PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Definicja tzw. dużych krwawień w skali TIMI obejmuje m.in.:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• W modelu, opracowanym na podstawie międzynarodowego rejestru GRACE, dotyczącym predyktorów ryzyka krwawienia u chorych z zawałem serca bez przetrwałego uniesienia ST (model wymieniany w zaleceniach), istotnymi statystycznie predyktorami okazały się:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Spośród podanych poniżej, lekiem, który nie wymaga dostosowywania dawki do stopnia niewydolności nerek w terapii ostrych zespołów wieńcowych jest:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Według ostatnich zaleceń dotyczących ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia ST, chory wymagający pilnej strategii inwazyjnej, to osoba:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Odnośnie oporności na leczenie przeciwpłytkowe i potencjalnych interakcji lekowych preparatów przeciwpłytkowych, zalecenia dotyczące ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia ST stwierdzają, że:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Trombocytopenia powstająca w tzw. mechanizmie HIT:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• U 58-letniego pacjenta z niezastawkowym migotaniem przedsionków, u którego stwierdza się cukrzycę i nadciśnienie tętnicze w leczeniu przeciwzakrzepowym zastosujesz:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Brugadów spowodowany jest następującymi mutacjami, a w jego diagnostyce wykonuje się następujące testy: 1) mutacja dotyczy genu HERG, kodującego funkcję kanału potasowego; 2) mutacja dotyczy genu SCN5A, kodującego funkcję kanału sodowego; 3) w celu diagnostycznym wykonuje się test z beta-adrenolitykami; 4) w celu diagnostycznym wykonuje się test z ajmaliną; 5) w celu diagnostycznym wykonuje się test z pilsikainidem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z zespołem chorego węzła zatokowego i utratami przytomności o udokumentowanym związku z bradykardią zatokową, u którego nie występują zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego ani tachyarytmie nadkomorowe: 1) należy implantować stymulator AAIR (klasa I wskazań), rozważyć stymulator DDDR z funkcją redukcji stymulacji prawej komory MVP (klasa IIa wskazań); 2) należy implantować stymulator DDDR z MVP (klasa I wskazań), rozważyć stymulator AAIR (klasa IIa wskazań); 3) należy implantować stymulator AAIR lub DDDR z MVP (obie klasy zaleceń I); 4) należy rozważyć implantację stymulatora VDD, jeżeli nie wykazano niewydolności chronotropizmu (klasa IIa zaleceń); 5) należy rozważyć stymulator VVIR (klasa zaleceń IIa), jeżeli epizody bradykardii zatokowej < 40/min występują rzadziej niż przez 5% doby w 24-godzinnym badaniu holterowskim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne: 1) jest wskazane (klasa I zaleceń) u pacjentów po zawale serca z objawami sugerującymi arytmię, jak: kołatania serca, stany przedomdleniowe lub utraty przytomności; 2) jest wskazane (klasa I zaleceń) u pacjentów z chorobą niedokrwienną w celu diagnostyki częstoskurczów o szerokich zespołach QRS i nieznanym pochodzeniu; 3) powinno być rozważane (klasa IIA) u chorych z arytmogenną dysplazją prawej komory w celu oceny ryzyka nagłego zgonu sercowego; 4) powinno być rozważane (klasa IIa) u chorych z zespołem Brugadów po włączeniu do leczenia Chinidyny w celu oceny skuteczności leczenia; 5) powinno być rozważane (klasa IIa) u chorych z utratami przytomności,u których podejrzewa się brady- lub tachyarytmię, gdy ocena nieinwazyjna nie pozwala na ocenę mechanizmu utrat przytomności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  5 lat temu
• Do leków zalecanych (klasa wskazań I lub IIa) w celu farmakologicznej kardiowersji migotania przedsionków o czasie trwania ponad 7 dni należą: 1) Amiodaron;  2) Propafenon;  3) Dofetilid;  4) Flekainid;  5) Ibutilid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań do stosowania ACE-inhibitorów u chorych z CHF, zgodnie z wytycznymi ESC, nie należy:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Zgodnie z wytycznymi ESC, I klasa wskazań do chirurgicznego leczenia chorego z niedomykalnością zastawki aortalnej nie obejmuje chorych:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  8 lat temu
• Wskaż nieprawidłowe progowe wartości ciśnienia tętniczego (mmHg) definiujące nadciśnienie tętnicze w zależności od metody pomiaru (ciśnienie skurczowe/ciśnienie rozkurczowe):
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Obrazowanie tętnic wieńcowych przy użyciu 64-rzędowej tomografii komputerowej uważa się za najbardziej optymalne do:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Według zaleceń European Society of Hypertension i European Society of Cardiology, nie zaleca się łączenia następujących leków w celu leczenia nadciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż stany, które mogą się wiązać z podwyższonym poziomem troponiny: 1) rozwarstwienie aorty;          2) blok przedsionkowo-komorowy;        3) niewydolność nerek; 4) sepsa; 5) udar. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  8 lat temu
• W przypadku, gdy u chorych z migotaniem przedsionków leczonych przeciwkrzepliwie (cel INR: 2-3) dochodzi do niedokrwiennego udaru mózgu lub zatorowości układowej najlepiej jest:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej może nie oddawać prawidłowo ciśnienia końcowo rozkurczowego w lewej komorze serca w następujących sytuacjach: 1) zwężenie zastawki mitralnej;      2) niedomykalność zastawki aortalnej;   3) oddech wspomagany respiratorem; 4) niedomykalność zastawki płucnej; 5) zwężenie zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Stratyfikacja ryzyka w przebiegu zatorowości płucnej opiera się na ocenie klinicznej (wstrząs lub hypotensja), ocenie funkcji prawej komory serca (dysfunkcja PK), oraz ocenie markerów uszkodzenia serca (podwyższone markery). Przypisz przedstawione poniżej scenariusze kliniczne do odpowiedniej grupy ryzyka: 1) bez wstrząsu i hipotensji, obecna dysfunkcja PK, obecne podwyższone markery; 2) wstrząs, obecna dysfunkcja PK, nieobecne podwyższone markery; 3) bez wstrząsu i hipotensji, nieobecna dysfunkcja PK, obecne podwyższone markery; A) ryzyko niskie;  B) ryzyko pośrednie;  C) ryzyko wysokie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna, z tętniakiem aorty brzusznej, umiarkowanym uszkodzeniem lewej komory serca (frakcja wyrzutowa 30-50%), po zawale serca 1 miesiąc temu, bez innych obciążeń ma ryzyko według EUROSCORE związane z operacją kardiochirurgiczną:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zaburzenia rytmu serca spotykane w czasie monitorowania holterowskiego u klinicznie zdrowych osób, które mogą być interpretowane jako prawidłowy wynik badania holterowskiego EKG: 1) bradykardia zatokowa 40-60/minutę; 2) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia u osób poniżej 60 lat; 3) częste przedwczesne pobudzenia komorowe (1000-2000/24 godz.); 4) przerwy R-R > 3 s.; 5) pary przedwczesnych pobudzeń komorowych powyżej 60 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałych uniesień odcinka ST znad ściany dolno-bocznej w diagnostyce różnicowej nagłego zatrzymania krążenia: 1) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej mogą wskazywać na obecność ukrytego zespołu Brugadów; 2) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej mogą wskazywać na obecność idiopatycznego migotania komór związanego z falą J; 3) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej mogą wskazywać na obecność idiopatycznego migotania komór związanego z falą J oraz zespołem wczesnej repolaryzacji - możliwe jest nakładanie się obrazów klinicznych w tych zespołach; 4) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej nie maja nic wspólnego z wyżej wymienionymi jednostkami chorobowymi; 5) uniesienia odcinka ST znad ściany dolno-bocznej świadczą tylko o możliwości rozwinięcia się ostrego zespołu wieńcowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż, które z wymienionych stwierdzeń dotyczących wskazań do wszczepienia układu stymulującego w kardiomiopatii przerostowej jest prawdziwe: 1) w przypadku kardiomiopatii przerostowej nie ma żadnych zaleceń do implantacji układu stymulującego w klasie I; 2) w przypadku każdego chorego z oporną na farmakoterapię kardiomiopatię przerostową ze znaczącym gradientem śródkomorowym należy wszczepić układ stymulujący; 3) w przypadku każdego chorego z oporną na farmakoterapię kardiomiopatię przerostową ze znaczącym gradientem śródkomorowym u którego istnieją przeciwwskazania do przezskórnej ablacji lub operacji myektomii należy wszczepić układ stymulujący; 4) w leczeniu kardiomiopatii przerostowej nie stosuje się leczenia elektrostymulacją serca; 5) w przypadku wskazań do implantacji układu stymulującego w kardiomiopatii przerostowej stosujemy stymulacje DDD z krótkim opóźnieniem przedsionkowo-komorowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Wskaż, które z wymienionych stwierdzeń dotyczących stałej stymulacji serca u chorych po przeszczepie serca jest prawdziwe: 1) stała stymulacja serca u chorych po przeszczepie serca ma 1 cel - zwiększenie częstotliwości rytmu serca; 2) stała stymulacja serca u chorych po przeszczepie serca ma 2 cele - zwiększenie częstotliwości rytmu serca i zapewnienie koordynacji pracy jam serca; 3) stała stymulacja serca u chorych po przeszczepie serca ma 3 cele - zwiększenie częstotliwości rytmu serca, zapewnienie koordynacji pracy jam serca oraz monitorowanie odrzucania; 4) wszystkie wyżej wymienione są nieprawdziwe; 5) eksperci są zgodni ,że wszczepienia urządzenia wymagają chorzy z bradykardią utrzymującą się powyżej 6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  2
  8 lat temu
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących zespołu tako-tsubo /zespołu balotującego koniuszka (ang. apical ballooning syndrome, ABS), jest prawdziwe? 1) zespół tako-tsubo najczęściej występuje u kobiet powyżej 60 roku życia; 2) cechą charakterystyczną jest czasowy związek z silnym stresem najczęściej emocjonalnym; 3) guz chromochłonny nadnerczy jest przyczyną zespołu tako-tsubo; 4) klinicznie przebiega jak ostry zespól wieńcowy; 5) tako-tsubo w języku japońskim oznacza naczynie do łowienia ośmiornic z wąską szyją i szerokim dnem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tamponady serca: 1) jednym z klinicznych wykładników tamponady serca jest tętno paradoksalne; 2) objaw ten polega na wahaniach ciśnienia skurczowego krwi podczas cyklu oddechowego o ponad 20mmHg; 3) w trakcie tamponady serca dochodzi do zapadania się przedsionków i prawej komory serca w różnych fazach cyklu serca; 4) przedsionki zapadają się w skurczu komór a prawa komora w trakcie rozkurczu komór; 5) wszystkie wyżej wymienione są nieprawdziwe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Do Europejskiej skali prognozowania ryzyka operacyjnego związanej z operacjami serca EUROSCORE wg Nashefa i wsp. - zalicza się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Metoda typu MIDCAB (Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass) w kardiochirurgii to:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -
• Do głównych wad operacji pomostowania naczyń wieńcowych techniką OPCAB (Off Pump Coronary Artery By-pass) należą:
  PES, Wiosna 2009, Kardiologia
  0
  -