PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe zalecenia dotyczące wyreanimowanego pozaszpitalnego NZK wg wytycznych ESC/PTK 2023 dot. ostrych zespołów wieńcowych (OZW): 1) zaleca się strategię pierwotną PCI u pacjentów ze zresuscytowanym NZK i z EKG z przetrwałym uniesieniem ST; 2) należy rozważyć rutynową, natychmiastową koronarografię po zresuscytowanym NZK u hemodynamicznie stabilnych pacjentów bez uniesienia ST; 3) nie zaleca się rutynowej, natychmiastowej koronarografii po zresuscytowanym NZK u hemodynamicznie stabilnych pacjentów bez uniesienia ST; 4) zaleca się ocenę rokowania neurologicznego (nie wcześniej niż 72 h po przyjęciu do szpitala) u wszystkich nieprzytomnych pacjentów po zresuscytowanym NZK; 5) zaleca się ocenę rokowania neurologicznego (nie później niż 72 h po przyjęciu do szpitala) u wszystkich nieprzytomnych pacjentów po zresuscytowanym NZK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe zalecenia dotyczące bradyarytmii u pacjenta z OZW w przypadku bradykardii zatokowej ze złą tolerancją hemodynamiczną lub bloku AV wysokiego stopnia bez stabilnego rytmu zastępczego: 1) zaleca się stosowanie leków o działaniu chronotropowo dodatnim (adrenaliny, wazopresyny i/lub atropiny); 2) zaleca się czasową stymulację serca w przypadku braku odpowiedzi na atropinę; 3) zaleca się pilną koronarografię i PCI, jeśli pacjent nie miał wcześniej leczenia reperfuzyjnego; 4) w przypadku obecności odpowiedzi na atropinę należy odroczyć koronarografię o 48h; 5) należy rozważyć stałą stymulację serca także jeśli blok AV wysokiego ryzyka ustępuje po rewaskularyzacji ze względu na wysokie ryzyko jego nawrotu; 6) nie zaleca się stałej stymulacji serca, jeśli blok AV ustępuje po rewaskularyzacji lub spontanicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Aby zmniejszyć ryzyko hospitalizacji z powodu HF, finerenon powinno stosować się u pacjentów:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Annulus reversus oznacza:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Podejrzewając IZW u chorych po TAVI należy uwzględnić fakt, że: 1) wykonując TEE poszukujemy wegetacji na płatkach implantowanej zastawki, bo ta lokalizacja potwierdza rozpoznanie IZW u chorych po TAVI; 2) nawet do 60% przypadków nie wykryto wegetacji w rzucie zastawki w TEE, dlatego powinniśmy rozszerzać diagnostykę FDG-PET/CT; 3) należy oceniać w TOE rusztowanie zastawki, bo od 12 do 19% przypadków wegetacje są zlokalizowane na rusztowaniu zastawki wszczepionej przezcewnikowo; 4) przebieg IZW u chorych po TAVI jest często nietypowy - m.in. z brakiem gorączki; 5) w 1/3 przypadków wegetacje zlokalizowane są poza implantowaną zastawką głównie na poziomie zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Jaką antybiotykoterapię należy zastosować u 2-letniego dziecka, które miało bliski kontakt z chorym na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii N. meningitidis? 1) aksetyl cefuroksymu 2x 30 mg/kg mc. p.o. przez 2 doby; 2) cyprofloksacyna 250 mg p.o. jednorazowo; 3) ryfampicyna 10 mg/kg mc. p.o. co 12 godzin przez 2 doby; 4) ceftriakson 125 mg i.m. jednorazowo; 5) penicylina benzylowa 1 mln j.m. i.m. jednorazowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do POZ zgłosił się 23-letni mężczyzna w stanie dobrym z wysypką na tułowiu i proksymalnych częściach kończyn. Na plecach liczne rumieniowe plamy ze złuszczeniem, nasilone na obwodzie, w centrum widoczna 1 większa plama - z relacji pacjenta pojawiła się jako pierwsza. Co należy rozpoznać?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do postaw i zachowań lekarza nieprzychylnych starszemu pacjentowi, wynikających ze stereotypu starszego człowieka należą: 1) bagatelizowanie problemów pacjenta; 2) konkretyzowanie wypowiedzi pacjenta i dopytywanie się o szczegóły; 3) w danej chwili rozmowy poruszanie wyłącznie jednego tematu rozmowy; 4) przyjmowanie postawy protekcjonalnej wobec pacjenta; 5) zbytnie uproszczenia wypowiedzi i używanie dziecięcych wyrażeń; 6) pozwolenie pacjentowi na odwoływanie się do swoich poprzednich doświadczeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się młody, 28-letni pacjent z niezbyt nasilonymi objawami dyzurycznymi, bez gorączki. Przed wizytą wykonał badanie ogólne moczu z osadem - w osadzie moczu leukocyty pokrywają pole widzenia. W badaniu fizykalnym bez odchyleń od normy. W postępowaniu należy zalecić:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  2
  8 miesięcy temu
• Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się 41-letnia kobieta, która od kilku miesięcy leczy się z powodu choroby refluksowej przełyku. W leczeniu stosowała inhibitory pompy protonowej (IPP) przez 8 tygodni. Pacjentka uzyskała częściową redukcją objawów. Jednak to co ją zaniepokoiło to fakt, że bóle brzucha zaczęły pojawiać się w nocy wybudzając ją ze snu. Co w powyższej sytuacji należy zrobić?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Minimalny odstęp pomiędzy podaniem szczepionki przeciwko ospie wietrznej a zajściem w ciążę wynosi:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na oddziale pediatrii u 3-tygodniowego noworodka z gorączką stwierdzono w badaniach dodatkowych: w badaniu ogólnym moczu: barwa: żółta; ciężar właściwy: 1,006 g/ml; pH:6; glukoza: wykryto; związki ketonowe: nie wykryto; białko: wykryto; urobilinogen: prawidłowy; krew: wykryto; leukocyty: 568 kom/µl; azotyny: nie wykryto, bakterie: nieliczne; w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego: barwa: żółta; cytoza: 1200 kom/µl, 90% granulocyty; odczyn Nonnego-Apelta: dodatni; odczyn Pandy’ego: dodatni; białko całkowite: 60 mg/dl; glukoza: 28 mg/dl. Jaką antybiotykoterapię należy wdrożyć u tego dziecka?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka krwawienia okołokomorowego i dokomorowego zalicza się: 1) niedojrzałość mózgu dziecka; 2) wahania przepływu krwi przez naczynia mózgowe; 3) zaburzenia krzepnięcia; 4) konflikt serologiczny; 5) koarktację aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U noworodka rozpoznano wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego. Jakich działań terapeutycznych spośród niżej wymienionych nie należy stosować?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wartości ciśnień w sercu człowieka:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas stosowania w terapii bólu analgetyków opioidowych rozwija się tolerancja na następujące efekty kliniczne opioidów: 1) zwężenie źrenic;        2) euforia;            3) senność; 4) analgezja; 5) nudności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podejmowania decyzji o kwalifikacji pacjenta do leczenia w OAiIT:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania adenozyny:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Kryteria rozpoznania zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną obejmują następujące objawy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Wytycznymi postępowania wobec braku skuteczności podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej) u pacjentów pozbawionych możliwości świadomego składania oświadczeń woli na oddziałach intensywnej terapii” opublikowanymi w Anestezjologia Intensywna Terapia w 2014 r. decyzja o ograniczeniu terapii daremnej powinna być podjęta w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem przez zespół lekarzy w składzie:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Płyn infuzyjny może wpływać na równowagę kwasowo-zasadową. Najmniejszy wpływ mają płyny o SID (różnica silnych jonów) w granicach:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania hiperwentylacji w leczeniu obrzęku mózgu:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Uporządkuj metody terapii nerkozastępczej od najmniej do najbardziej efektywnej: 1) dializa otrzewnowa;    2) ciągła żylno-żylna hemofiltracja;   3) ciągła żylno-żylna hemodiafiltracja; 4) ostra dializa przerywana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) złamanie kości piętowej wiąże się z wieloma powikłaniami i złymi wynikami leczenia; 2) złamania śródstawowe stanowią około 75% złamań kości piętowej; 3) jedną z klasyfikacji złamań pięty jest klasyfikacja wg Essex-Lopresti; 4) projekcja Brodena jest niezbędna do śródoperacyjnej oceny repozycji odłamów powierzchni stawowej tylnej; 5) najczęściej dochodzi do skrócenia kości piętowej, obniżenia wysokości i koślawego ustawienia guza kości piętowej; 6) wśród czynników ryzyka powikłań związanych z gojeniem rany wymienia się cukrzycę, nikotynizm, złamanie otwarte, szycie jednowarstwowe, wydłużony czas pomiędzy urazem a zabiegiem oraz wysoki wskaźnik masy ciała (BMI); 7) nastawienie - najistotniejsze jest prawidłowe koślawe ustawienie guza piętowego. Chorzy źle tolerują ustawienie szpotawe; 8) aby uniknąć złego ustawienia, należy wykonywać śródoperacyjnie zdjęcia w projekcji osiowej pięty (Harrisa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 14-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była nieoperacyjnie z użyciem szyny Koszli z powodu rozwojowej dysplazji obu bioder. Klinicznie stwierdzono normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Zaproponuj rozpoznanie i leczenie:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• U 42-letniej chorej stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Nerw przeponowy (nervus phrenicus) to najdłuższy nerw parzysty u człowieka unerwiający ruchowo przeponę. Jego prawidłowe funkcjonowanie jest niezbędne do efektywnej funkcji oddechowej. Do całkowitego zniesienia jego funkcji dochodzi po uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Segmenty rdzeniowe, z których wychodzą włókna tworzące nerwy przeponowe to:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Aparat Ilizarowa jest mocowany w kości przez użycie drutów Kirschnera oraz:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Unaczynienie głowy i szyjki kości udowej i jego przetrwanie, spełnia kluczową rolę w leczeniu zachowawczym lub operacyjnym mającym na celu zachowanie własnej głowy kości udowej i opóźnienie lub wręcz uniknięcie endoprotezoplastyki. Najbardziej istotne unaczynienie samej głowy kości udowej pochodzi od 3-4 tętnic torebkowych/troczkowych. Biegną one:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -