PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta 68-letniego z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca, do kontroli częstości rytmu komór w leczeniu przewlekłym zaleca się stosowanie: 1) amiodaronu; 2) beta-adrenolityku; 3) antagonisty wapnia z grupy pochodnych dihydropirydynowych; 4) antagonisty wapnia z grupy pochodnych niedihydropirydynowych; 5) propafenon; 6) digoksynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące migotania przedsionków:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• 57-letni pacjent z kilkuletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego (dotychczasowe leczenie: enalapril 1 x 10 mg/dobę) został przyjęty do Oddziału Ratunkowego z powodu ostrego zespołu wieńcowego. W zapisie ekg obniżki odcinka ST max. do 2 mm w odprowadzeniach II, III, aVF, V5-V6. W badaniu fizykalnym CTK (średnie z dwóch pomiarów 178/106 mmHg), bez klinicznych cech niewydolności serca. W leczeniu przeciwnadciśnieniowym można stosować: 1) captopril 25 mg p.o.;        2) furosemid 40 mg p.o.;        3) nitroglicerynę i.v.;          4) nifedypinę 10 mg p.o.; 5) ebrantil 12.5 mg i.v.;  6) diazoksyd i.v.;  7) dihydralazynę i.v.; 8) metoprolol 25 mg p.o. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Chory z pytania 80 ze względu na niestabilność wieńcową i dynamiczne zmiany odcinka ST został zakwalifikowany do pilnej strategii inwazyjnej, w badaniu koronarograficznym stwierdzono subtotalne zweżenie tętnicy okalającej i jednoczasowo wykonano skuteczny zabieg angioplastyki z implantacją stentu metalowego. Po zabiegu należy stosować:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaźnikiem funkcji skurczowej lewej komory serca jest: 1) frakcja wyrzutowa lewej komory serca; 2) frakcja skracania lewej komory; 3) grubość przegrody międzykomorowej w skurczu; 4) czas deceleracji fali E napływu mitralnego; 5) wskaźnik masy lewej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjent lat 81 z wywiadem omdleń, CTK 160/40 mmHg, w badaniu fizykalnym szmer rozkurczowy decrescendo słyszalny przy lewym brzegu mostka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące aktywności reninowej osocza: 1) jest wyższa u osób młodych; 2) jej wartość wzrasta z wiekiem; 3) wzrasta po diuretykach; 4) ACE inhibitory podwyższają ARO; 5) wzrasta w zwężeniu tętnicy nerkowej; 6) jest wysoka w pierwotnym hiperaldosteronizmie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Do przyczyn hipotonii ortostatycznej nie należy:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Możliwości postępowania niefarmakologicznego w hipotonii ortostatycznej obejmują:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskazaniem do odstawienia statyny jest:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Do parametrów echokardiograficznych opisujących zaburzenie czynności rozkurczowej lewej komory serca należą: 1) wydłużenie czas rozkurczu izowolumetrycznego lewej komory serca; 2) skrócenie czasu rozkurczu izowolumetrycznego lewej komory serca; 3) stosunek prędkości wczesnego i późnego napełniania lewej komry (E/A) < 1.0; 4) skrócenie czasu deceleracji fali E wczesnego napełniania lewej komory serca; 5) obniżenie frakcji wyrzutowej lewej komory serca; 6) podwyższony stosunek prędkości fali E wczesnego napełniania lewej komory do prędkości ruchu pierścienia mitralnego w tkankowej echokardiografii (E/E’). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące niewydolności serca u chorych z prawidłową frakcją wyrzutową lewej komory serca:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Do beta-adrenolityków o udokumentowanej w badaniach klinicznych skuteczności w leczeniu niewydolności serca należą: 1) bisoprolol;          2) metoprolol;        3) karwedilol; 4) nebiwolol;   5) atenolol; 6) acebutolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskazaniem do koronarografii u chorych z nadciśnieniem tętniczym jest:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Kwas acetylosalicylowy w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych należy stosować w nadciśnieniu tętniczym:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące koarktacji aorty: 1) jest odpowiedzialna za 2% wszystkich przypadków nadciśnienia tętniczego; 2) może współistnieć z dwupłatkową zastawką aortalną; 3) może współistnieć z otworem w przegrodzie międzykomorowej; 4) obraz kliniczny zależy od wad współistniejących i stopnia zwężenia aorty; 5) zawsze występuje asymetria tętna na tętnicach promieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• U 59-letniego mężczyzny, palacza tytoniu, z chromaniem przestankowym wystąpiło nagle, ciężkie nadciśnienie tętnicze, oporne na leczenie farmakologiczne. W badaniach biochemicznych stwierdzono podwyższony poziom kreatyniny, białkomocz 0,4 g/dobę i łagodną hipokaliemię. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Do subklinicznych zmian narządowych w przebiegu nadciśnienia tętniczego nie należy:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Sytuacje, w których u chorego należy rozważyć wykonanie 24 godzinnej rejestracji ciśnienia tętniczego (ABPM) to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Tzw. „ładunek ciśnienia tętniczego” w 24-godzinnym monitorowaniu ciśnienia (ABPM) to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) obliczamy ze wzoru (SBP - skurczowe ciśnienie tętnicze, DBP - rozkurczowe ciśnienie tętnicze; PP - ciśnienie tętna):
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze rzekome (pseudonadciśnienie) to zjawisko, które dotyczy:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące techniki pomiarów ciśnienia tętniczego krwi: 1) przy pomiarze ciśnienia za pomocą manometru rtęciowego gumowa poduszka mankietu powinna obejmować co najmniej połowę obwodu ramienia; 2) nie należy napełniać mankietu powietrzem do zbyt wysokich wartości, gdyż wywołuje to ból i związaną z nim reakcję presyjną; 3) każdorazowo należy dokonywać dwóch pomiarów ciśnienia podczas wizyty lekarskiej, a w przypadku ich rozbieżności kolejnych; 4) jeśli ciśnienie tętnicze krwi na kończynach górnych jest podwyższone u chorego w wieku poniżej 30 lat należy dokonać pomiaru na tętnicy kończyny dolnej; 5) u osób starszych i z cukrzycą należy wykonać pomiary w pozycji stojącej po 5 i 10 minutach pionizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Patomechanizm nadciśnienie tętniczego u osób z otyłością obejmuje:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Brak nocnego spadku ciśnienia tętniczego w 24-godzinnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące efektu białego fartucha: 1) występuje częściej u osób młodych; 2) jego częstość wzrasta z wiekiem i jest wysoka u osób w wieku podeszłym z izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym; 3) występuje częściej u kobiet; 4) występuje częściej u mężczyzn; 5) stanowi wskazanie do wykonania 24-godzinnej rejestracji ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• W badaniu CT jamy brzusznej u pacjenta z opornym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono obecność małego guza nadnercza prawego, o dobrze ograniczonych obrysach i jednorodnej strukturze, o gęstości + 8 HU, z szybkim wypłukiwaniem kontrastu po podaniu środka cieniującego. Obraz radiologiczny jest typowy dla:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Przyczyną rozwoju nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego może być: 1) miażdżyca tętnicy nerkowej;      2) dysplazja włóknisto-mięśniowa; 3) polyarteritis nodosa;   4) tętniak tętnicy nerkowej; 5) ucisk przez odnogę przepony; 6) przetoka tętniczo-żylna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące angiografii za pomocą tomografii komputerowej w diagnostyce zwężeń w tętnicach nerkowych: 1) charakteryzuje się wysoką czułością (>90%), ale niską swoistością (<70%); 2) prawidłowy wynik angio TK tętnic nerkowych nie pozwala na wykluczenie istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej w pniu tętnicy nerkowej; 3) wadą metody jest możliwość wystąpienia działań niepożądanych po dożylnym podaniu środka kontrastowego; 4) w porównaniu z angiografią za pomocą rezonansu magnetycznego charakteryzuje się lepszą rozdzielczością przestrzenną i mniejszą liczbą arterfaktów u osób ze stentami tętnic nerkowych; 5) wadą metody jest ograniczona zdolność oceny zwężeń w tętnicach dodatkowych i wewnątrznerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące rodzinnego hiperaldosternonizmu typu I: 1) występuje u ok. 10% pacjentów z hiperaldosteronizmem; 2) jest to genetycznie uwarunkowany zespół dziedziczony autosomalnie recesywnie; 3) charakteryzuje się ciężkim nadciśnieniem tętniczym pojawiającym się w dzieciństwie lub w młodym wieku z często występującymi powikłaniami narządowymi (zwłaszcza udarem mózgu); 4) istotę zespołu stanowi mutacja CYP11B2 genu kodującego syntezę aldosteronu i CYP11B1 - kodującego 11 hydroksylazę; 5) ostateczne rozpoznanie wymaga badań genetycznych; 6) chorzy dobrze reagują na leczenie deksametazonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -