PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 25-letniej pacjentki z rozpoznanym kilka lat wcześniej toczniem rumieniowatym układowym doszło do pogorszenia stanu ogólnego. Chora zgłasza ponowne pojawienie się stanów podgorączkowych, nasilone uczucie osłabienia, utratę masy ciała, bóle mięśniowo-stawowe. W badaniach laboratoryjnych OB 45 mm/h; leukopenia 1200/μl; Hgb 10,2 g/dl; CRP 2 mg/l, eGFR 40 ml/min/1,73 m2; białkomocz 2,5 g/d, w osadzie moczu erytrocyty wyługowane, wałeczki erytrocytarne, leukocytowe i ziarniste. W ostatnim czasie chora leczona była wyłącznie hydroksychlorochiną 200 mg/d, ze względu na długi czas remisji udało się stopniowo odstawić steryd. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania z chorą:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do szpitalnej izby przyjęć zgłosił się 60-letni chory z raną stopy pod postacią owrzodzenia powierzchownego nieprzekraczającego skóry właściwej, bez klinicznych objawów zakażenia. Pacjent z wieloletnim wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej preparatem metforminy oraz agonisty receptora peptydu glukagonopodobnego 1. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) zapewnienie odpowiedniej pielęgnacji stopy; 2) wdrożenie empirycznej antybiotykoterapii amoksycyliną z kwasem klawulanowym; 3) odciążenie stopy; 4) zoptymalizowanie kontroli glikemii poprzez odstawienie doustnych leków przeciwcukrzycowych i wdrożenie insulinoterapii; 5) wykonanie RTG stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy typu 2 u chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3a wg KDIGO powinien być preparat:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stosowanie witaminy D w dużych dawkach powoduje:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• W którym przypadku ESC 2021 zaleca stosowanie ASA w prewencji pierwotnej?
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż błędne zalecenia dotyczące leczenia dyslipidemii u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej przewlekłą chorobą nerek (CKD):
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• U 52-letniego pacjenta z BAV, bez dolegliwości, stwierdzono w kontrolnym TTE niedomykalność aortalną z parametrami: PISA 8 mm, ERO 0.4 cm2, RV 70 ml, poszerzenie aorty wstępującej 50 mm, LVESD 53 mm z LVEF=55%. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się 41-letnia kobieta, która od kilku miesięcy leczy się z powodu choroby refluksowej przełyku. W leczeniu stosowała inhibitory pompy protonowej (IPP) przez 8 tygodni. Pacjentka uzyskała częściową redukcją objawów. Jednak to co ją zaniepokoiło to fakt, że bóle brzucha zaczęły pojawiać się w nocy wybudzając ją ze snu. Co w powyższej sytuacji należy zrobić?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekiem zalecanym w leczeniu zaburzeń snu u pacjentów z otępieniem jest: 1) melatonina;   2) citalopram;   3) trazodon;   4) lorazepam;   5) kwetiapina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Minimalny odstęp pomiędzy podaniem szczepionki przeciwko ospie wietrznej a zajściem w ciążę wynosi:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Szczepienie przeciwko półpaścowi jest zalecane we wszystkich poniższych grupach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Schemat szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu u osób powyżej 60. roku życia wymaga:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jakie objawy lub jednostki chorobowe może powodować zakażenie ludzkim parechowirusem? 1) zespół Reye’a; 2) zapalenie mięśnia sercowego; 3) zespół Guillaina-Barrégo; 4) nieżyt żołądkowo-jelitowy; 5) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii (choroby trzewnej): 1)  chorobie towarzyszą często inne choroby autoimmunizacyjne, takie jak zapalenie tarczycy, czy cukrzyca typu I; 2)  u znacznego odsetka pacjentów nie występują żadne objawy kliniczne; 3)  choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny; 4)  jednym z częstszych objawów klinicznych jest niedokrwistość z niedoboru żelaza; 5)  obecnie leczeniem z wyboru jest codzienne stosowanie protez gliadyny przed posiłkami zawierającymi gluten. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 5-tygodniowa dziewczynka, urodzona o czasie i karmiona piersią, ma żółtaczkę, którą rodzice zauważyli po raz pierwszy 6 dni temu. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę jedynie brzeg wątroby znajdujący się 2 cm poniżej łuku żebrowego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie bilirubiny bezpośredniej wynoszące 9 mg/dl. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 6-letni chłopiec skarży się na szybkie męczenie się podczas wysiłku. W badaniu fizykalnym zaobserwowano przerost łydek i trudności z podnoszeniem się z pozycji siedzącej. Które badanie umożliwi postawienie rozpoznania?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do typowych objawów zespołu Alagille’a nie należy/nie należą:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia incydentu sercowego u dzieci w wieku 1-12 lat z zespołem wydłużonego QT należą: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) czas QTc powyżej 0,5 s; 4) omdlenia w wywiadzie w ciągu ostatnich 2 lat; 5) biegunka z odwodnieniem izoosmotycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej: 1) należy jak najszybciej rozpocząć podaż płynów z jednoczesną podażą insuliny; 2) w celu wypełnienia łożyska naczyniowego należy podać płyn wieloelektrolitowy; 3) należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe, szczególnie niedobór potasu; 4) wskazaniem do zastosowania dwuwęglanów jest zagrażająca życiu hiperkaliemia; 5) wyrównanie zaburzeń związanych z cukrzycową kwasicą ketonową powinno trwać ok. 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które z poniższych objawów klinicznych mogą występować u pacjenta z ciężkim złożonym niedoborem odporności (severe combined immunodeficiency, SCID)? 1) ciężkie, nawracające zakażenia bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze; 2) przewlekła biegunka; 3) erytrodermia złuszczająca; 4) limfadenopatia; 5) hepatosplenomegalia; 6) niegojący się naciek zapalny po szczepieniu BCG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 9-dniowe donoszone niemowlę przyjęte zostało do szpitala w stanie letargu, z gorączką i narastającą żółtaczką. Badanie fizykalne ujawniło dodatkowo powiększenie wątroby. Badania pomocnicze wykazały stężenie glukozy we krwi 10 mg/dl, bilirubiny całkowitej i bezpośredniej odpowiednio 15 i 7 mg/dl, a aktywność AspAT 700 U/l i AlAT 650 U/l. Następnego dnia w posiewie krwi wykazano obecność pałeczek Gram-ujemnych (najprawdopodobniej E. coli). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzustki obrączkowatej: 1) jest najczęstszą wadą anatomiczną trzustki; 2) u ok. 75% dzieci trzustkę obrączkowatą rozpoznaje się w ciągu pierwszych 48 godzin; 3) leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny; 4) ujawnia się już w okresie noworodkowym pod postacią niepełnej lub całkowitej niedrożności dwunastnicy; 5) trzustce obrączkowatej często towarzyszą inne wady wrodzone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do parametrów pozwalających rozpoznać cholestazę u dziecka należy: 1) wzrost stężenia bilirubiny całkowitej i pośredniej (wolnej); 2) wzrost aktywności transaminaz; 3) wzrost aktywności GGTP; 4) wzrost stężenia kwasów żółciowych; 5) wzrost stężenia bilirubiny całkowitej i bezpośredniej (związanej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerostowego zwężenia odźwiernika:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Długo zalegające ciało obce w przewodzie słuchowym zewnętrznym może prowadzić do: 1) perforacji błony bębenkowej; 2) wtórnego zwężenia przewodu słuchowego zewnętrznego; 3) niedosłuchu o typie odbiorczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które ze zmian skórnych obserwowanych u noworodków i niemowląt nie wymagają leczenia? 1) trądzik niemowlęcy; 2) prosaki; 3) perły nabłonkowe Epsteina; 4) plamy mongolskie; 5) skóra marmurkowana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Diagnostyka niskorosłości wymaga wykonania szeregu badań. Które spośród niżej wymienionych badań nie wnosi w tej sytuacji istotnych informacji?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia skoliozy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które stany chorobowe wiążą się ze zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -