PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 1,5-miesięcznym niemowlęciem. W wywiadzie katar i kaszel od 2 dni, bez gorączki. W dniu wizyty lekarskiej dołączył się gorszy apetyt. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia obustronnie, liczne furczenia, liczbę oddechów 72/min, czynność serca 180/min. W domu jest 5-letnia siostra z infekcją kataralną. Czy to niemowlę wymaga hospitalizacji?
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu pacjentki z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych w pierwszym trymestrze ciąży jest:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC/PTK z roku 2023 dotyczącymi cukrzycy - wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące leczenia przeciwpłytkowego/przeciwkrzepliwego u pacjenta z cukrzycą t. 2: 1) u chorych, którzy tolerowali DAPT bez poważnych powikłań krwotocznych, należy rozważyć przedłużenie DAPT >12 miesięcy po OZW do max. 3 lat; 2) u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym (CCS) lub objawową miażdżycą tt. obwodowych bez dużego ryzyka krwawienia należy rozważyć dodanie małych dawek rywaroksabanu (2x2,5 mg) do ASA celem długotrwałego zapobiegania poważnym zdarzeniom naczyniowym; 3) u pacjentów z OZW lub CCS i cukrzycą poddawanych PCI+DES i ze wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego należy rozważyć przedłużenie terapii potrójnej ASA, klopidogrelem i OAC (NOAC lub VKA) do 1 miesiąca, jeśli ryzyko zakrzepicy przewyższa ryzyko krwawienia w indywidualnym przypadku pacjenta; 4) u pacjentów z OZW lub CCS i cukrzycą poddawanych PCI+DES i ze wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego zaleca się przedłużenie terapii potrójnej małymi dawkami ASA, klopidogrelem i OAC do 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych danych nie są brane pod uwagę w ramach kryteriów diagnostycznych rodzinnej hipercholesterolemii opracowanych przez Dutch Lipid Clinic Network? 1) wartości stężenia LDL-chlesterolu bez leczenia; 2) obecność żółtaków ścięgien lub rąbka rogówki przed 45. r.ż.; 3) obecność mutacji czynnościowej w genach LDL-R lub apoliproteiny B; 4) obecność mutacji czynnościowej w genie PCSK-9; 5) w wywiadzie rodzinnym - krewny drugiego stopnia z przedwczesną (mężczyźni <55. r.ż.; kobiety <60. r.ż.) chorobą naczyń lub chorobą naczyń wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wśród zaleceń dotyczących wykonywania ćwiczeń fizycznych u osób z migotaniem przedsionków (AF) prawdziwe są: 1) ablację AF zaleca się u osób ćwiczących z nawracającym objawowym AF i/lub u tych, które odmawiają stosowania farmakoterapii ze względu na jej wpływ na wyniki sportowe; 2) u osób bez strukturalnej choroby serca, u których AF jest dobrze tolerowane, należy rozważyć aktywność fizyczną bez włączania terapii antyarytmicznej; 3) u osób z udokumentowanym trzepotaniem przedsionków (AFL) chcących podjąć intensywne ćwiczenia, należy rozważyć ablację cieśni trójdzielno- żylnej, aby zapobiec AFL z przewodzeniem przedsionkowo‐komorowym 1:1; 4) u osób z AF, chcących intensywnie ćwiczyć i u których rozpoczęto terapię lekami klasy I, należy rozważyć profilaktyczną ablację cieśni trójdzielno‐żylnej, aby zapobiec AFL; 5) nie zaleca się stosowania leków przeciwarytmicznych klasy I w monoterapii bez udokumentowania odpowiedniej kontroli częstości komór w obrębie AF/AFL podczas intensywnego wysiłku; 6) po spożyciu flekainidu lub propafenonu jako tabletki ratunkowej nie zaleca się uprawiania intensywnych sportów, dopóki nie upłyną dwa okresy półtrwania leku przeciwarytmicznego (tj. do 2 dni). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nagłej śmierci sercowej (SCD) u sportowców: 1) u sportowców w wieku >35 lat większość przypadków SCD jest spowodowanych chorobą wieńcową, a intensywny wysiłek fizyczny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia serca i SCD; 2) SCD u młodych sportowców jest zwykle spowodowana genetycznymi lub wrodzonymi wadami strukturalnymi serca; 3) OZW wywołany wysiłkiem fizycznym najczęściej dotyczy dorosłych i starszych sportowców i jest wynikiem pęknięcia blaszki miażdżycowej i zakrzepicy w naczyniu wieńcowym, a ponad 50% pacjentów, u których wystąpił OZW nie miało wcześniej objawów ani rozpoznanej CAD; 4) wskaźniki zachorowalności na NZK są stale wyższe u sportowców płci męskiej niż u kobiet Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Należy odradzać ciążę oraz zalecać antykoncepcję w następujących przypadkach: 1) pacjentce z zespołem Marfana i średnicą aorty >45 mm; 2) pacjentkom ze stenozą mitralną i polem ujścia zastawki <1,5 cm2; 3) bezobjawowym pacjentkom z istotnym zwężeniem zastawki aortalnej i nieprawidłowym wynikiem próby wysiłkowej; 4) pacjentkom z dwupłatkową zastawką aortalną; 5) pacjentkom z każdym typem zespołu Ehlersa-Danlosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Co nie należy do cech dużego ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z ARVC?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki z mechaniczną protezą w pozycji mitralnej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Echokardiograficzny test wysiłkowy zalecany jest u pacjentów ze stenozą mitralną, gdy:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do kryteriów bardzo dużego ryzyka u pacjentów z rozpoznaniem NSTEMI, które zalecają natychmiastową strategię inwazyjną oraz pilną angioplastykę wieńcową nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu preekscytacji:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w zapaleniu osierdzia związanym z onkologicznym zastosowaniem inhibitorów immunologicznych punktów kontroli zaleca się leczenie prednizolonem i kolchicyną; 2) badaniem służącym do oceny zajęcia serca w przebiegu amyloidozy łańcuchów lekkich jest rezonans magnetyczny serca (CMR); 3) u pacjentów z grup dużego i bardzo dużego ryzyka leczonych antracyklinami zaleca się echokardiografię co dwa cykle chemioterapii oraz w ciągu 3 mies. od zakończenia leczenia; 4) zastosowanie m.in.: aklarubicyny, nilotynibu, oksaliplatyny wiąże się z małym ryzykiem wydłużenia skorygowanego odstępu QT; 5) w różnicowaniu zespołu takotsubo, zawału mięśnia sercowego i zapalenia mięśnia sercowego u pacjentów onkologicznych zaleca się CMR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 48-letniego pacjenta po pierwszym epizodzie zatorowości płucnej, po 6 miesiącach leczenia apiksabanem wykonano badanie TTE, scyntygrafię perfuzyjną płuc oraz cewnikowanie serca z angiografią tętnic płucnych i rozpoznano przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne. U tego chorego leczenie przeciwzakrzepowe:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do pozainfekcyjnych przyczyn zapalenia osierdzia należą: 1) choroby układowe tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym; 2) schyłkowa niewydolność nerek; 3) działanie cyklosporyny; 4) odczyny popromienne; 5) działanie prokainamidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Szczepień poekspozycyjnych nie wykonuje się w przypadku szczepienia przeciwko:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W jakiej sytuacji należy zawsze wykonać RTG klatki piersiowej u dziecka? 1) przy podejrzeniu zapalenia płuc; 2) przy podejrzeniu powikłań zapalenia płuc w trakcie leczenia; 3) przy stwierdzonych w pierwszym badaniu zmianach niedodmowych w RTG; 4) przy podejrzeniu guza śródpiersia; 5) przy podejrzeniu odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• U 9-letniej dziewczynki rozpoznano zakażenie dolnych dróg moczowych. Właściwą empiryczną metodą leczenia pierwszego rzutu będzie zalecenie:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Dieta 11-miesięcznej dziewczynki z rozpoznaną celiakią dopuszcza zawartość następujących nieprzetworzonych produktów: 1) jęczmień; 2) kukurydza; 3) ryż; 4) orkisz; 5) cielęcina; 6) miód. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, leczonego z powodu POChP ze stosowaniem sterydów systemowych w okresie ostatnich 2 lat, utrzymujący się białkomocz nerczycowy z nieznacznie powiększonymi hiperechogeniczymi nerkami budzi podejrzenie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Według najnowszych zaleceń europejskich leczenia nadciśnienia tętniczego (ESH 2023), u większości chorych z nadciśnieniem tętniczym zaleca się rozpoczęcie leczenia od:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do typowych odchyleń w badaniach laboratoryjnych dla szpiczaka plazmocytowego należą:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zakrzepica kończyn dolnych dystalna zwykle przebiega objawowo i wiąże się z dużym ryzykiem zatorowości płucnej; 2) zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych dystalna dotyczy najczęściej żył odstrzałkowej i odpiszczelowej; 3) do odległego powikłania zakrzepicy żył głębokich zalicza się nadciśnienie płucne; 4) do oceny klinicznego prawdopodobieństwa zakrzepicy można użyć skali Wellsa; 5) w przypadku małego lub pośredniego prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich zaleca się oznaczenie dimeru D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  1
  6 miesięcy temu
• 18-letnia pacjentka dostała napadu suchego świszczącego kaszlu i duszności ok. godziny 2 w nocy w miesiącu marcu. Temperatura ciała wynosiła ok. 36,8°C. Podobne objawy wystąpiły rok temu. Poprawa po zastosowaniu budezonidu wziewnego. Po otworzeniu okna objawy się nasiliły. W dzieciństwie chorowała na atopowe zapalenie skóry. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną?
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego zarastania ciemienia przedniego:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na wizytę patronażową zgłasza się matka z 13-dniowym noworodkiem płci męskiej, urodzonym siłami natury w 40. tygodniu ciąży I, Apgar 10, waga urodzeniowa 3650 g, obwód głowy urodzeniowy 34 cm, waga wypisowa z 3. doby życia: 3600 g. Karmiony piersią. W dniu wizyty patronażowej waży 3700 g, obwód głowy 34,5 cm, ciemię przednie 1x1 cm. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Ramsaya-Hunta:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jedną z możliwości farmakoterapii w przypadku podgłośniowego zapalenia krtani u dziecka jest zastosowanie budezonidu w nebulizacji. Rekomendowane dawkowanie to:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W przypadku częstych nawrotów liszajca zakaźnego u dziecka wskazana jest eradykacja bakterii z nosa. W tym celu stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bezsenności:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -