PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 56-letniej chorej stwierdzono guz w obrębie wnęki prawego płuca, z niedodmą dolnego płata. Na podstawie wycinka pobranego w czasie badania endoskopowego rozpoznano raka płaskonabłonkowego z naciekiem ostrogi głównej. W badaniu KT stwierdzono centralnie położony guz prawego płuca o wymiarach 5x3 cm, zlewający się z powiększonymi węzłami wnękowymi i powiększone węzły chłonne śródpiersia (największy o średnicy 2,5 cm). Nie stwierdzono cech rozsiewu poza klatką piersiową. Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W diagnostyce patomorfologicznej raka piersi: 1) według klasyfikacji Richardsona-Blooma suma 5 punktów zebrana na podstawie oceny tworzenia cewek, polimorfizmu jąder komórkowych i wskaźnika mitotycznego odpowiada II stopniowi złośliwości; 2) ekspresja receptora steroidowego jest obecna, jeśli wskaźnik Allreda przekracza 1; 3) ekspresję receptora HER2 ocenia się w jądrach komórkowych; 4) amplifikacji genu HER2 można się spodziewać w około 60% guzów z ekspresją HER2 2+ w badaniu immunohistochemicznym; 5) wynik badania FISH uznaje się za pozytywny, jeśli stosunek liczby kopii genu HER2 do liczby kopii chromosomu 17. w komórce nowotworowej przekracza 1,7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po amputacji piersi z powodu raka jest: 1) niski stopień zróżnicowania raka połączony z brakiem receptorów steroidowych; 2) wysoki wskaźnik proliferacji nowotworu; 3) obecność przerzutów do 4 lub więcej pachowych węzłów chłonnych; 4) guz w ocenie patologicznej o średnicy powyżej 5 cm; 5) obecność „dodatnich” ( < 1 mm) marginesów chirurgicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej występującą w Polsce chorobą nowotworową układu limfoidalnego jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  2
  8 lat temu
• W przypadku szpiczaka mnogiego, do niepomyślnych czynników rokowniczych należą: 1) delecja chromosomu 13; 2) t(4;14); 3) t(14;16); 4) podwyższone stężenie β2-mikroglobuliny w surowicy ≥ 3.5 mg/l; 5) obniżone stężenie albumin w surowicy < 3.5 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród wymienionych kryteriów do definicji klinicznie jawnego zespołu rozpadu guza nie należą: 1) niewydolność nerek;  2) duszność;  3) arytmie;  4) obrzęki;  5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na szpiczaka mnogiego w odpowiednim stanie biologicznym (wiek, wydolność narządów) leczenie pierwotne powinno uwzględniać plan wykonania autotransplantacji komórek krwiotwórczych, dlatego też w leczeniu wstępnym nie należy stosować melfalanu. Wymienione twierdzenia są:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej u osoby wieku poniżej 60. r.ż. leczenie przeciwbiałaczkowe należy rozpocząć: 1) niezwłocznie, aby nie dopuścić do rozwoju powikłań choroby; 2) w przypadku występowania objawów systemowych; 3) jeżeli liczba płytek we krwi < 100 G/l; 4) jeżeli stężenie hemoglobiny < 10 g/dl; 5) jeżeli liczba limfocytów we krwi > 10 000 G/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do częstych przyczyn niedokrwistości u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową należą:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Definicja utajonego (laboratoryjnego) zespołu rozpadu guza (Laboratory Tumor Lysis Syndrome) obejmuje zmiany 2 lub więcej następujących parametrów w surowicy krwi w okresie od 3 dni przed do 7 dni po rozpoczęciu leczenia: 1) kwas moczowy ≥ 8 mg/dl lub wzrost o 25% wartości wyjściowej; 2) dehydrogenaza mleczanowa (LDH) > normy lub wzrost o 25% wartości wyjściowej; 3) potas ≥ 6.0 mmol/l lub wzrost o 25% wartości wyjściowej; 4) fosfor ≥ 1.45 mmol/l lub wzrost o 25% wartości wyjściowej; 5) wapń ≤ 1.75 mmol/l lub spadek o 25% wartości wyjściowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczenia zespołu rozpadu guza z zastosowaniem intensywnego nawodnienia i podawania rasburykazy wymagają:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadkach chłoniaka Hodgkina we wczesnym stadium zaawansowania (stopień I lub II) do czynników ryzyka nie należą: 1) masywna zmiana w śródpiersiu (M/T ≥ 0.35); 2) wiek ≥ 45 lat; 3) zajęcie 3 lub więcej okolic węzłowych; 4) OB > 30 mm (u chorych bez objawów systemowych); 5) LDH > normy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku chłoniaka Hodgkina we wczesnym stadium zaawansowania (stopień I lub II), w którym nie występują dodatkowe czynniki ryzyka, postępowaniem z wyboru jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników predykcyjnych dla chemioterapii zaawansowanego/rozsianego raka pęcherza moczowego należą:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych po cystektomii i nadpęcherzowym odprowadzeniu moczu z powodu raka pęcherza moczowego powinno się w ciągu pierwszego roku po leczeniu:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Celem hormonoterapii opóźnionej, którą stosuje się dopiero w chwili wystąpienia progresji raka prostaty jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem tego, że:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie w rozsianym czerniaku wielolekowych schematów z dakarbazyną zamiast monoterapii tym lekiem jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wśród poniższych twierdzeń na temat chemioterapii przedoperacyjnej u chorych na mięsaki tkanek miękkich prawdziwe jest, że:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Gestageny bywają stosowane w dalszych rzutach leczenia hormonalnego u chorych na raka gruczołu krokowego. Do typowych objawów ubocznych nie należy:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora 65-letnia przebyła operację w szpitalu miejskim z powodu guza macicy. Przeprowadzono zabieg hysterektomii z obustronnym usunięciem przydatków. W badaniu histopatologicznym rozpoznano mięsaka typu endometrial stromal sarcoma. Chorą skierowano do konsultacji z ginekologiem-onkolgiem, który określił zaawansowanie choroby na stopień III. Postępowanie pooperacyjne obejmuje:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora 57-letnia z wywiadem w kierunku przewlekłej kamicy pęcherzyka żółciowego trafiła do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu napadu bólowego pod prawym łukiem żebrowym po typowym błędzie dietetycznym. W trakcie udzielania chorej pomocy wykonano badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które potwierdziło obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Stwierdzono również obecność guza nerki lewej. Dalsza diagnostyka pozwoliła na postawienie klinicznego rozpoznania nowotworu nerki w stopniu zaawansowania III (T1,N1,M0). U chorej przeprowadzono radykalne leczenie chirurgiczne. Ocena histopatologiczna potwierdziła rozpoznanie raka jasnokomórkowego nerki lewej oraz jego wyjściowe zaawansowanie (guz średnicy 5 cm, ograniczony do miąższu nerki oraz pojedynczy przerzut do węzła chłonnego w sąsiedztwie górnego bieguna nerki). Chorą skierowano do konsultacji z onkologiem, który powinien zlecić:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Radykalna nefrektomia obejmuje usunięcie:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Prawdziwym twierdzeniem na temat raka nerki jest, że:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorej 16-letniej wykryto raka pęcherzyka żółtkowego w II stopniu zaawansowania według FIGO. Optymalnym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory 59-letni z rozpoznaniem nowotworu podścieliska żołądka został poddany leczeniu operacyjnemu, po czym przez 14 miesięcy był poddany obserwacji. W badaniu kontrolnym stwierdzono przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Chory został ponownie poddany leczeniu operacyjnemu, ale zabieg okazał się nieradykalny. W tej sytuacji zastosowano imatynib w dawce 400mg/dz. W badaniach kontrolnych stwierdzono remisję i kontynuowano leczenie przez 11 miesięcy, po czym stwierdzono progresję zmian węzłowych. Zdecydowano zwiększyć dawkę imatynibu do 800mg/dz. Uzyskano 5-miesięczną stabilizację choroby. W aktualnym badaniu KT jamy brzusznej stwierdzono nowe ogniska choroby pod postacią 3 zmian przerzutowych w wątrobie. Z uwagi na dobry stan ogólny chorego dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 14-letniej dziewczynki z litym guzem jajnika najbardziej prawdopodobny jest:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Profilaktyczne usunięcie jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika do wartości:
  PES, Jesień 2009, Onkologia kliniczna
  1
  7 lat temu