PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do nowotworów nienabłonkowych jajnika wywodzących się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika należą: 1) gynandroblastoma;        2) teratoma adultum;          3) guz pęcherzyka żółtkowego; 4) rozrodczak; 5) ziarniszczak. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W skład przepony miednicy wchodzą następujące mięśnie: 1) kulszowo - jamisty;        2) guziczny;            3) opuszkowo - gąbczasty; 4) poprzeczny krocza głęboki; 5) dźwigacz odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  8 lat temu
• Które stwierdzenia są prawdziwe w przypadku pacjentki z wtórnym brakiem miesiączki, zakwalifikowanej do III grupy zaburzeń miesiączkowania według WHO? 1) wysokie stężenie FSH w surowicy; 2) przyczyną jest aplazja przewodów Mullera; 3) występuje brak reakcji na progesteron; 4) ciąża jest możliwa po stymulacji rekombinowaną gonadotropiną (r-FSH); 5) jedyną szansą na ciążę jest adopcja komórki jajowej/zarodka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej związków nie wykazuje działania antygonadotropowego?
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Brak przepływu w fazie późnorozkurczowej w tętnicach pępowinowych /AEDV absent umbilical end diastolic velocity/ obserwowany w trzecim trymestrze ciąż jest wykładnikiem: 1) ciężkiej niewydolności łożyska;      2) wysokiego ryzyka hipoksji u płodu;      3) kwasicy metabolicznej u płodu;. 4) dobrostanu płodu; 5) występuje fizjologicznie w ciążach mnogich Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 37-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu braku miesiączki od 5 miesięcy. Wyklucza możliwość zajścia w ciążę. Dodatkowo podaje uderzenia gorąca, drażliwość, spadek libido, bolesne, częste oddawanie moczu i znaczną utratę masy ciała. Wykonane ambulatoryjnie badanie stężenia hormonów tarczycy i prolaktyny bez odchyleń od normy. Stężenia hormonów płciowych - FSH 45 IU/l, estradiol 35. Badanie ginekologiczne i ultrasonograficzne nie wykazało nieprawidłowości w obrębie narządów miednicy mniejszej. Przyczyną zgłaszanych przez pacjentkę dolegliwości jest:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do której grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO należy zespół Ashermana?
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 28-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu niemożności zajścia w ciążę od dwóch lat, z jednym, stałym partnerem. Pacjentka miesiączkuje od 14 roku życia, co 28-45 dni, krwawienia są miernie bolesne i trwają 5-6 dni. Od pewnego czasu pacjentka zauważyła wzrost masy ciała (aktualnie 93 kg przy wzroście 168 cm) oraz pojawienie się ciemniejszego owłosienia na brzuchu oraz na udach. Lekarz zlecił pacjentce wykonanie podstawowych badań biochemicznych i hormonalnych oraz badania nasienia partnera. Wyniki były następujące: spermiogram prawidłowy, Hb 15 g/dl, Ht 47%, RBC 3,9 mln/mm3, WBC 9000/mm3, PLT 250 000/mm3, CHO 230 mg/dl, LDH 140 mg/dl, TG 145 mg/dl, testosteron całkowity 2,6 μg/l, androstendion 3,9 μg/l. Lekarz zlecił dalsze badania hormonalne oraz badanie USG TVS. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pęknięcie krocza II stopnia nie obejmuje: 1) mięśnia zwieracza odbytu;      2) skóry krocza;        3) błony śluzowej pochwy; 4) mięśni krocza; 5) błony śluzowej odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  9 lat temu
• Występowanie następujących objawów: - ciśnienie tętnicze powyżej 160/110mmHg, - białkomocz powyżej 2 gramów na dobę, - oliguria poniżej 400ml na dobę, - zaburzenia widzenia, - ostry ból głowy jest charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do cech ultrasonograficznych rozpoznania uropatii zaporowej u płodu zaliczamy: 1) powiększenie pęcherza moczowego, kształt tzw. dziurki od klucza (w przypadku zastawki cewki tylnej); 2) poszerzenie moczowodów; 3) małowodzie; 4) wodonercze-wymiar przednio-tylny miedniczki nerkowej > 15mm wg Gringona; 5) poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jedną z przyczyn aberracji chromosomowych u rozwijających się zarodków jest tzw. jednorodzicielska disomia, termin ten związany jest z: 1) pochodzeniem pary chromosomów od dwojga partnerów męskich; 2) zastąpieniu chromosomu matczynego przez chromosom ojcowski; 3) pochodzeniem obydwu chromosomów od jednego rodzica; 4) nieprawidłowość ta jest wykrywana metodami cytogenetycznymi; 5) badania molekularne umożliwiają potwierdzenie diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  6 lat temu
• Leczenie tokolityczne z użyciem siarczanu magnezu wymaga znajomości bezpieczeństwa jego stosowania, które z poniższych informacji są prawdziwe? 1) dawkę należy zmniejszyć jeśli diureza spadnie poniżej 30 ml/h; 2) dawka terapeutyczna leku to stężenie we krwi 2-4 mmol/l; 3) dawka toksyczna to stężenie 4,5 mmol/l; 4) nie należy łączyć go w terapii z fenoterolem; 5) w przypadku objawów świadczących o przedawkowaniu należy podać 10 ml glukonianu wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Za leczeniem chirurgicznym ciąży ekotopowej a przeciwko leczeniu farmakologicznemu przemawiają: 1) stężenie hCG powyżej 10000; 2) jeśli ciąża powstała po stymulacji jajeczkowania; 3) ciąża umiejscowiona w szyjce macicy; 4) utrzymywanie się stałego poziomu hCG w trakcie leczenia farmakologicznego; 5) grubość endometrium powyżej 12 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przed wdrożeniem leczenia tokolitycznego należy wykluczyć: 1) nadciśnienie płucne;      2) zakażenie wewnątrzowodniowe; 3) nadczynność tarczycy;     . 4) przedwczesne odklejenie łożyska; 5) jaskrę Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Kontrola chorych po leczeniu raka jajnika: 1) w pierwszych dwóch latach po zakończeniu leczenia kontrolę należy przeprowadzić co 2-4 miesiące; 2) od trzeciego do szóstego roku kontrolę należy przeprowadzać co pół roku; 3) chora powinna mieć wykonane badanie ginekologiczne, oznaczenie stężenia markera CA 125 oraz badanie ultrasonograficzne; 4) zdjęcie klatki piersiowej należy wykonywać co roku, inne badania zalecane są w zależności od wskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  8 lat temu
• Zgodnie z zaleceniami PTG kontroli cytologicznej co 12 miesięcy wymagają kobiety: 1) zakażone HIV; 2) przyjmujące leki immunosupresyjne; 3) zakażone HPV - typem wysokiego ryzyka; 4) leczone w przeszłości z powodu CIN 2, CIN 3 lub raka szyjki macicy; 5) po wycięciu jajnika z powodu cystadenoma serosum. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Rak szyjki macicy: 1) najczęstszym typem histologicznym raka szyjki macicy jest rak płaskonabłonkowy; 2) stanem przedrakowym dla raka szyjki macicy jest dysplazja; 3) przeciętnie upływa 3 do 10 lat aby na podłożu dysplazji powstał rak szyjki macicy; 4) dysplazja małego stopnia w około 80% ulegają samoistnej regresji w czasie kilku miesięcy; 5) krioterapia jest optymalnym sposobem leczenia dysplazji dużego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO: 1) Ia rak inwazyjny rozpoznawany wyłącznie mikroskopowo; 2) Ib zmiana stwierdzana klinicznie lub zmiany rozpoznawane mikroskopowo o wymiarach większych niż w stopniu Ia2; 3) IIa rak nie przekracza 2/3 górnej części pochwy, nie nacieka przymacicz; 4) IIIb rak nacieka przymacicza, dochodząc do ścian kostnych miednicy lub wszystkie przypadki z nerką niewydzielającą lub wodonerczem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka sromu wg FIGO: 1) I - guz ograniczony do sromu i/lub krocza, o średnicy do 2 cm, bez przerzutów do węzłów chłonnych; 2) II - guz ograniczony do sromu i/lub krocza, o średnicy powyżej 2 cm, bez przerzutów do węzłów chłonnych; 3) III - guz bez względu na wielkość z naciekaniem obejmującym górną część cewki moczowej i/lub pochwy lub odbytu i/lub jednostronne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 4) IVa - guz naciekający następujące narządy: dolną część cewki moczowej, błonę śluzową pęcherza, błonę śluzową odbytnicy, kości miednicy i/lub dwustronne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 5) IVb - każdy odległy przerzut łącznie z przerzutami w obrębie miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  8 lat temu
• Rak sromu: 1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym sromu jest płaskonabłonkowy rak sromu; 2) rak sromu rozwija się głównie na podłożu dystrofii z VIN u kobiet starszych w szóstej, siódmej dekadzie życia. Blisko 15% raków sromu występuje nietypowo u kobiet młodszych, przed 50 rokiem życia; 3) populacją najmniej narażoną na wystąpienie raka sromu są kobiety leczone w przeszłości na raka szyjki macicy; 4) analogicznie do raka szyjki macicy, udowodniono związek między zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (typ onkogenny), a rozwojem raka sromu; 5) rak sromu powstające przy współudziale zakażenia HPV występują głównie u kobiet przed 50 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Leczenie raka błony śluzowej trzonu macicy: 1) jest przede wszystkim operacyjne. Zakres zabiegu uzależniony jest od stopnia zaawansowania klinicznego; 2) w I i II stopniu konieczne jest wykonanie całkowitego wycięcia macicy z przydatkami i sklepieniami pochwy. W II stopniu należy rozważyć wykonanie usunięcia węzłów chłonnych miednicy mniejszej; 3) jeżeli diagnostyka przedoperacyjna wykaże zajęcie szyjki macicy przez naciek nowotworowy, należy rozważyć wykonanie radykalnego usunięcia macicy z limfadenektomią miedniczną; 4) radioterapię uzupełniającą stosuje się, jeśli proces nowotworowy przechodzi poza macicę lub naciek przekracza ½ grubości macicy przy stopniu zróżnicowania nowotworu G3; 5) przy stopniu zróżnicowania nowotworu G3 zaleca się przeprowadzenie radioterapii uzupełniającej nawet u chorych ze stopniem zaawansowania Ia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  1
  8 lat temu
• Klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka jajnika wg FIGO: 1) Ia guz ograniczony do jednego jajnika, bez wysięku otrzewnowego, bez naciekania na torebkę guza; torebka nieuszkodzona; 2) II guz jednego lub obu jajników z zajęciem narządów miednicy mniejszej; 3) III guz obejmujący jeden lub oba jajniki z przerzutami wewnątrzotrzewnowymi poza miednicą mniejszą i/lub przerzutami do węzłów pozaotrzewnowych lub pachwinowych; 4) IV przerzuty na powierzchni wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  2
  6 lat temu
• Odwrócenie kierunku przepływu krwi w czasie skurczu przedsionków w przewodzie żylnym może być: 1) zjawiskiem fizjologicznym w I trymestrze; 2) zjawiskiem patologicznym świadczącym o niedotlenieniu; 3) można go obserwować w przewodzie żylnym tylko w I i II trymestrze ciąży; 4) może być wykładnikiem przeciążenia objętościowego; 5) jest markerem aberracji chromosomalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zaproponuj nieinwazyjne postępowanie u pacjentki w 12 t.c., u której w czasie badania ultrasonograficznego stwierdzono poszerzenie przezierności karkowej, a oceniane ryzyko posiadania dziecka z trisomią 21 wynosiło 1: 300: 1) terminacja ciąży;         2) ocena obecności kości nosowej;    3) wykonanie testu potrójnego;     . 4) kontrola poziomu AFP; 5) ocena przepływu krwi w DV oraz przez zastawkę TV Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 22 w 24 t.c. w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej została przyjęta do szpitala z powodu zagrożenia porodem przedwczesnym. W badaniu USG stwierdzono nieprawidłową objętość płynu owodniowego (MAP I płodu wynosi 13,0 cm, MAP II płodu 1,0 cm). Długość szyjki macicy 20 mm. Wymień możliwe przyczyny nieprawidłowej objętości płynu owodniowego: 1) zespól TTTS; 2) PROM i przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) atrezja dwunastnicy i agenezja nerek; 4) agenezja cewki moczowej i agenezja robaka móżdżku; 5) niedrożność jelit i megaureter. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące suplementacji kwasem foliowym w ciąży: 1) kwas foliowy odgrywa ważną rolę w syntezie zasad purynowych i pirymidynowych, w przemianie aminokwasów (histydyny, seryny, glicyny, metioniny), fosfolipidów (w biosyntezie choliny) oraz zapewnia prawidłową erytropoezę; 2) znamienna redukcja występowania wad cewy nerwowej obejmujących między innymi bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklinę oponowo-mózgową, wadę z przepukliną potyliczną mózgu wystąpiła u potomstwa kobiet, które otrzymywały suplementację kwasu foliowego lub preparaty witaminowo-mineralne zawierające kwas foliowy w okresie przedkoncepcyjnym i wczesnej ciąży; 3) powikłaniem niedoboru kwasu foliowego w ciąży jest niedokrwistość megaloblastyczna; 4) niedobór kwasu foliowego w ciąży może być przyczyną takich powikłań jak: przedwczesne oddzielenie łożyska, poronienie, obumarcie płodu, wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, łożysko przodujące; 5) dla zachowania prawidłowych zasobów matczynego kwasu foliowego zaleca się dzienne spożycie 0.04 mg kwasu foliowego w diecie lub w suplementacji dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym przed zajściem w ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Podaj prawidłowe określenia dotyczące postępowania u ciężarnej zakażonej prątkiem gruźlicy: 1) rozpoznanie czynnej choroby w czasie porodu wymaga niezwłocznego rozpoczęcia postępowania terapeutycznego; matkę należy odizolować do czasu, kiedy przestanie prątkować; 2) lekiem pierwszego rzutu jest izoniazyd; 3) rozpoznanie ciąży podczas leczenia gruźlicy nie stanowi wskazania do przerwania ciąży; 4) choroba matki ma zasadniczy wpływ na stan płodu, ponieważ mykobakterie często przenikają przez barierę łożyskową; 5) wdrożenie postępowania leczniczego uzależnione jest od aktywności procesu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 25 została przyjęta do szpitala w 34 t.c. W badaniu USG stwierdzono ciążę wielopłodową bliźniaczą. Płeć płodów męska. Nieprawidłowa objętość płynu owodniowego w obu workach owodniowych (MAP I - 11 cm, MAP II - 1 cm) oraz cechy rozbieżnego wzrastania płodów (różnica mas ok. 25%). U większego płodu stwierdzono kardiomegalię, holosystoliczną niedomykalność zastawki trójdzielnej oraz odwrócony przepływ końcoworozkurczowy w DV. Zaproponuj prawidłowe postępowanie: 1) laserową okluzję anastomoz naczyniowych; 2) seryjne amnioredykcje; 3) septostomnię; 4) ukończenie ciąży; 5) laserową okluzje anastomoz wraz z amnioredukcją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto ciężarną w 28 t.c. (27 0-0-0) z powodu nieprawidłowej dynamiki wzrastania płodu. Wielkość dziecka w badaniu ultrasonograficznym odpowiadała 25 t.c.+ 2 dni. Badania dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy pępowinowej wykazały brak przepływu końcoworozkurczowego. Przed podjęciem decyzji odnośnie ukończenia ciąży należy zaproponować monitorowanie stanu płodu w oparciu o następujące badania: 1) płodowe EKG; 2) monitorowanie przepływu krwi w naczyniach żylnych (DV, UV, IVC); 3) monitorowanie przepływu krwi w MCA i UA; 4) ocena KTG; 5) ocena pH ze skalpu płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -