PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W którym z poniższych przypadków należy zastosować leczenie glikozydem naparstnicy?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 70-letnia kobieta przyjęta do szpitala z powodu utrzymujących się od ok. 3 tygodni stanów gorączkowych do 38 stopni C, bólów i uczucia sztywności mięśni karku, mięśni obręczy barkowej i biodrowej, utraty masy ciała. W badaniach krwi stwierdzono: OB. - 102 mm po 1 godz., morfologia: erytrocyty-2,8 T/l, Hb-9,0 g/dl, MCV-90 μm3, leukocyty - 5500/mm3, płytki krwi - 780 G/l(n:128-348), CRP-70 mg/l (n:1-10), ALAT, AspAT, CPK i TSH- w normie, kreatynina - 0,7mg/dl (n: 0,-1,2) hypergammaglobulinemia, badanie ogólne moczu prawidłowe, w posiewach krwi brak wzrostu bakterii. W badaniu szpiku odsetek plazmocytów wynosi 4% komórek jądrzastych (n:0,5-4%). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Kryterium elektrokardiograficznym rozpoznania przerostu lewej komory jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 50-letni pacjent z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI), bez objawów czynnej choroby wrzodowej. RR 130/80, w zapisie EKG rytm zatokowy miarowy 96/min. Wskaż wszystkie leki, które należy zastosować u tego pacjenta: 1) nitroglicerynę;    2) aspirynę;      3) beta-bloker;      4) lek fibrynolityczny ( np. streptokinaza); 5) heparynę drobnocząsteczkową lub heparynę niefrakcjonowaną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jakie leczenie należy zastosować u pacjenta z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) w przebiegu zachłystowego zapalenia płuc?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 42-letnia kobieta, szczupła, z nawracającą chorobą żołądka i dwunastnicy, z przewlekłymi zaparciami, świądem skóry i uporczywymi bólami kostnostawowymi, z kamicą nerkową obustronną, przyjęta została do szpitala z podejrzeniem neuroinfekcji. Od kilku dni występowały u chorej wymioty, bóle głowy, znaczne osłabienie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: dezorientację, znaczne odwodnienie, RR145/100mmHg, temp. ciała: 37.0°C, osłabienie siły mięśniowej i osłabienie odruchów ścięgnistych. W badaniach krwi: erytrocyty - 4,70 G/l, Hb-14,7g/dl, leukocyty-12tys./mm3, płytki-227 G/l, Na-143mEq/l (n: 135-145), K - 3,11mEq/l (n: 3,6-5,0), Ca - 16mg/dl (n: 8,5-10,5mg/dl), glukoza -108mg/dl, TSH w normie. Badanie ogólne moczu prawidłowe, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego prawidłowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Którego z niżej podanych leków nie należy stosować w leczeniu przełomu tyreotoksycznego?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 60-letni pacjent, otyły, z cukrzycą typu II leczony przewlekle metforminą, glikemia na czczo 90mg%, 2 godziny po posiłku 116mg%. Jaki powinien być wynik oznaczenia hemoglobiny glikowanej (odsetek) HbA1c we krwi tego pacjenta, aby uznać, że jest on prawidłowo leczony (tzn. cukrzyca jest wyrównana)?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 68-letniej pacjentki z niewydolnością serca w przebiegu choroby organicznej serca, wystąpił napad migotania przedsionków. Jaki lek antyarytmiczny należy zastosować u tej chorej?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• W glistnicy: 1) człowiek może zarazić się przez kontakt bezpośredni z drugim człowiekiem; 2) glistnica jest chorobą brudnych rąk; 3) głównym źródłem zakażenia są zanieczyszczone ziemią warzywa; 4) źródłem zakażenia jajem glisty jest mięso wieprzowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wrotami zakażenia dla wąglika są:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent z objawami obwodowego porażenia nerwu siódmego podaje w wywiadzie pokąsanie przez kleszcze przed kilkoma tygodniami. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: 1) neuroboreliozę;          2) porażenie po ukąszeniu kleszcza;    3) zatrucie jadem kiełbasianym;      4) zespół Bella; 5) kleszczowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 28-letni drwal zgłosił się do lekarza rodzinnego w związku z wystąpieniem gorączki sięgającej 38°C z towarzyszącymi objawami zapalenia gardła. Wkrótce po włączeniu leczenia obejmującego Amoksycylinę, Polopirynę S i Rutinoscorbin objawy ustąpiły. Tydzień później pacjent zgłosił się ponownie w związku z wystąpieniem gorączki sięgającej 40°C, wymiotów i bólu głowy. Ustalając rozpoznanie należy myśleć przede wszystkim o:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent zakażony HIV z liczbą limfocytów CD4 wynoszącą 199 kom/mm3, u którego rozpoznano półpasiec obejmujący 2 sąsiadujące dermatomy należą do kategorii klinicznej CDC:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zaburzenia psychiczne o podłożu organicznym, mogą być wywołane przez następujące pasożyty, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Źródłem zakażenia filariozą chorobą wywoływaną przez nicienie, lokalizujące się w naczyniach i węzłach chłonnych są:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 10-dniowego noworodka rozpoznano ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Na podstawie badania mikroskopowego płynu mózgowo-rdzeniowego wysunięto podejrzenie zakażenia Listeria monocytogenes. Wybierz właściwy antybiotyk do leczenia tego dziecka:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Podostre stwardniejące zapalenie mózgu (Subacute Sclerosing Panencephalitis - SSPE) jest związane z przybyciem we wczesnym dzieciństwie zakażenia wirusem:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 5-letniego chłopca wystąpił zlewny, dość twardy rumień na policzkach, a następnie „girlandowata” wysypka na kończynach, ale dłonie i stopy były wolne od wykwitów. Na podstawie przedstawionego opisu najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 13-letni chłopiec zgłosił się do Izby Przyjęć z zażółceniem powłok. Na podstawie wywiadu (tatuaż wykonany przed 3 miesiącami) lekarz podejrzewa wirusowe zapalenie wątroby. Chłopiec podaje, że przed 3 tygodniami otrzymał 1. dawkę szczepionki przeciwko WZW B. Wskaż, które z niżej wymienionych badań surowicy krwi jest najbardziej przydatne do ewentualnego potwierdzenia ostrego WZW B:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące krztuśca u noworodka: 1) noworodki są bardzo wrażliwe na zakażenie pałeczką krztuśca; 2) obraz kliniczny krztuśca u noworodka może być nietypowy (np. napady bezdechu z sinicą); 3) przebieg może być bardzo ciężki, a nawet śmiertelny; 4) noworodki matek, które chorowały na krztusiec, są oporne na zakażenie pałeczką krztuśca; 5) w leczeniu krztuśca u noworodków stosuje się aminoglikozydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 5-letniego dziecka wystąpiło zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a diagnostyka laboratoryjna wskazuje, że czynnikiem etiologicznym jest Borrelia burgdorferi. Wskaż najbardziej skutecznyantybiotyk w tej sytuacji:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z poniższych przypadków stanowi wskazanie do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż, które zdanie dotyczące hemofilii B jest fałszywe:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych twierdzeń dotyczących glikozydów naparstnicy jest fałszywe:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jaki antybiotyk należy zastosować w pierwszej kolejności ambulatoryjnie u pacjenta z zaostrzeniem POCHP, który od 3 dni odkrztusza zwiększoną objętość ropnej plwociny?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najbardziej czułym i swoistym markerem laboratoryjnym martwicy mięśnia sercowego jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• W której z poniższych patologii nie stwierdza się podwyższonego poziomu D-dimeru we krwi pacjenta?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zapobiegania i zwalczania cholery jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -
• 30-letnia pielęgniarka, karmiąca matka 9-miesięcznego dziecka, zakłuła się igłą iniekcyjną w trakcie zabiegu operacyjnego przeprowadzanego u pacjentki zakażonej HIV. Po zdjęciu rękawiczek, w których pracowała, okazało się, że widoczny jest ślad po zakłuciu. Które z podanych niżej czynności należy podjąć w związku z zaistniałą sytuacją? 1) miejsce zranienia należy zmyć obficie wodą z mydłem; 2) jak najszybciej podać pierwszą dawkę leków antyretrowirusowych; 3) w zestawie leków stosowanych w postępowaniu poekspozycyjnym uwzględnić inhibitory wejścia, ze względu na zdolność tej grupy leków do uniemożliwiania zakażenia komórek wrażliwych; 4) zestaw leków stosowanych w postępowaniu poekspozycyjnym zmodyfikować w zależności od danych dotyczących lekooporności szczepu HIV pacjentki będącej źródłem komórek ekspozycji; 5) eksponowanej pielęgniarce zalecić przerwanie karmienia dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby zakaźne
  0
  -