PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni lekarza internisty zgłosiła się 25-letnia kobieta z powodu narastających od kilku miesięcy dolegliwości bólowych ze strony odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ból o największym nasileniu w godzinach porannych, nieco ustępuje po rozruszaniu się. Pierwotnie dolegliwości mijały całkowicie po porannym treningu i/lub pojedynczej dawce leku przeciwbólowego, obecnie znacznie nasiliły się. Dodatkowo od około tygodnia wystąpił obrzęk z nadmiernym uciepleniem i tkliwością prawego stawu kolanowego, dolegliwości również o większym nasileniu w godzinach porannych. W związku z najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym, celem kompletnej oceny przebiegu choroby wywiad należy poszerzyć o następujące dane:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 56-letni mężczyzna z marskością wątroby ma rozpoznany zespół wątrobowo-nerkowy. Kreatynina wynosi 4.5 mg/dl, stężenie potasu 4.0 mmol/l. W moczu bez białkomoczu i erytrocyturii. Diureza wynosi ok. 600 ml. W celu poprawy funkcji nerek należy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 57-letnia pacjentka z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymujących się ostatnio wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjentka obecnie przyjmuje następujące leki: perindopril 1x10 mg, amlodypina 1x10 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne: kreatynina 0.89 mg/dl, Na 139 mEq/l, K 5.45 mEq/l, glikemia na czczo 89 mg/%. U tej pacjentki w celu lepszej kontroli nadciśnienia należy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do szpitalnej izby przyjęć zgłosiła się 50-letnia pacjentka prezentująca objawy kolki nerkowej. Z wywiadu zebranego od pacjentki wynika, iż jest to 3. atak kolki nerkowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Zbierając wywiad lekarz ustalił, iż chora skarży się również na przewlekłe bóle kostno-stawowe i mięśniowe, choruje na chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, depresję, nadciśnienie tętnicze oraz przebyła ostre zapalenie trzustki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym u chorej jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Postępowanie w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego pochodzenia nieżylakowego obejmuje:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną hiponatremii u chorego z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 61-letni pacjent z powodu POChP przyjmuje od 3 miesięcy długo działającego antagonistę receptorów muskarynowych (LAMA). Na kontroli zgłasza brak poprawy, utrzymuje się duszność, ale nie miał zaostrzeń. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące endometriozy:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjent leczony z powodu IZW natywnej zastawki mitralnej z objawami utrzymującymi się w klasie NYHA I. Czynnik etiologiczny: VRE-Enterococcus spp. oporny na wankomycynę. Leczony antybiotykoterapią celowaną daptomycyną oraz ampicyliną i.v. z ujemnym zestawem prawidłowo pobranych kontrolnych posiewów krwi. W kontrolnym TTE oraz TOE widoczna 8 mm wegetacja w zakresie przedniego płatka (wymiar stabilny względem oceny wyjściowej) bez okołozastawkowych powikłań miejscowych oraz bez istotnej dysfunkcji zastawki. Aktualnie najodpowiedniejszą metodą leczenia będzie:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kardiomiopatii połogowej (PPCM) jest zgodne z wytycznymi ESC(2023)?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• U 55-letniego mężczyzny z chłoniakiem, leczonego wandetanibem (inhibitor VEGF), stwierdzono w EKG QTc=510 ms. Pacjent pozostaje bezobjawowy. Wskaż zalecane postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenci spełniający kryteria przeniesienia z odcinka poznieczuleniowego na oddział macierzysty mogą być przeniesieni nawet jeżeli mają choroby współistniejące, z wyjątkiem pacjentów chorujących na:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W okresie pooperacyjnym u chorych otyłych w zespole hipowentylacji w otyłości wskazane jest następujące wspomaganie czynności układu oddechowego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Hiperalgezja może wystąpić jako powikłanie okołooperacyjne w wyniku:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do przyczyn niezamierzonego wybudzenia śródoperacyjnego zalicza się:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blokady nerwu udowo-goleniowego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu funkcjonalnego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Stymulacja cholinergiczna skutkuje:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje różnicę między skalami NEWS a qSOFA w ocenie pacjentów z podejrzeniem sepsy?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami klinicznymi NICE i APC opartymi o EBM, u dorosłego chorego z ostrym bólem krzyża w pierwszej kolejności należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Znieczulenie do operacji w pozycji siedzącej jest jednym z największych wyzwań w neuroanestezjologii. W okresie okołooperacyjnym konieczne jest: 1) wykluczenie obecności niezamkniętego otworu owalnego; 2) monitorowanie pojawienia się zatoru powietrznego przez obserwację spadku końcowowydechowego EtCO2; 3) przy ułożeniu w pozycji siedzącej stosuje się maksymalne przygięcie głowy dla lepszego uwidocznienia struktur tylnej jamy i polepszenia dostępu operacyjnego; 4) należy zastosować w ułożeniu chorego wysokie ustawienie zgiętych kolan; 5) górna część ciała uniesiona jest pod kątem 90 stopni w stosunku do poziomu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który nie otwiera oczu na bodziec bólowy, nie odpowiada na pytania ani nawet nie wydaje żadnych dźwięków, pręży wyprostnie kończyny na silny bodziec bólowy?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Analgezja multimodalna jest zalecanym postępowaniem terapeutycznym w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analgezji multimodalnej:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w ostrej fazie wstrząsu głównym źródłem do endogennej produkcji glukozy są lipidy; 2) w ostrej fazie wstrząsu głównym źródłem do endogennej produkcji glukozy są białka mięśni szkieletowych; 3) ze względu na bardzo nasilony katabolizm dostawa energii w pierwszych trzech dobach wstrząsu powinna pokrywać w 100% wydatek energetyczny określony z użyciem kalorymetrii pośredniej; 4) skala NRS 2002 służy do oceny stanu odżywienia w momencie przyjęcia do szpitala; 5) zapotrzebowanie na energię u pacjenta leczonego w OIT w trakcie jego pobytu zmienia się nieznacznie; 6) ostre zapalenie trzustki jest przeciwwskazaniem do żywienia drogą enteralną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Ile wynosi produkcja dwutlenku węgla u noworodka, jeżeli u osoby dorosłej szacowana jest na poziomie 3 ml/kg m.c./min.?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W metodzie TCI, mikroprocesor strzykawki, na podstawie specjalnej formuły matematycznej ustala przepływ leku biorąc pod uwagę następujące parametry wprowadzane przez anestezjologa:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas operacyjnego leczenia złamania przezkrętarzowego kości udowej doszło do migracji śruby szyjkowej. Które położenie śruby zastosowane poniżej minimalizuje ryzyko jej wypłużenia (tzw. cut-out)?
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Śmiertelność w następstwie ciężkiego przebiegu zakażenia okołoprotezowego występuje z częstością:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zmniejszenie ciśnienia skurczowego o 10 mmHg zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszego w życiu udaru mózgu o ponad 40%; 2) osoby z cukrzycą w wieku 40-75 lat powinny otrzymać statynę, o ile nie mają do tego przeciwwskazań; 3) leczenie nadciśnienia tętniczego ma kluczowe znaczenie w prewencji pierwotnej udaru mózgu; 4) udar niedokrwienny mózgu jest powiązany z dużym stężeniem cholesterolu w podobnym stopniu jak ostry zespół wieńcowy; 5) osoby obciążone dużym ryzykiem zdarzeń naczyniowych powinny otrzymywać leczenie zmniejszające stężenie cholesterolu w mechanizmie inhibicji białka PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Neurologia
  0
  -