PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do uznanych czynników zwiększonego ryzyka wystąpienia kardiomiopatii okołoporodowej zalicza się: 1) starszy wiek kobiet (> 30 lat);        2) młody wiek kobiet (< 20 lat);        3) nadciśnienie tętnicze; 4) niedowagę; 5) ciążę mnogą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• W badaniu holterowskim u pacjenta z omdleniami w wywiadzie stwierdzono epizod migotania przedsionków. Po ustąpieniu arytmii wystąpiła pauza 3,28 sekund, po której powrócił rytm zatokowy. W próbie wysiłkowej osiągnięto limit tętna należny dla wieku. Preferowaną metodą stymulacji u tego pacjenta jest:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż, w których przypadkach pacjentów z przebytym napadem migotaniem przedsionków należy stosować przewlekłe doustne leczenie przeciwkrzepliwe: 1) przypadek 1 - napad migotania przedsionków trwający od 16 godzin, nadczynność tarczycy, stan po wymianie zastawki aortalnej na sztuczną protezę biologiczną; 2) przypadek 2 - angioplastyka wieńcowa u chorego w 78 roku życia, stan po wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej, astma oskrzelowa; 3) przypadek 3 - otyłość, cukrzyca typu 2, wiek 64 lat, żylaki kończyn dolnych; 4) przypadek 4 - przebyte krwawienie z wrzodu żołądka w wywiadzie, pozawałowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze; 5) przypadek 5 - przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia, stan po pomostowaniu aortalno-wieńcowym oraz resekcji tętniaka lewej komory, stan po implantacji kardiowertera-defibrylatora. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Chory 56 letni przyjęty został do oddziału kardiologii w stanie ogólnym ciężkim, z uczuciem szybkiego bicia serca, dusznością, bólem w klatce piersiowej oraz objawami wstrząsu. W badaniu EKG jednokształtny częstoskurcz komorowy 150/min. Na podstawie wywiadu i dokumentacji medycznej wiadomo że przebył zawał serca ściany dolnej 6 lat temu, 6 miesięcy temu angioplastyka pnia lewej tętnicy wieńcowej z powodu zawału bez uniesienia odcinka ST. Kilkukrotne próby kardiowersji elektrycznej skuteczne jedynie na kilka sekund a następnie nawrót ustawicznego częstoskurczu komorowego. W pilnie wykonanej koronarografii prawidłowy obraz wszczepionego stentu, zamknięta prawa tętnica wieńcowa z dobrym krążeniem obocznym, bez krytycznych zwężeń w pozostałych naczyniach. W badaniu ECHO sprzed miesiąca frakcja wyrzutowa lewej komory (EF) 25%, wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory (LVEDd) 60 mm; obecnie EF 15-20%, LVEDd 68mm, bez innych przyczyn wstrząsu. Zastosowane leczenie farmakologiczne wstrząsu kardiogennego bez efektu. Wybierz prawidłową kolejność postępowania:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Pacjent 52-letni uskarża się na kilkuminutowe kołatania serca od kilku miesięcy, zawsze związane z epizodami stresu lub dużą ilością pracy. Poza tym chory bezobjawowy (także w aspekcie bólów w klatce piersiowej), w badaniu fizykalnym w gabinecie lekarskim prawidłowa wartość ciśnienia tętniczego oraz tętna. W wywiadzie interwencja wieńcowa z implantacją stentu 3 lata temu z powodu dławicy niestabilnej oraz mostek mięśniowy zdiagnozowany wtedy w koronarografii. Aktualne badanie ECHO bez istotnego uszkodzenia funkcji lewej komory EF 60%, próba wysiłkowa ujemna. W badaniu holterowskim EKG jednorazowy epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego 130/min., bez objawów, trwający 3 sekundy; w dniu badania holterowskiego bez epizodów kołatań serca. Wskaż twierdzenie prawidłowe odnośnie postępowania:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• U osób powyżej 50 roku życia cechy zaburzonej relaksacji w fazie wczesnego napełniania lewej komory w echokardiograficznym badaniu doplerowskim wg. klasyfikacji ESC rozkurczowej niewydolności serca, charakteryzują się stosunkiem wartości skurczowego - S do rozkurczowego - D ( S/D ) przepływu w żyłach płucnych:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Bazując na klasie zaleceń (I, IIa, IIb, III), jak i poziomie dowodów stojących za zaleceniami (A, B, C), preferencje dla poszczególnych inhibitorów receptora płytkowego GP IIb/IIIa, które mogą być stosowane w trakcie leczenia inwazyjnego świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, najlepiej obrazuje zależność:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do zastosowania leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST należy:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• U chorego w dobrym stanie hemodynamicznym, bez bólu w klatce piersiowej, który otrzymał leczenie trombolityczne z powodu świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, a leczenie to okazało się skuteczne na podstawie elektrokardiograficznych i klinicznych cech reperfuzji:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• W zakresie leczenia (w odróżnieniu od prewencji) zjawiska „no reflow” w inwazyjnej terapii świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, najnowsze standardy postępowania rekomendują:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  8 lat temu
• Spośród dożylnych beta-adrenolityków wymienianych w zaleceniach dotyczących terapii świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, które mogą być stosowane, znajduje się: 1) atenolol;  2) propranolol;  3) metoprolol;  4) esmolol;  5) karwedilol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• W rutynowym leczeniu świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, nie zaleca się stosować (III klasa zaleceń): 1) azotanów; 2) dożylnych beta-adrenolityków; 3) mieszanki GIK (glukoza-insulina-potas); 4) nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 5) magnezu. 6) koksybów (niesteroidowe leki przeciwzapalne z grupy inhibitorów COX-2). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Implantowalny kardiowerter-defibrymator należy zaszczepić u chorego po świeżym zawale serca z uniesieniem ST (STEMI):
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Według aktualnych zaleceń, u chorego po świeżym zawale serca z uniesieniem ST (STEMI), który nie toleruje statyn i którego triglicerydy wynoszą >150 mg/dl, a HDL-cholesterol wynosi < 40 mg/dl, należy zastosować:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Kardiomiopatia poantracyklinowa:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Kardiotoksyczność obserwowana po terapii trastuzumabem (preparat Herceptin) u kobiet leczonych z powodu raka piersi:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Dotychczas raportowane, obserwowane w praktyce klinicznej powikłania sercowo-naczyniowe w trakcie terapii nowym lekiem onkologicznym - bewacizumabem (preparat Avastin) dotyczą najczęściej:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Spośród podanych poniżej schematów wielolekowej terapii skojarzonej raka piersi, największego ryzyka kardiotoksyczności spodziewać się można po terapii:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety po przebytym raku piersi (leczenie operacyjne, chemio- i radioterapia) w ramach kilkuletniej terapii hormonalnej stosuje się preparaty antyestrogenowe, spośród których największe ryzyko powikłań zatorowo-zakrzepowych związane jest z:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Według klasyfikacji amerykańskiej ACC/AHA, pacjentka po potencjalnie kardiotoksycznej chemioterapii, uzupełnionej radioterapią w przebiegu leczenia raka piersi, jeżeli nie ma cech klinicznych niewydolności serca i nie stwierdza się u niej dysfunkcji mięśnia sercowego w badaniu echokardiograficznym, może być zaliczona do:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Spośród biochemicznych badań diagnostycznych, pomagających w postawieniu rozpoznania niewydolności serca i/lub uwiarygodniających to rozpoznanie, najnowsze zalecenia postępowania w niewydolności serca wymieniają: 1) podwyższone stężenia BNP > 400 pg/ml; 2) stężenia NT-pro-BNP w zakresie 400-2000 pg/ml; 3) hiponatremię; 4) niewielkie podwyższenia stężeń troponiny; 5) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Za najbardziej istotny predykator złego rokowania w przewlekłej niewydolności serca, należy uznać:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Alkohol etylowy, w przypadku pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca: 1) może wywoływać efekty inotropowo ujemne; 2) może wywoływać wzrosty ciśnienia tętniczego; 3) może wiązać się z epizodami arytmii; 4) powinien być całkowicie odstawiony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Coroczne szczepienie przeciwko grypie zalecane jest u pacjentów z objawową, przewlekłą niewydolnością serca bez przeciwwskazań:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• W zakresie zaleceń co do podróżowania osób z przewlekłą niewydolnością serca, prawdziwe jest, że:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wśród przeciwwskazań do zastosowania antagonistów aldosteronu w przewlekłej niewydolności serca wymienia się w najnowszych zaleceniach wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do zakwalifikowania pacjenta do transplantacji serca nie jest:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  9 lat temu
• Zaznacz zdanie prawdziwe, dotyczące kacheksji w przebiegu niewydolności serca:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Chory z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia ST, którego ryzyko oszacowano na 80 punktów w skali GRACE, to osoba:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Mężczyzna ważący 90 kg, w terapii ostrego zespołu wieńcowego bez przetrwałego uniesienia ST może otrzymać jako leczenie przeciwkrzepliwe:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -