PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podaj prawdziwe odpowiedzi dotyczące leczenia astmy lekami wziewnymi: 1) obecnie leki wziewne stosowane w inhalatorach MDI mają jako nośnik CFC (chlorofluorokarbony); 2) w lekach wziewnych, które stosowane są w inhalatorach typu MDI posiadających jako nośnik HFA (hydrofluoroalkan) uzyskuje się superdrobne cząstki kortykosteroidu; 3) kortykosteroidy stosowane w inhalatorze proszkowym typu DISKUS dają największą depozycję płucną leku; 4) kortykosteroidy stosowane w turbuhalerze posiadają depozycję płucną < 15%; 5) inhalatory typu proszkowego są aktywowane wdechem i dlatego są łatwiejsze do stosowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumononiae: 1) zapalenie to należy leczyć skojarzeniem antybiotyków z grupy antybiotyków β-laktamowych i aminoglikozydów; 2) to zapalenie płuc ma zawsze charakter zapalenia śródmiąższowego; 3) zapalenie to najlepiej leczyć antybiotykiem makrolidowym; 4) Mycoplasma pneumoniae nie posiada ściany komórkowej; 5) mykoplazmowe zapalenie płuc zawsze ma przebieg łagodny, bez powikłań ogólnoustrojowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń układu oddechowego wywołanych przez Chlamydophila pneumoniae: 1) Chlamydophila pneumoniae łatwo poddają się hodowli w warun. beztlenowych; 2) zakażenia wywołane przez Chlamydophila pneumoniae mogą klinicznie przebiegać pod postacią tylko zapalenia oskrzeli; 3) chlamydiowe zapalenia płuc mogą mieć przebieg bardzo ciężki z niewydolnością oddechową; 4) chlamydiowe zapalenia płuc należy leczyć cefalosporynami trzeciej generacji; 5) zakażenia chlamydiowe dotyczą tylko osób w wieku podeszłym > 65 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zaostrzeń POChP: 1) łagodne zaostrzenia POChP wywołane jest głównie przez Acinetobacter baumani; 2) zaostrzenia POCHP mogą być wywołane przez Klebsiella pneumoniae i Streptococcus pneumoniae; 3) zgodnie z raportem GOLD łagodne zaostrzenia POChP mogą być leczone w warunkach domowych; 4) ciężkie zaostrzenia POCHP przebiegają tylko z dużą hipoksemią; 5) w ciężkim zaostrzeniu z hipksemią i hiperkapnią należy stosować tlenoterapię o dużym przepływie tlenu > 6 l. /min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zakażeń układu oddechowego: 1) zaostrzenia POChP spośród bakterii najczęściej wywołane są przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (szczepy bezotoczkowe); 2) w zakażeniach chlamydiowych nie wykonuje się badań serologicznych oznaczających poziom przeciwciał swoistych; 3) wartość diagnostyczna hodowli płynu opłucnowego jest zbliżona do wartości posiewu krwi; 4) przy podejrzeniu zapalenia płuc wywołanego przez bakterie beztlenowe, nie wykonuje się diagnostyki mikrobiologicznej, gdyż jest niewiarygodna; 5) diagnostyka zapalenia płuc wywołanego przez Legionella pneumoniae przeprowadzana jest jedynie metodą PCR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapaleń płuc: 1) pozaszpitalne zapalenia płuc należy leczyć antybiotykiem β-laktamowym, najlepiej drugiej generacji bo częstą przyczyną jest Streptococcus pneumoniae; 2) pozaszpitalne zapalenia płuc należy leczyć głównie fluorochinolonami drugiej generacji, jako lekami pierwszego wyboru ze względu na to, że leki te są szerokowachlarzowe; 3) zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae i Legionella pneumoniae często mają podobny przebieg kliniczny, dlatego ważna jest diagnostyka mikrobiologiczna; 4) legionellowe zapalenie płuc należy leczyć skojarzeniem antybiotyku β-laktamowego z amikacyną; 5) Streptococcus pneumoniae wywołuje tylko pozaszpitalne zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Polekowe uszkodzenie płuc może przebiegać pod postacią: 1) przewlekłego kaszlu;          2) powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia;    3) śródmiąższowego zapalenia płuc;        4) włóknienia płuc; 5) niekardiogennego obrzęku płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do szczepienia dziecka przeciwko grypie jest:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Zarostowe zapalenie oskrzelików (bronchiolitis obliterans) często jest powikłaniem:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do typowych objawów zespołu dyskinetycznych rzęsek u dzieci należy: 1) nawrotowe zapalenie ucha środkowego; 2) wypadanie błony śluzowej odbytnicy; 3) przewlekle zapalenie zatok obocznych nosa; 4) niepłodność mężczyzn; 5) wrodzone rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Wysokie stężenie chlorków w pocie, oprócz mukowiscydozy, występuje także w przebiegu: 1) niewydolności kory nadnerczy;      2) moczówce prostej nerkopochodnej;    3) niedoczynności tarczycy; 4) pseudohipoaldesteronizmie; 5) dysplazji ektodermalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• U dzieci najczęściej występującym guzem zlokalizowanym w śródpiersiu tylnym jest:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Świsty w fazie wydechowej u małego dziecka mogą wystąpić w przebiegu: 1) podgłośniowego zapalenia krtani;        2) aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych;    3) mukowiscydozy; 4) ringu naczyniowego; 5) zapalenia nagłośni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Obturacyjny bezdech podczas snu u dzieci najczęściej jest spowodowany:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U 8-miesięcznego dziecka chorego na zapalenie płuc w badaniu gazometrycznym stwierdzono: PO2 75 mmHg, pH 7,33, PCO2 43 mm Hg, HCO3- 17 mEq/l. W związku z takim wynikiem należy:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Próba wysiłkowa na bieżni u zdrowego dziecka spowoduje: 1) wzrost wentylacji minutowej;      2) obniżenie FEV1 o 12%;       3) obniżenie PaCO2; 4) obniżenie TLCO; 5) obniżenie HCO3-. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do późnych objawów mukowiscydozy należą: 1) cukrzyca;            2) polipy zatok obocznych nosa;      3) zapalenie stawów;        4) azoospermia obturacyjna; 5) wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• 8-letnie dziecko skierowano do poradni pulmonologicznej przebyło kilkakrotnie zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, ma niedobór masy ciała i wzrostu. Badanie chlorków w pocie wykazało 60 mEq/L, a w drugim badaniu 65 mEq/l, natomiast w badaniu molekularnym wykryto tylko jedną mutację genu CFTR. Która z poniższych odpowiedzi jest prawidłowa?
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną obniżenia PaO2 może być: 1) methemoglobinemia nabyta;      2) niedokrwistość niedobarwliwa;    3) zapalenie płuc;          4) zatrucie tlenkiem węgla; 5) wrodzona wada serca z przeciekiem prawo-lewym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół dyskinetycznych rzęsek często występuje wraz z:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wrodzona przepuklina przeponowa często występuje wraz z:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą leczenia ostrego krupu wirusowego (podgłośniowego zapalenia krtani) u dzieci jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Astma oskrzelowa zwiększa 5-krotnie ryzyko pooperacyjnych powikłań ze strony układu oddechowego. Częstość tych powikłań jest większa u chorych na astmę ciężką poddanych operacji w obrębie klatki piersiowej lub nadbrzusza w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem operacyjnym u tych chorych należy dążyć do: 1) uzyskania jak najlepszej (pełnej kontroli) astmy; 2) ocenę kontroli astmy łącznie z ocena funkcji wentylacyjnych płuc (spirometria) - przynajmniej 24 godz. przed zabiegiem; 3) zwolnienia częstości tętna z wykorzystaniem β-blokera; 4) zastosowanie GKS ogólnoustrojowo co najmniej 20 mg co 8 godzin dożylnie u chorych ze znacznym upośledzeniem drożności oskrzeli FEV1< 80% wn; 5) krótkotrwałej wentylacji mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• W astmie oskrzelowej stopień jej ciężkości ocenia się na podstawie nasilenia objawów klinicznych i zaburzeń funkcji płuc tj.: 1) duszności spoczynkowej i (lub) wysiłkowej, i (lub) nocnej przerywającej sen; 2) zmienności FVC; 3) zmienności PEF; 4) częstości i intensywności kaszlu oraz częstości występowania zaostrzeń; 5) leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• 24-letni chory został skierowany do szpitala z powodu osłabienia, kaszlu i trwającego od około miesiąca krwioplucia. W badaniach dodatkowych stwierdzono umiarkowanego stopnia niedokrwistość, krwiomocz i białkomocz. W trakcie pobytu wystąpiła gwałtownie gorączka, nasilone krwioplucie. W badaniu gazometrycznym, hipoksemia, w radiogramie płuc, obustronne drobnoplamiste zacienienia umiejscowione przywnękowo, zaś morfologia krwi ujawniła głęboką niedokrwistość. W diagnostyce różnicowej należałoby uwzględnić: 1) krwawienie wewnątrzpęcherzykowe;  4) samoistną hemosyderozę płuc; 2) astmę oskrzelową;   5) zespół Goodpasture’a. 3) proteinazę pęcherzykową; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu przewlekłych chorób układu oddechowego szczególne znaczenie ma aerozoloterapia, której celem jest dostarczenie substancji leczniczych bezpośrednio do miejsca toczącego się procesu zapalnego. Aby lek dotarł do miejsca przeznaczenia tj. obwodowego odcinka drzewa oskrzelowego musi spełniać odpowiednie warunki. Na jego depozycje wpływają: 1) nośnik leku i szybkość przepływu wdechowego; 2) hiperwentylacja; 3) hipowentylacja; 4) czas zatrzymania wdechu; 5) rodzaj i właściwości inhalatora oraz sposób inhalacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Niewydolność oddechowa to zaburzenie wymiany gazowej (tlenu i dwutlenku węgla) w płucach, które doprowadza do zmian w stężeniu parcjalnym tych gazów we krwi tętniczej. Głównymi czynnikami doprowadzającymi do niewydolności oddechowej są: 1) niskie stężenie tlenu we wdychanym powietrzu oraz zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji (V/Q); 2) prawokomorowa niewydolność serca; 3) przeciek płucny oraz zaburzenie dyfuzji; 4) hiperwentylacja; 5) hipowentylacja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Astma wysiłkowa (EIA - exercise-induced asthma) określana również jako powysiłkowy skurcz oskrzeli (EIB - exercise-induced bronchoconstriction), jest to skurcz oskrzeli wywołany przepływem powietrza po wykonaniu intensywnego wysiłku. W mechanizmach patogenetycznych powysiłkowego skurczu oskrzeli należy uwzględnić: 1) skurcz mięśniówki; 2) miejscowy wzrost temperatury w wyniku obniżenia przepływu krwi; 3) wzrost uwalniania mediatorów zapalnych; 4) spadek wilgotności; 5) odruchowe niedokrwienie błony śluzowej oskrzeli z jej obrzękiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszymi czynnikami predysponującymi do krwawienia z dolnych dróg oddechowych są: 1) wysiłek fizyczny;        2) nadużywanie alkoholu;      3) palenie papierosów;      4) żylaki przełyku; 5) terapia preparatami kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -