PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Właściwie przeprowadzony zabieg fundoplikacji metodą Nissena - niezależnie od techniki otwartej czy laparoskopowej obejmuje następujące stałe elementy: 1) uwolnienie brzusznego odcinka przełyku i przecięcie więzadła przełykowo-przeponowego z zachowaniem szczególnej ostrożności, aby nie przeciąć przedniego nerwu błędnego; 2) uwidocznienie odnóg rozworu przepony; 3) zwężenie rozworu; 4) przecięcie proksymalnych naczyń krótkich żołądka; 5) owinięcie i zszycie dna żołądka wokół brzusznego odcinka przełyku ponad wprowadzoną do jego światła sondą; 6) założenie gastrostomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Operacja SISTRUNKA dotyczy zaopatrzenia chirurgicznego:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Po złamaniu trzonu kości długiej u dziecka nie można liczyć na samoistną korekcję wadliwego zrostu z przemieszczeniem:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 5-letnie dziecko rano zaczęło zgłaszać dolegliwości bólowe prawego stawu biodrowego i kolanowego oraz utykać. Przed 3 tygodniami przebyło infekcję górnych dróg oddechowych. W badaniu klinicznym stawu kolanowego nie stwierdza się odchyleń od normy, natomiast w stawie biodrowym występuje ograniczenie rotacji do wewnątrz i odwiedzenia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu i utykania jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W podejrzeniu zwiewnego, łagodnego zapalenia stawu biodrowego u dzieci na podstawie wcześniej przeprowadzonego badania klinicznego należy zlecić wykonanie następujących badań obrazowych: 1) RTG ap i Lauensteina stawów biodrowych;   2) scyntygrafia;   3) MRI;   4) CT;   5) USG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które stwierdzenie jest prawidłowe w odniesieniu do zaburzeń unerwienia autonomicznego jelita? 1) w aganglionozie brak jest komórek zwojowych w splocie podśluzowym jelita, natomiast w splocie międzymięśniowym obecne są prawidłowe komórki zwojowe; 2) w jelitowej dysplazji neuronalnej nie stwierdza się komórek zwojowych w splocie międzymięśniowym jelita; 3) w jelitowej dysplazji neuronalnej stwierdza się zwiększoną liczbę komórek zwojowych w śródściennych zwojach nerwowych jelita; 4) w aganglionozie stwierdza się przerost przedzwojowych włókien cholinergicznych w błonie śluzowej jelita co wykorzystywane jest w diagnostyce choroby Hirschprunga; 5) aganglionoza jest formą jelitowej dysplazji neuronalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie oryginalne metody operacyjne zostały opracowane przez polskich chirurgów dziecięcych - przypisz metodę do nazwiska? 1) zespolenie wrotno-systemowe (ż. biodrowa lewa - ż. krezkowa górna); 2) operacja olbrzymich moczowodów (fałdowanie); 3) operacja całkowitej aganglionozy jelita grubego; a) Piotr Kaliciński;  b) Zygmunt H. Kaliciński;  c) Jan Słowikowski. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jakie metody można zastosować w celu wydłużenia zarośniętego przełyku w celu zbliżenia zarośniętych końców oraz wykonania pierwotnego zespolenia przełyku? 1) metodę Howarda-Myersa polegającą na mechanicznym wydłużaniu bliższego odcinka przełyku np. za pomocą grubej sondy; 2) metodę Livaditisa polegającą na śródoperacyjnym wykonaniu okrężnych lub spiralnych nacięć błony mięśniowej bliższego odcinka zarośniętego przełyku; 3) metodę „przedniego płata” (anterior flap), polegająca na plastyce przedniej ściany górnej kieszonki zarośniętego przełyku; 4) odroczenie operacji zespolenia przełyku na czas kilku tygodni - w tym czasie następuje istotny wzrost długości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do manometrycznych cech choroby Hirschprunga należą: 1) obniżone napięcie w kanale odbytu; 2) podwyższone napięcie w kanale odbytu; 3) brak odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu; 4) brak odruchu trzymania ze strony zwieracza zewnętrznego odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W achalazji przełyku stwierdza się: 1) zmniejszone napięcie dolnego zwieracza przełyku; 2) nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku; 3) brak lub upośledzenie propulsyjnych skurczów w trzonie przełyku; 4) poszerzenie trzonu przełyku; 5) brak relaksacji dolnego zwieracza przełyku w reakcji na skurcz przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wybierz najbardziej słuszne z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia operacyjnego niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (NDŻ) u niemowląt:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do klasycznych objawów wstrząśnienia mózgu należą: utrata świadomości, niepamięć wsteczna, objawy wegetatywne (wymioty, tachycardia). Utrata świadomości, choćby krótkotrwała, jest elementem niezbędnym by można było rozpoznać wstrząśnienie mózgu. Dokonaj merytorycznej oceny powyższych stwierdzeń:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najbardziej racjonalnym postępowaniem w przypadku okołoporodowego złamania trzonu kości udowej ze znacznym przemieszczeniem będzie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Piętnastoletni, masywnie zbudowany chłopiec doznał poprzecznego złamania trzonu kości udowej z przemieszczeniem. Jaki sposób (sposoby) leczenia złamania wchodzą w grę u tego chłopca? 1) repozycja złamania na stole wyciągowym i unieruchomienie gipsowe; 2) wyciąg bezpośredni za złamaną kończynę; 3) wyciąg bezpośredni za dalszą nasadę złamanej kości udowej; 4) repozycja na stole wyciągowym i stabilizacja wewnętrzna (śródszpikowa) złamanej kości; 5) repozycja na stole wyciągowym i stabilizacja zewnętrzna złamanej kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do odległych następstw rozległego urazu wątroby należą: 1) zespół Caroliego: torbiele przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie wątroby; 3) hemobilia; 4) torbiel przewodu żółciowego wspólnego; 5) nadciśnienie wrotne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej z przemieszczeniem może prowadzić do rozmaitych następstw. Niektóre z nich mogą być nieodwracalne. Jedno z wymienionych poniżej powikłań nie jest następstwem złamania nadkłykciowego kości ramiennej. Które?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec dziesięcioletni doznał złamania nadkłykciowego kości ramiennej z przemieszczeniem. Przy przyjęciu tętno na tętnicy promieniowej było słabo wyczuwalne. Dokonano repozycji złamania w znieczuleniu ogólnym i założono wyciąg szkieletowy za wyrostek łokciowy. Po 5 godzinach obserwacji zaburzenia tętna nie ustąpiły. Racjonalnym postępowaniem u tego dziecka będzie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zmodyfikowana skala ciężkości urazów (MISS) może służyć do porównywania stopnia ciężkości urazu, a także prognozowania następstw urazu. Im wyższa punktacja w skali MISS tym cięższy uraz. W jakim zakresie tej skali rokowanie co do życia jest niepewne?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Następstwem pourazowego uszkodzenia wątroby lub śledziony może być krwawienie do jamy otrzewnej. Krwawienie takie stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Dokonaj merytorycznej oceny powyższych stwierdzeń:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pojęcie choroby oparzeniowej odnosi się do ogólnej reakcji ustroju będącej odpowiedzią na działanie czynnika termicznego. Natężenie tej reakcji zależy od powierzchni i głębokości oparzenia i innych okoliczności (np. wieku pacjenta, dodatkowych obciążeń itp.). Istotą choroby oparzeniowej jest:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Istotą sekwencji Pierre-Robina jest upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych. W skład tego zespołu wchodzą: 1) niedorozwój żuchwy; 2) niedorozwój szczęki górnej; 3) związane z niedorozwojem żuchwy zapadanie się podstawy języka (glossoptosis); 4) język olbrzymi (macroglossia); 5) rozszczep podniebienia (obecny w większości przypadków); 6) zwężenie krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Mamy do czynienia z siedmioletnim dzieckiem w II dobie po rozległym urazie wielonarządowym. Dziecko jest nieprzytomne. Rozpoznano stłuczenie i obrzęk mózgu, bez wskazań do leczenia operacyjnego, odmę opłucnej wymagającą drenowania (założono drenaż ssący) oraz pęknięcie wątroby z krwawieniem do jamy otrzewnej. Dziecko jest jednak hemodynamicznie stabilne i nie wymagało laparotomii. Ponadto chłopiec doznał złamania trzonu kości udowej z przemieszczeniem odłamów. Jaka w tej sytuacji powinna być taktyka postępowania w odniesieniu do złamanej kończyny?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wczesne, styczne usunięcie tkanek martwiczych jest powszechnie uznanym elementem leczenia chirurgicznego głębokich oparzeń, poprawia bowiem warunki gojenia się rany oparzeniowej. Który z wymienionych poniżej domniemanych korzystnych efektów nekrektomii nie jest prawdziwy?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej wykonanym u dziecka po tępym, świeżym urazie brzucha stwierdzono obecność wolnego gazu w jamie otrzewnej. Zaproponuj najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziesięcioletni chłopiec uległ wypadkowi samochodowemu. W dwa miesiące po tępym urazie jamy brzusznej rozpoznano torbiel rzekomą trzustki o średnicy około 12 cm. Stan chłopca jest dobry. Zaproponuj postępowanie, od którego należy rozpocząć leczenie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W złamaniu Monteggia zwichnięcie głowy kości promieniowej współistnieje ze złamaniem kości łokciowej. Warunkiem stabilnego odprowadzenia zwichnięcia kości promieniowej jest dokładna repozycja złamania kości łokciowej. Wybierz prawidłową ocenę powyższych stwierdzeń:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Krwiak podokostnowy na głowie noworodka należy do częstych następstw urazu okołoporodowego. Jego krótka charakterystyka przedstawia się następująco: 1) rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym; 2) krwiak podokostnowy jest wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej; 3) osiąga znaczne rozmiary i obejmuje całe sklepienie czaszki; 4) nie przekracza granic szwów czaszkowych; 5) wymaga pilnego nakłucia i odbarczenia; 6) może być leczony zachowawczo, a wskazania do nakłucia pojawiają się w przypadku długo utrzymującej się zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Porażenie splotu ramiennego u noworodka może być następstwem urazu okołoporodowego. W przypadku jego stwierdzenia lub podejrzenia należy podjąć następujące działania:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Podwichnięcie głowy kości promieniowej zdarza się często u małych dzieci. Charakterystyka tego obrażenia przedstawia się następująco: 1) mechanizm urazu polega na pociągnięciu kończyny wzdłuż osi długiej przy wyprostowanym stawie łokciowym; 2) do podwichnięcia dochodzi w wyniku bezpośredniego urazu okolicy łokcia przy zgiętym stawie łokciowym; 3) w wyniku urazu dochodzi do przerwania więzadła obrączkowatego kości promieniowej; 4) dochodzi do uwięźnięcia głowy kości promieniowej w nieuszkodzonym, a tylko przemieszczonym więzadle obrączkowatym; 5) odprowadzenie podwichnięcia następuje przy zginaniu przedramienia przy jednoczesnym, umiarkowanym ucisku na głowę kości promieniowej; 6) niepowodzenie odprowadzenia zachowawczego jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego połączonego z rekonstrukcją więzadła obrączkowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pourazowe zwichnięcie w stawie biodrowym występuje rzadko. Do odległych następstwem tego obrażenia należy:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -