej obszarów stawowych; 3) występowanie przeciwciał przeciwjądrowych (ANA); 4) zapalenie stawów ręki; 5) symetryczne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 56-letnia chora od 4 miesięcy odczuwa „piasek” pod powiekami, uskarża się na utratę smaku i chrypkę oraz konieczność popijania suchych pokarmów. Ostatnio pojawił się ból w stawach kolanowych i nadgarstkowych, suchy kaszel, dyspepsja. W wywiadzie częste stany zapalne dróg rodnych. W zespole chorobowym, którego obraz kliniczny przedstawiono, w przypadku zajęcia nerek, najczęst-szą manifestacją jest/są:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  2 lata temu
• 35-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych i obrzęku w stawie kolanowym, z okresowym „blokowaniem” ruchu. W wywiadzie ponadto: od kilku lat bóle w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa z kilkoma epizodami rwy kulszowej. Przedmiotowo: wyrównanie lordozy lędźwiowej, ograniczenie ruchomości kręgosłupa i rozszerzalności oddechowej klatki piersiowej, bolesność z ograniczeniem ruchomości, niewielkim wysiękiem i trzeszczeniami w stawie kolanowym. Uwagę lekarza zwróciły poza tym: ciemne trójkątne przebarwienia na twardówkach, sinawe przebarwienie w okolicach pach i pachwin. Wykonał punkcję stawu kolanowego, usuwając płyn, który poddał badaniu, stwierdzając barwę żółtą, charakter niezapalny, drobne fragmenty czarno zabarwionej chrząstki. W RTG kręgosłupa: szerokie syndesmofity, zwapnienia krążków międzykręgowych. Uwzględniając podane informacje u przedstawionego chorego należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna od kilku lat choruje na dnę moczanową. Napady zdarzają się kilka razy do roku, najczęściej po uroczystościach rodzinnych, podczas których pacjent nigdy nie odmawia sobie alkoholu (głównie piwo), a także podczas urlopu - z tego samego powodu. Zalecenia lekarskie odnoszące się do unikania rzeczonego czynnika sprawczego mężczyzna ripostuje stwierdzeniem, iż nie rozumie związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy spożyciem alkoholu i napadem choroby, a gdyby znał logiczne wyjaśnienie tego zjawiska, łatwiej byłoby mu wystrzegać się picia. Jakiego argumentu powinien użyć lekarz, aby nie mijać się z prawdą?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do chorób stawów wywoływanych przez kryształy prawdziwe są wszystkie, <B>z wyjątkiem</B>:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do zasad farmakoterapii geriatrycznej należą poniższe stwierdzenia,z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Który/e z podanych poniżej objawów - wg badań klinicznych - może/mogą poprzedzać wystąpienie pełnoobjawowego reumatoidalnego zapalenia stawów nawet o lata? 1) objaw Raynauda; 2) obecność czynnika reumatoidalnego (RF) w klasie IgA w surowicy krwi; 3) obecność przeciwciał aCCP w surowicy krwi; 4) zespół cieśni kanału nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  2 lata temu
• Przyporządkuj właściwą jednostkę chorobową charakterystycznym dla niej zmianom w obrazie radiologicznym: 1) znaczna osteoporoza, ścieńczenie i zniekształcenie kości długich; 2) w trzonach kręgowych wygląd „kanapki”, pogrubiałe i sklerotyczne kości długie i kości podstawy czaszki; 3) cienie plamiste lub pasmowate w tkance kostnej gąbczastej. a) osteopoikilia; b) osteopetroza; c) wrodzona łamliwość kości (osteogenesis imperfecta). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 14-letni chłopiec od kilku miesięcy cierpi na bóle mięśni ramion, okolicy barków, szyi oraz ud, ma coraz większy problem z czesaniem się i wchodzeniem po schodach. Kilka tygodni temu pojawiło się zasinienie skóry powiek i różowo-sinawe grudki nad stawami śródręczno-paliczkowymi obu rąk. Ostatnio chory zauważył powstawanie podskórnych, twardych guzków o nieregularnym kształcie, zlokalizowanych w okolicy wyrostków łokciowych i na pośladkach. Zgłosił się do lekarza, ponieważ w miejscu jednego z nich pojawiło się owrzodzenie, z którego wydobywa się kredowo biała treść. Jak nazywa się zjawisko towarzyszące przedstawionej układowej chorobie tkanki łącznej i jakie powinno być postępowanie?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Geody - zmiany radiologiczne odpowiadające II okresowi reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) wg Steinbrockera są śródkostnymi torbielkami z zachowaną warstwą korową kości. Najczulszą metodą obrazowania tego rodzaju zmian jest:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Współwystępowanie których spośród poniższych czynników znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS): 1) wspólny epitop HLA DRB1;    2) przeciwciała aCCP;      3) czynnik reumatoidalny; 4) palenie tytoniu; 5) przyjmowanie środków antykoncepcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Spośród jednostek chorobowych wymienionych poniżej z mutacjami genu/ów kodujących kolagen związane są wszystkie wymienione, <B>z wyjątkiem</B>:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe i pozostaje ze sobą w związku? 1) obturacyjny bezdech senny oznacza przerwę w oddychaniu > 10 sekund i prowadzi do poważnych zaburzeń oddychania wymagających leczenia; 2) zespół zachodzącego słońca oznacza nocną agitację i jest charakterystyczny dla osób z otępieniami i majaczeniami; 3) zespół niespokojnych nóg i okresowych ruchów kończyn występujących nocą u starszych osób wiąże się z niedoborem potasu i magnezu - w terapii należy więc dokonać ich suplementacj; 4) bezsenność może wiązać się z zaburzeniami psychicznymi - wśród nich najczęstszą jest nerwica; 5) ponieważ bezwzględny czas trwania fazy REM w starości ulega skróceniu, zapotrzebowanie na sen także zmniejsza się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z informacji dotyczących AMD są prawdziwe? 1) choroba stanowi najczęstszą przyczynę centralnej ślepoty u ludzi starszych; 2) czynnikami ryzyka choroby są: wiek, choroby układu krążenia, palenie tytoniu, jasne tęczówki i słabe ubarwienie dna oka; 3) leczenie postaci zanikowej polega na zniszczeniu błony neowaskularnej terapią fotodynamiczną lub termoterapią przez źreniczną lub postępowanie chirurgiczne; 4) druzy są zmianami zwyrodnieniowymi w błonie Brucha spowodowane gromadzeniem się w ich obrębie patologicznego materiału i są udowodnionym czynnikiem ryzyka tej choroby; 5) w badaniu dna oka stwierdza się w tym schorzeniu: utratę refleksów, słabnące ubarwienie, uwidocznienie dużych naczyń naczyniówki i stwardnienie naczyń siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących udaru niedokrwiennego są prawdziwe? 1) stanowią około 80% wszystkich udarów w starości; 2) choroby małych naczyń są główną przyczyną tych udarów; 3) choroby małych naczyń spowodowane są zmianami o charakterze lipohialinozy; 4) rutynowo w postępowaniu stosuje się leczenie przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe; 5) migotanie przedsionków, sztuczne zastawki, wady zastawkowe oraz niedawny zawał mięśnia sercowego są najważniejszymi źródłami zatorowości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących udarów krwotocznych są prawdziwe? 1) najczęstszą przyczyną ich jest pękanie małej tętniczki przeszywającej zmienionej przez szkliwienie i mikrotętniaki; 2) najczęstszą ich lokalizacją są jądra podkorowe, móżdżek lub pień mózgu; 3) w starości ich częstą przyczyną jest angiopatia amyloidowa; 4) udar krwotoczny cechuje się znacznie większą śmiertelnością niż niedokrwienny i nawraca znacznie częściej; 5) jednoznaczne potwierdzenie rozpoznania można postawić głównie na podstawie badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• 82-letni pacjent został przyjęty do Kliniki z powodu duszności, męczliwości, uczucia dyskomfortu w klatce piersiowej. Ponadto chory zgłaszał zaburzenia widzenia i zawroty głowy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer skurczowy z pkt. max. w II prawym międzyżebrzu, brak tętna na tętnicach grzbietowych stóp. MMSE 29/30, ADL 6 pkt., w badaniach laboratoryjnych bez odchyleń. W procesie diagnostycznym należy: 1) odstąpić od badań wysokospecjalistycznych, ponieważ wiek chorego dyskwalifikuje od dalszego postępowania inwazyjnego; 2) wykonać badanie echokardiograficzne serca, w przypadku wykluczenia stenozy aortalnej wykonać próbę wysiłkową; 3) wykonać badanie koronarograficzne w przypadku stwierdzenia istotnego zwężenia lewego ujścia tętniczego; 4) wykonać próbę wysiłkową, a następnie ewentualnie koronarografię; 5) włączyć piracetam, betahistydynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Skala Tinetti: 1) służy ocenie ryzyka odleżyn; 2) składa się z dwóch części; 3) w pełnej wersji łączna maksymalna liczba punktów wynosi 28; 4) w pełnej wersji łączna maksymalna liczba punktów wynosi 30; 5) łączny wynik poniżej 26 punktów sygnalizuje problem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Napad atoniczny charakteryzuje: 1) krótkotrwałe zasłabnięcie lub omdlenie; 2) nagła, krótkotrwała utrata równowagi; 3) nagła, przejściowa utrata napięcia mięśniowego w kończynach dolnych; 4) upadek w trakcie chodzenia lub podczas stania; 5) najczęściej upadek na kolana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -
• Nietrzymanie moczu w przebiegu nadpobudliwości mięśnia wypieracza z upośledzoną kurczliwością pęcherza charakteryzują: 1) naglące parcia na mocz; 2) zaleganie moczu w pęcherzu moczowym; 3) korzystny wpływ leków przeciwcholinergicznych; 4) korzystny wpływ ćwiczeń pęcherza lub technik wspomagających mikcję; 5) zasada niestosowania cewnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Geriatria
  0
  -