PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Operację z powodu ciężkiej, wtórnej niedomykalności trójdzielnej należy rozważyć u chorych: 1) tylko bez wcześniejszej operacji zastawkowej lewego serca; 2) niezależnie od wcześniejszej operacji zastawkowej lewego serca; 3) u chorych objawowych, ale tylko bez powiększenia prawej komory; 4) u chorych objawowych lub z powiększeniem prawej komory niezależnie od funkcji prawej komory; 5) u chorych objawowych lub z powiększeniem prawej komory, ale tylko bez ciężkiej dysfunkcji prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC/PTK z roku 2023 dotyczącymi cukrzycy - wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące leczenia przeciwpłytkowego/przeciwkrzepliwego u pacjenta z cukrzycą t. 2: 1) u chorych, którzy tolerowali DAPT bez poważnych powikłań krwotocznych, należy rozważyć przedłużenie DAPT >12 miesięcy po OZW do max. 3 lat; 2) u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym (CCS) lub objawową miażdżycą tt. obwodowych bez dużego ryzyka krwawienia należy rozważyć dodanie małych dawek rywaroksabanu (2x2,5 mg) do ASA celem długotrwałego zapobiegania poważnym zdarzeniom naczyniowym; 3) u pacjentów z OZW lub CCS i cukrzycą poddawanych PCI+DES i ze wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego należy rozważyć przedłużenie terapii potrójnej ASA, klopidogrelem i OAC (NOAC lub VKA) do 1 miesiąca, jeśli ryzyko zakrzepicy przewyższa ryzyko krwawienia w indywidualnym przypadku pacjenta; 4) u pacjentów z OZW lub CCS i cukrzycą poddawanych PCI+DES i ze wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego zaleca się przedłużenie terapii potrójnej małymi dawkami ASA, klopidogrelem i OAC do 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wśród zaleceń dotyczących wykonywania ćwiczeń fizycznych u osób z migotaniem przedsionków (AF) prawdziwe są: 1) ablację AF zaleca się u osób ćwiczących z nawracającym objawowym AF i/lub u tych, które odmawiają stosowania farmakoterapii ze względu na jej wpływ na wyniki sportowe; 2) u osób bez strukturalnej choroby serca, u których AF jest dobrze tolerowane, należy rozważyć aktywność fizyczną bez włączania terapii antyarytmicznej; 3) u osób z udokumentowanym trzepotaniem przedsionków (AFL) chcących podjąć intensywne ćwiczenia, należy rozważyć ablację cieśni trójdzielno- żylnej, aby zapobiec AFL z przewodzeniem przedsionkowo‐komorowym 1:1; 4) u osób z AF, chcących intensywnie ćwiczyć i u których rozpoczęto terapię lekami klasy I, należy rozważyć profilaktyczną ablację cieśni trójdzielno‐żylnej, aby zapobiec AFL; 5) nie zaleca się stosowania leków przeciwarytmicznych klasy I w monoterapii bez udokumentowania odpowiedniej kontroli częstości komór w obrębie AF/AFL podczas intensywnego wysiłku; 6) po spożyciu flekainidu lub propafenonu jako tabletki ratunkowej nie zaleca się uprawiania intensywnych sportów, dopóki nie upłyną dwa okresy półtrwania leku przeciwarytmicznego (tj. do 2 dni). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaleceń aktywności sportowej u pacjentów w zespole długiego QT (LQTS): 1) zaleca się̨, aby wszystkie osoby z LQTS z wcześniejszymi objawami lub wydłużonym QTc, które ćwiczą, otrzymywały β-adrenolityk w dawce docelowej; 2) zaleca się, aby osoby z LQTS, które ćwiczą, unikały leków wydłużających QT. Należy też zapobiegać u nich hipokaliemii i hipomagnezemii; 3) nie zaleca się uprawiania sportów rekreacyjnych i wyczynowych o dużej intensywności, nawet przy stosowaniu β-adrenolityków, u osób z QTc >500 ms lub z potwierdzonym genetycznie LQTS z QTc ≥470 ms u mężczyzn i ≥480 ms u kobiet; 4) nie zaleca się uprawiania sportów wyczynowych (z ICD lub bez niego) u osób z LQTS i przebytym NZK lub omdleniami z powodu zaburzeń rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Kiedy w leczeniu antykoagulacyjnym NOAC nie powinny być stosowane? 1) zespół antyfosfolipidowy; 2) stan po implantacji mechanicznej zastawki; 3) pacjentka w ciąży z zatorowością płucną; 4) pacjentka w ciąży z migotaniem przedsionków; 5) pacjent z migotaniem przedsionków i padaczką leczoną kwasem walproinowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  1
  6 miesięcy temu
• Pacjent z napadowym AF, dotychczas stosujący VKA z chwiejnymi wartościami INR, bez krwawień wyraził zgodę na przejście na NOAC. Prawidłową decyzję o włączeniu NOAC, zależnie od dzisiejszego wyniku INR przedstawiono w punktach: 1) INR <2,0 - natychmiastowe włączenie NOAC; 2) INR 2,0-2,5 - natychmiastowe włączenie NOAC lub następnego dnia; 3) INR 2,5-3,0 - włączenie NOAC od następnego dnia, bez kontroli INR; 4) INR 2,5-3,0 - kontrola INR za 1-3 dni, do tego czasu odroczenie włączenia NOAC; 5) INR >3,0 - włączenie NOAC za 1-3 dni, bez kontroli INR; 6) INR >3,0 - podanie witaminy K, kontrola INR za 1-3 dni, do tego czasu odroczenie włączenia NOAC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania HFpEF:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 78-letniej pacjentki z rozsianym nowotworem piersi i spodziewaną długością życia poniżej 1 roku, w przypadku utrzymywania się skurczowego RR > 160 mmHg: 1) należy rozpocząć leczenie nadciśnienia tętniczego; 2) docelowa wartość skurczowego RR powinna wynosić <140 mmHg; 3) lekami z wyboru są ACE-I lub ARB a w drugiej kolejności dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego; 4) lekami z wyboru są beta-blokery; 5) nie powinno rozpoczynać się leczenia nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowych dorosłych, którzy w wieku dziecięcym przebyli leczenie onkologiczne o bardzo dużej toksyczności sercowo-naczyniowej zaleca się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 66-letniej pacjentki z prawidłową funkcją nerek, przyjmującej dabigatran z powodu AF przed zabiegiem ortopedycznym ze znieczuleniem podpajęczynówkowym należy zalecić przyjęcie ostatniej dawki dabigatranu:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  1
  2 miesiące temu
• U pacjentki w ciąży z rozpoznaną kardiomiopatią połogową, objawową HFrEF stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą kryteriów diagnostycznych zatokowej niemiarowości oddechowej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Co nie należy do cech dużego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z ARVC?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 19-letniego pacjenta, którego ojciec choruje na kardiomiopatię przerostową, nie występują żadne kliniczne objawy choroby. W badaniach laboratoryjnych i obrazowych nie stwierdzono patologii, natomiast w badaniach genetycznych potwierdzono obecność typowej mutacji - tzw. genetive positive / fenotyp negative. Które z poniższych zaleceń dotyczących uprawiania sportu wyczynowego jest prawidłowe?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki z mechaniczną protezą w pozycji mitralnej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Algorytm SCORE2-OP pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (zawału serca, udaru mózgu) u pozornie zdrowych osób w przedziale wiekowym:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta w 7. dobie STEMI, otrzymującego ASA i prasugrel, wystąpił epizod AF z samoistnym powrotem rytmu zatokowego. CHA2DS2-VASc =3 pkt i HAS-BLED=3 pkt. Zaleca się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta w stanie stabilnym z IZW, przed przejściem z antybiotykoterapii dożylnej na doustną należy wykonać:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Oznaczenie stężenia D-dimeru w celu wykluczenia PE zaleca się:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Badanie spirometryczne jest wykonywane w celu oceny czynności układu oddechowego. Którego z niżej wymienionych parametrów nie można ocenić w tym badaniu?
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Afty Bednara to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Właściwym postępowaniem w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka będzie:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu zespołu nerczycowego steroidozależnego, przebiegającego z częstymi nawrotami nie stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Czynnikami ryzyka rozwoju kamicy układu moczowego i nefrokalcynozy jest/są:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Wskaż leki zmniejszające białkomocz stosowane w hamowaniu przewlekłej choroby nerek: 1) ACEI - inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę; 2) ARB - blokery receptora dla angiotensyny; 3) inhibitory SGLT2 - inhibitory kontransportera sodowo-glukozowego; 4) blokery kanału wapniowego; 5) finerenon - niesteroidowy antagonista receptora mineralokortykoidowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż schorzenia nerek, które prowadzą do schyłkowej ich niewydolności i konieczności leczenia nerkozastępczego: 1) ADPKD- autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek; 2) gąbczastość rdzenia nerek; 3) zespół Alporta; 4) autosomalna dominująca cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek (ADTKD); 5) nefropatia cienkiej błony podstawnej (TBMN). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 38-letniej pacjentki w ciąży z migotaniem przedsionków, wymagającej leczenia przeciwkrzepliwego, stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W ramach podstawowego kontraktu, w każdym POZ, pacjent ma zapewniony dostęp do następujących badań: 1) proteinogram; 2) test antygenowy w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV; 3) anty-CCP; 4) UACR; 5) USG ślinianek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekarz formułując w czasie rozmowy z pacjentem zdanie: „Mówi Pani, że wszystko jest dobrze, to czemu Pani płacze?” wykorzystuje sprzyjającą wzajemnemu zrozumieniu się technikę:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące boreliozy: 1) w przypadku rumienia wędrującego (EM) za diagnostyczną uważa się zmianę o średnicy powyżej 5 cm, a okres wylęgania EM wynosi od 2 do 30 dni; 2) do antybiotyków I wyboru, w leczeniu rumienia wędrującego, zalicza się: doksycyklinę, amoksycylinę, aksetyl cefuroksymu oraz azytromycynę; 3) w przebiegu neuroboreliozy mogą być zajęte wszystkie nerwy czaszkowe z wyjątkiem nerwu węchowego; 4) zapalenie stawów w przebiegu boreliozy najczęściej dotyczy stawów kolanowych; 5) doksycyklinę można zastosować u dzieci od ukończenia 8 lat w dawce 4 mg/kg m.c. w 2 dawkach podzielonych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -