PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Według raportu GINA 2006 najważniejsze w leczeniu astmy jest osiągnięcie dobrej kontroli astmy. Podaj charakterystyczne wskaźniki dla astmy kontrolowanej: 1) FEV1 i PEF < 80 % wartości należnej lub najlepszej wartości dla danego chorego; 2) zaostrzenia astmy jedno lub więcej w ciągu roku; 3) konieczność użycia leków rozszerzających oskrzela (tzw. ratujących lub przynoszących ulgę) dwa lub mniej razy w ciągu tygodnia; 4) obecność nocnych przebudzeń z powodu astmy; 5) bez ograniczenia aktywności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najważniejsze kryteria rozpoznania alergicznej aspergillozy oskrzelowo-płucnej to: 1) stwierdzenie astmy atopowej; 2) dodatnie wyniki testów skórnych typu natychmiastowego na antygeny Aspergillus fumigatus; 3) dodatnie odczyny precypitacyjne z antygenami Aspergillus fumigatus; 4) eozynofilia krwi obwodowej; 5) centralne rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą chemicznej pleurodezy w przypadku nowotworowego wysięku w jamie opłucnej jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Leczeniem z wyboru pneumocystozowego zapalenia płuc jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najlepszym zestawem leków przeciwprątkowych dla chorego na gruźlicę i niewydolność nerek jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna występuje jako powikłanie: 1) astmy oskrzelowej; 2) alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; 3) mukowiscydozy; 4) ziarniniakowatości Wegenera; 5) alergicznego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• 50-letni mężczyzna z wywiadem przewlekłego zapalenia zatok obocznych nosa zgłasza krwioplucie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono owrzodzenie przegrody nosa, zapalenie twardówek, trzeszczenia nad polami płucnymi. Radiogram klatki piersiowej wykazał w obu płucach guzki, nacieki i jamy. Stwierdzono krwinkomocz. Które z badań laboratoryjnych może być pomocne w diagnostyce?
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Do triady Wegenera należą: 1) martwicza ziarniniakowatość górnych i dolnych dróg oddechowych; 2) ostra niewydolność oddechowa; 3) ostra niewydolność nerek; 4) uogólnione martwicze zapalenie naczyń; 5) ogniskowe martwicze zapalenie kłębków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• U 40-letniej pacjentki rozpoznano sarkoidozę płuc w I stadium, bez zajęcia innych narządów, z towarzyszącą gorączką, zapaleniem stawów i rumieniem guzowatym. Kalcemia i kalciuria oraz badania czynnościowe płuc były w normie. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze?
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Spośród idiopatycznych śródmiąższowych zapaleń płuc najlepszą odpowiedzią na leczenie glikokortykosteroidami i najlepszym rokowaniem charakteryzują się: 1) zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP); 2) niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc (NSIP); 3) złuszczające śródmiąższowe zapalenia płuc (DIP); 4) ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (AIP); 5) idiopatyczne organizujące się zapalenie płuc (COP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Test niacynowy służy do: 1) odróżnienia mykobakterii atypowych ( MOTT) od prątków gruźlicy (M.tbc.complex); 2) oznaczenia oporności na leki; 3) różnicowania między grzybami a Mycobacterium; 4) odróżnienia M. tuberculosis od pozostałych gatunków patogennych; 5) identyfikacji M. kansassi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Test 14 C NAP w systemie Bactec-460 TB służy do:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z powyższych twierdzeń jest prawidłowe? 1) rola szczepienia BCG polega na ochronie małych dzieci przed ciężkimi postaciami gruźlicy; 2) szczepienia BCG nie wpływają na zmniejszenie zachorowalności na gruźlicę płuc u dorosłych; 3) w krajach o dużej zapadalności na gruźlicę należy szczepić BCG wszystkie dzieci z wyjątkiem tych, u których występują objawy zakażenia HIV; 4) powikłaniem szczepienia BCG u dzieci zakażonych HIV może być rozsiew BCG; 5) niemowlętom do 3 miesiąca życia można podać szczepionkę BCG bez uprzedniego sprawdzenia odczynu tuberkulinowego, o ile nie miały kontaktu z chorym na gruźlicę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W obrazie HRCT płuc stwierdzono liczne owalne cienkościenne torbiele średnicy 2-12 mm oraz drobne guzki. Jest to obraz charakterystyczny dla: 1) histiocytozy; 2) limfangioleiomiomatozy; 3) tocznia rumieniowego układowego; 4) ostrego zapalenia śródmiąższowego płuc; 5) ziarniniakowatości Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj, który wybór leków należy uznać za najlepszy w leczeniu astmy: 1) kromony i krótko działający β2-agoniści; 2) wziewne glikokortykosteroidy i β2-agoniści krótko działający; 3) wolno uwalniające się teofilina i leki przeciwcholinergiczne; 4) długo działający β2-agoniści, leki przeciwleukotrienowe i wziewne glikokortykosteroidy; 5) leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwleukotrienowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych cech są charakterystyczne dla astmy z nadwrażliwością na aspirynę? 1) polipy nosa i pokrzywka; 2) przewlekły nieżyt nosa i obrzęk naczynio-ruchowy; 3) duszność po indometacynie i diklofenaku; 4) polipy nosa i przewlekły nieżyt nosa; 5) duszność po paracetamolu i salicylanie sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych badań nie pozwala na ocenę zaawansowania zapalenia w astmie? 1) określenie liczby eozynofilii w plwocinie indukowanej; 2) określenie stężenia swoistych IgE we krwi; 3) określenie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 4) stężenie tlenku azotu w powietrzu wydechowym; 5) wskaźniki wentylacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Chory lat 28 niepalący tytoniu zgłosił się do lekarza tylko z powodu niewielkiej duszności ze świstami występujących 2-3 w tygodniu i przebudzeń nocnych 3-4 razu w miesiącu. W rodzinie nikt nie choruje na astmę. Objawy te występują od około 6 miesięcy. Jakie badania diagnostyczne zaproponujesz w pierwszej kolejności? 1) testy skórne z pospolitymi alergenami wziewnymi i badanie spirometryczne z testem odwracalności obturacji; 2) badanie radiologiczne klatki piersiowej i testy skórne z alergenami wziewnymi; 3) badanie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 4) testy skórne z alergenami wziewnymi i badanie nadreaktywności oskrzeli; 5) eozynofilię we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najsilniejszymi i najszybciej działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela w astmie, a tym samym przenoszącymi ulgę w duszności astmatycznej (tzw. relievers wg GINA 2005 i GINA 2006) są: 1) teofilina zastosowana dożylnie; 2) krótko działający β2-agonista - salbutamol; 3) lek przeciwcholinergiczny- bromek ipratropium w nebulizacji; 4) długo działający lek przeciwcholinergiczny; 5) długo działający β2-agonista - formoterol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie prawdopodobne patomechanizmy odpowiadają za rozwój nadwrażliwości na aspirynę u chorych na astmę z nadwrażliwością na aspirynę? 1) blokowanie enzymu lipoksygenazy (5-LO); 2) blokowanie uwalniania kwasu arachidonowego z fosfolipidów błon komórkowych; 3) blokowanie enzymu cyklooksygenazy - jego izoformy COX-1; 4) miejscowy niedobór prostoglandyny E2; 5) blokowanie enzymu cyklooksygenazy - izoformy COX-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W 2005 FDA (FOOD and DRUG ADMINISTRATION - Urząd ds. Żywności i Leków) dało ostrzeżenie dotyczące jednej grupy leków przeciwastmatycznych. Jaka jest zasadnicza treść tego ostrzeżenia? 1) stwierdza, że długo działający β2-agoniści mogą być stosowani tylko z prednizonem; 2) zabrania stosowania w astmie wolno uwalniającej się teofiliny; 3) stwierdza, że długo działający β2-agoniści nie są lekami pierwszego rzutu; 4) zabrania stosowania długo działających β2-agonistów; 5) jeśli u chorego leczonego długo działającymi β2-agonistami nasila się świszczący oddech, to chory powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wziewne glikokorykosteroidy mogą występować w formie proleków. Wskaż parę prawdziwych stwierdzeń: 1) do proleków należą dwupropionian beklometazonu i cyklezonid; 2) proleki są aktywne tylko w połączeniu z długo działąjącymi β2-agonistami; 3) do proleków należą cyklezonid i flutikazon; 4) proleki ulegają uaktywnieniu przez enzymy cytochromu P-450; 5) proleki ulegają aktywacji przez esterazy nabłonka oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• U dorosłych na pozaszpitane zapalenie płuc przyjętych do szpitala nie ma bezwzględnej konieczności wykonania:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe stwierdzenia odnoszące się do lekowrażliowści bakterii odpowiedzialnych za zakażenia układu oddechowego: 1) beta-laktamazy rozkładają aminopenicyliny i cefalosporyny pierwszej generacji; 2) beta-laktamazy rozkładają tylko cefalosporyny drugiej generacji; 3) amoksycylina z kwasem klawulanowym odzyskuje aktywność wobec Haemophilus influenzae; 4) Haemophilus influenzae jest zawsze wrażliwy na erytromycynę; 5) Moraxella catarrhalis rzadko wytwarzają beta-laktamazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe stwierdzenia wynikające z badań „Aleksander” a dotyczące zakażeń dolnych dróg oddechowych: 1) bakterią najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych (52% izolatów) był Haemophilus influenzae; 2) bakterię najczęściej izolowaną z dolnych dróg oddechowych był Staphylococcus aureus; 3) Moraxella catarrhalis nigdy nie była izolowana z dolnych dróg oddechowych; 4) około 19% szczepów Haemophilus influenzae było opornych na kotrimoksazol i dlatego lek ten jest nieprzydatny w leczeniu empirycznym; 5) Haemophilus influenzae nie jest wrażliwy na cefalosporyny II i III generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe odpowiedzi wynikające z polskich badań „Aleksander” odnoszące się do bakterii izolowanych podczas zakażeń dolnych dróg oddechowych: 1) Streptococcus pneumoniae uzyskano z około 30 % izolatów; 2) nie stwierdzono szczepów opornych na penicyliny; 3) szczepy o umiarkowanej oporności na penicylinę zachowują wrażliwość na amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 4) nie obserwuje się oporności Streptococcus pneumoniae na makrolidy; 5) szczepy Streptococcus pneumoniae o dużej oporności na penicylinę wykazują wrażliwość na cefalosporyny i makrolidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj, które dawki wziewnych glikokortykosteroidów uważane są w stosowaniu dziennym za średnie (według raportu GINA 2005): 1) cyklezonid > 160-320 µg/dziennie;    2) budezonid > 400-800 µg/dziennie;      3) cyklezonid > 320 µg/dziennie;      4) flutikazon 100-200 µg/dziennie; 5) dwupropionian beklometazonu > 200-500 µg/dziennie Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  8 lat temu
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do Streptococcus pneumoniae: 1) Str. pneumoniae wywołuje zakażenia u osób zakażonych HIV (patogen wskaźnikowy); 2) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla osób po splenektomii; 3) około 30% pneumokokowych zapaleń płuc przebiega z bakteriemią; 4) Str. pneumoniae nie daje zaostrzeń POChP; 5) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Wskaż właściwe odpowiedzi odnoszące się do szpitalnych zapaleń płuc: 1) zapalenie szpitalne to takie, które wystąpiło u chorego przebywającego w szpitalu dłużej niż 48 godzin; 2) zapalenia płuc szpitalne nigdy nie są wywołane przez pałeczki Gram-ujemne; 3) zapalenia płuc wywołane przez gronkowce metycylinooporne należy leczyć wankomycyną; 4) Acinetobacter baumani nigdy nie jest przyczyną zapaleń płuc szpitalnych; 5) w szpitalnym zapaleniu płuc należy zastosować tylko fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe odpowiedzi odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc: 1) zapalenia płuc nigdy nie należy leczyć ambulatoryjnie; 2) Streptococcus pneumoniae jest najczęstszą przyczyną pozaszpitalnych zapaleń płuc; 3) zapalenia płuc można leczyć ambulatoryjnie u osób poniżej 65 roku życia, w dobrym stanie ogólnym, bez obciążających chorób; 4) nigdy nie należy leczyć pozaszpitalnych zapaleń płuc bez oznaczenia lekowrażliowści bakterii; 5) lekiem pierwszego wyboru jest fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -