PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podaj prawidłowe dawkowanie leków przeciwprątkowych: 1) cykloseryna 15-20 mg/kg/mc; maksymalnie 750-1000 mg/dobę, zwykle wystarcza 2 x 250 mg; 2) pyrazynamid - 15 mg/kg mc/dobę codziennie lub 20 mg/kg m.c. 3 razy w tygodniu zwykle 1000 mg/dobę; 3) rifampicyna - 10 mg/kg mc/dobę codziennie; maksymalnie 600 mg/dobę u osób > 45 kg; u osób < 45 kg 450 mg/dobę; 4) klofazymina - 450 mg/dobę; 5) ofloksacyna - po 800 mg dwa razy na dobę lub 1600 mg jeden raz na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do zapaleń płuc: 1) zapalenia płuc wywołane przeze bakterie atypowe poddają się leczeniu cefalosporynami; 2) Mycoplasma pneumoniae nie ma ściany komórkowej i dlatego drobnoustrój nie jest wrażliwy na cefalosporyny; 3) w zakażeniach wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae dochodzi do powikłań pozapłucnych z powodu rozsiewu drobnoustroju; 4) w rutynowej diagnostyce zakażeń wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae najważniejsza jest hodowla; 5) czterokrotny wzrost miana przeciwciał przeciwko Mycoplasma pneumoniae w ciągu 2-4 tygodni dowodzi świeżego zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Zakażenia wywołane przez Chlamydia pneumoniae: 1) często przebiegają z zapaleniem krtani; 2) nigdy nie wywołują ciężkich zapaleń płuc prowadzących do niewydolności oddechowej; 3) zawsze przebiegają z zapaleniem gardła i uszu; 4) poddają się leczeniu antybiotykami makrolidowymi; 5) często dotyczą zwierząt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Pałeczka Legionella pneumophila: 1) nigdy nie bytuje w glebie, wodzie i systemach kanalizacyjnych; 2) w organizmie człowieka żyje wewnątrzkomórkowo; 3) wywołuje zapalenie płuc, któremu może towarzyszyć wysiękowe zapalenie opłucnej; 4) rzadko wywołuje zakażenia u osób ze zmniejszoną odpornością; 5) wywołuje zapalenia płuc, które nigdy nie doprowadza do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które czynniki u dorosłych chorych na astmę najczęściej wywołują zaostrzenie astmy? 1) zakażenie rinowirusami;            2) zakażenia bakteryjne (bakterie typowe);        3) Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae;    4) alergeny wziewne; 5) refluks żołądkowo-przełykowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia spośród tych odnoszących się do zapaleń płuc: 1) rozpoznanie zapalenia płuc bez radiogramu klatki piersiowej jest niedokładne; 2) zmiany radiologiczne szczególnie szybko ustępują u osób starszych; 3) na podstawie obrazu klinicznego nie można określić czynnika etiologicznego; 4) na podstawie obrazu radiologicznego można zdecydowanie określić czynnik etiologiczny; 5) zachłyśnięcie jest czynnikiem ryzyka pozaszpitalnych zapaleń płuc u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe: 1) najważniejszym mechanizmem oporności na antybiotyki jest wytwarzanie enzymów β-laktamaz; 2) β-laktamazy wytwarzane są przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus; 3) Pseudomonas aeruginosa nie wytwarzają β-laktamaz; 4) oporność pneumokoków na penicylinę jest wynikiem zmian w białkach wiążących penicylinę; 5) oporność Mycoplasma pneumoniae na antybiotyk wiąże się z obecnością białek wiążących penicylinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS): 1) na OBPS 2-3 razy częściej chorują mężczyźni; 2) zwiększenie masy ciała nie ma wpływu na wystąpienie OBPS; 3) u chorych na OBPS głównym miejscem obturacji jest nosogardło; 4) u chorych na OBPS głównym miejsce obturacji jest część krtaniowa; 5) łączy wskaźnik bezdechu (AI - Apnea index) oraz okresów spłyconego oddychania na godzinę snu (HI- hypnoe index) (AHI - Apnea+ hypnoe index) u osób zdrowych przekracza wartość 20. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W zespole obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS)stosuje się aparaty CPAP. Jego działanie polega na: 1) usztywnieniu gardła; 2) poprawie drożności nosa; 3) wytwarzaniu ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych; 4) podwyższaniu ciśnienia w drogach oddechowych tylko podczas wydechu; 5) wytwarzaniu ujemnego ciśnienia w drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Obturacyjny bezdech podczas snu zazwyczaj nie wiąże się z: 1) BMI < 25 kg/m2;         2) obwodem szyi poniżej 38 cm;   3) paleniem papierosów; 4) rodzinnym występowaniem; 5) alkoholem spożywanym przed snem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Rozpoznanie zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS) nie powinno opierać się na stwierdzeniu nie spowodowanych innymi czynnikami: 1) dławienia się lub przerwy w oddychaniu podczas snu; 2) nadciśnienia tętniczego > 140/95 mmHg; 3) nadmiernej senności w czasie dnia; 4) hiperglikemii porannej > 100 mg%; 5) powtarzających się epizodów wybudzenia ze snu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Schematy leczenia gruźlicy podporządkowane są kategoriom gruźlicy. Wskaż prawidłowe stwierdzenia: 1) chorych na gruźlicę zakwalifikowanych do kategorii I należy we wstępnej fazie leczyć czterema lekami przeciwprątkowymi; 2) nowe przypadki gruźlicy z ujemnym rozmazem plwociny z wykluczeniem stanów ciężkich należy leczyć trzema lekami przeciwprątkowymi w tym koniecznie streptomycyną; 3) wznowa gruźlicy z dodatnim rozmazem plwociny wymaga w pierwszej fazie leczenia (2 miesiące) podawania czterech leków przeciwprątkowych; 4) chorzy przewlekle prątkujący lub którzy prątkują po zakończeniu ponownego, nadzorowanego leczenia, wymagają leczenia zgodnie z wynikiem wrażliwości; 5) lżejsze postaci gruźlicy pozapłucnej należy w fazie wstępnej leczyć (2 miesiące) czterema lekami przeciwprątkowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj objawy wspólne niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu rifampicyny, izoniazydu i pyrazynamidu: 1) zmiany skórne; 2) hiperurikemia i brunatno-czerwone przebarwienia naświetlanych części ciała; 3) uszkodzenie wątroby ze wzrostem aktywności aminotransferaz; 4) ostra niewydolność nerek rozwijająca się w ciągu kilku godzin od przyjęcia leku; 5) neuropatia obwodowa - czuciowo-ruchowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawidłowe stwierdzenia podnoszące się do gruźlicy u osoby zakażonej HIV: 1) gruźlica nie należy do chorób wskaźnikowych AIDS (pozwalających rozpoznać AIDS u zakażonego HIV); 2) gdy liczba limfocytów CD4+ jest większa od 500/µL, gruźlica ma przebieg kliniczny i radiologiczny podobny do obserwowanego w całej populacji i przypomina gruźlicę popierwotną; 3) u osób zakażonych HIV w przebiegu gruźlicy odczyn tuberkulinowy jest zawsze ujemny; 4) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV w późnej fazie choroby charakteryzują się umiejscowieniem zmian w dolnych i środkowych polach płucnych, często z towarzyszącym płynem w jamie opłucnej; 5) zmiany gruźlicze u osób zakażonych HIV zajmują tylko górne pola płucne z limfoadenopatią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawidłowe stwierdzenia: 1) jedynym bezwzględnym wskazaniem do stosowania glikokortykosteroidów w gruźlicy jest niedoczynność nadnerczy w przebiegu ich zajęcia procesem swoistym; 2) leczenie gruźlicy u kobiet ciężarnych powinno polegać na podawaniu izoniazydu, rifampicyny i pyrazynamidu, a w przypadku konieczności zastosowania czterech leków - również streptomycyny; 3) rifampicyna jest najbezpieczniejszym lekiem u chorych z niewydolnością nerek, ponieważ jest wydalanie z żółcią, a tylko w niewielkiej ilości przez nerki; 4) u chorych zakażonych HIV w fazie intensywnej podaje się izoniazyd, rifampicynę pyrazynamid i streptomycynę, a w fazie kontynuacji izoniazyd z rifampicyną i streptomycynę; 5) u chorych na cukrzycę z powodu zmian naczyniowych na dnie oczu przeciwwskazane jest stosowanie etambutolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na POChP, średni roczny spadek FEV1 w dużych badaniach międzynarodowych EUROSCOPE, ISOLDE, The Lung Health Study I wynosił: 1) ≤ 30 ml;  2) 50 ml;  3) 30-40 ml;  4) 60 ml;  5) ≥ 100 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z wymienionych leków mogą osłabiać działania przeciwkrzepliwe doustnych antykoagulantów? 1) cyprofloksacyna, erytromycyna, kotrimoksazol; 2) rifampicyna, dikloksacylina; 3) amiodaron, diltiazem, sulfinpyrazon; 4) barbiturany, karbamazepina, azatiopryna; 5) fenylbutazon, piroksykam. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Według uzupełnienia Raportu GOLD z 2003 roku nadano kat. A dowodów następującym zaleceniom, które znalazły się w raporcie GOLD (uzupełnienie z roku 2006): 1) utrwalenie roli teofiliny wolno uwalniającej się; 2) zalecenia stosowania doustnych glikokortykosteroidów w zaostrzeniach; 3) utrwalenie roli długo działających β2-agonistów; 4) usunięcie krótko działających leków przeciwcholinergicznych; 5) wprowadzenie długo działającego leku przeciwcholinergicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• W diagnostyce różnicowej zatorowości płucnej należy głównie brać pod uwagę: 1) zapalenie płuc i opłucnej, ARDS;        2) sarkoidozę;            3) astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc;   4) zwłóknienie śródmiąższowe płuc; 5) zespół Churga-Strauss. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia zawarte w raporcie GOLD (2006 r.) odnoszące się do POChP: 1) należy unikać przewlekłej kortykosterydoterapii ogólnoustrojowej; 2) długotrwałe leczenie tlenem >15 godzin/dobę nie zwiększa przeżywalności chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową; 3) wszyscy chorzy na POChP odnoszą korzyści z treningu fizycznego; 4) tylko wziewne glikokortykosteroidy hamują postępujące upośledzenie czynności płuc; 5) edukacja zdrowotna nie wpływa na zaprzestanie palenia tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do postępowania w POChP (wg GOLD 2005): 1) w ciężkim i bardzo ciężkim stadium należy dołączyć wziewny glikokortykosteroid jeśli nawracają zaostrzenia; 2) długo działającego β2-agonistę należy zastosować już w stadium lekkim; 3) w każdym stadium należy unikać czynników ryzyka i stosować szczepienia przeciwko grypie; 4) długo działający lek przeciwcholinergiczny należy włączyć w stadium bardzo ciężkim; 5) rehabilitację należy dołączyć w stadium bardzo ciężkim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do postępowania w POChP (zalecenia GOLD 2006): 1) leki rozszerzające oskrzela stosuje się tylko w razie potrzeby (na żądanie); 2) nie należy łączyć leków rozszerzających oskrzela, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; 3) wybór między β2-agonistą, lekiem przeciwcholinergicznym i teofiliną zależy od dostępności leków i indywidualnej odpowiedzi chorego; 4) leki rozszerzające oskrzela stosuje się tylko regularnie w celu zapobiegania objawom; 5) leki rozszerzające oskrzela stanowią podstawę leczenia objawowego POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawidłowe odpowiedzi odnoszące się do preparatów wziewnych leków powszechnie stosowanych w POChP: 1) bromek ipratropium, inhalator MDI - 80 µg/dawkę; 2) bromek tiotropium, inhalator DPI 18 µg/dawkę; 3) budezonid 100, 200, 400 µg/dawkę, inhalator DPI; 4) salmeterol, inhalator DPI 100 µg/dawkę; 5) salbutamol inhalator MDI 200 µg/dawkę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wartości wskaźników spirometrycznych charakterystyczne dla bardzo ciężkiego stadium POChP wg Raportu GOLD 2003 i 2006 są następujące: 1) FEV1/FVC < 70%; 2) FEV1/FVC < 60%; 3) 30% ≤ FEV1 < 50%; 4) FEV1 > 50% + przewlekła niewydolność oddechowa; 5) FEV1 < 30% lub FEV1 < 50 % + przewlekła niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do przewlekłej tlenoterapii w POChP (wg Raportu GOLD). Długotrwałe leczenie tlenem: 1) należy wprowadzić wcześnie, już w stadium umiarkowanym choroby; 2) powyżej 15 godzin/dobę u chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową zwiększa przeżywalność; 3) wprowadza się na ogół w bardzo ciężkim stadium POChP z PaO2 ≤ 55 mmHg lub SaO2 ≤ 88% z hiperkapnią lub bez; 4) stosuje się, gdy PaO2 ≤ 65 mmHg lub SaO2 ≤ 92% z hiperkapnią lub bez; 5) stosuje się tylko wtedy, gdy występują objawy nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi odnoszące się do zaostrzeń POChP (według Raportu GOLD 2006): 1) najczęstszymi przyczynami zaostrzeń POChP są zakażenia bakteryjne; 2) skutecznymi lekami w zaostrzeniach są wziewne leki rozszerzające oskrzela oraz glikokortykosteroidy stosowane ogólnie ustrojowo; 3) skutecznymi lekami w każdym zaostrzaniu są antybiotyki; 4) nieinwazyjna wentylacja z przerywanym dodatnim ciśnieniem zmniejsza śmiertelność szpitalną, pozwala uniknąć intubacji, skraca czas pobytu w szpitalu; 5) w zaostrzeniach należy zawsze podać teofilinę i glikokortykosteroidy dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Odnośnie stosowania glikokortykosteroidów w zaostrzeniach POChP, podaj stwierdzenia nieprawdziwe: 1) ogólno ustrojowe stosowanie glikokortykosteroidów jest korzystne w leczeniu zaostrzeń; 2) ogólnie ustrojowo stosowane glikokortykosteroidy skracają czas trwania zaostrzenia; 3) w zaostrzeniach nigdy nie należy stosować wziewnych glikokortykosteroidów w żadnej postaci (MDI, DPI, nebulizacja); 4) w zaostrzeniach należy podać mniej niż 20 mg prednizonu doustnie przez 10-14 dni; 5) w zaostrzeniach można podawać jako leczenie alternatywne budezonid w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do kompleksowego leczenia ciężkich zaostrzeń POChP (GOLD 2006): 1) należy zastosować kontrolowane leczenie tlenem i β2-mimetyki krótko działające wziewnie; 2) nie wolno stosować teofiliny dożylnie; 3) do β2-mimetyku zaleca się dodanie leku przeciwcholinergicznego; 4) glikokortykosteroidy podać doustnie lub dożylnie; 5) preparaty heparyny podskórnie podawać tylko wtedy gdy istnieją niepodważalne dowody zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż kryteria kwalifikujące do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIPPV): 1) umiarkowana lub ciężka duszność, z widoczną pracą dodatkowych mięśni oddechowych z częstotliwością oddechów > 25 /min; 2) zatrzymanie oddechu; 3) senność, zaburzenia świadomości, brak współpracy chorego; 4) umiarkowana lub ciężka kwasica (pH < 7,35) i hiperkapnia (PaCO2 > 45 mHg); 5) niestabilność sercowo-naczyniowa (hipotonia, zaburzenia rytmu, zawał serca). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe odnoszące się do raka płuca: 1) w Polsce do zabiegu operacyjnego kwalifikuje się 25% chorych; 2) w guzach obwodowych biopsja przez ścianę klatki jest czułą metodą diagnostyczną (czułość 94%); 3) okresowe badania plwociny na obecność komórek nowotworowych są dobrą metodą przesiewową; 4) raki niedrobnokomórkowe stanowią około 80% raków płuca; 5) do raków niedrobnokomórkowych należą: rak płaskonabłonowy, gruczołowy i rak wielkokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -