PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pogotowie przywiozło do izby przyjęć dziecko po tępym urazie klatki piersiowej. Stan dziecka jest ciężki i nadal gwałtownie się pogarsza. Pediatra wysuwa podejrzenie istnienia odmy wentylowej, prosi o pilną konsultację chirurga. Jakiego badania potrzebuje chirurg by w tych okolicznościach dokonać odbarczającego nakłucia opłucnej?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Na oddział chirurgii dziecięcej zostało przyjęte dziecko z podejrzeniem krwawienia do jamy otrzewnej po tępym urazie brzucha. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej wykazało obwodowe uszkodzenie miąższu śledziony oraz objawy wolnego płynu w jamie otrzewnej. Wdrożono leczenie zachowawcze. Jakie badania będą decydujące dla decyzji o kontynuowaniu leczenia zachowawczego, bądź interwencji chirurgicznej? 1) powtarzane badania kliniczne. Monitorowanie zachowania się tętna i ciśnienia krwi; 2) powtarzane badania laboratoryjne: morfologia krwi (hematokryt); 3) nakłucie i płukanie jamy otrzewnej; 4) powtarzane badania USG - monitorowanie stanu narządów jamy brzusznej; 5) wykonanie badania tomografii komputerowej, nawet gdyby wiązało się to z koniecznością przewiezienia dziecka do innego ośrodka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do klinicznej oceny świadomości pacjenta po urazie centralnego układu nerwowego używana jest powszechnie skala Glasgow. Uzyskanie 15 punktów w tej skali oznacza pełną, niezaburzoną świadomość; 0 punktów oznacza śmierć mózgu. Jakie elementy ocenia się przy posługiwaniu się tą skalą? 1) reakcję źrenic;      2) otwieranie oczu;      3) zaburzenia oddechowe;    4) mowę; 5) reakcję ruchową na bodźce; 6) występowanie odruchów patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  1
  7 lat temu
• Do izby przyjęć babcia przynosi niemowlę z licznymi sińcami na tułowiu i krwiakiem podskórnym w okolicy ciemieniowej. Podaje, że dziecko spadło z wersalki. Dziecko jest w dobrym stanie i nie wymaga hospitalizacji ze wskazań medycznych, lecz okoliczności urazu są podejrzane. Co w tej sytuacji powinien zrobić lekarz dyżurny?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstsze objawy kliniczne nerczaka zarodkowego to: 1) powiększenie obwodu brzucha;    2) nadciśnienie tętnicze;        3) wyniszczenie i spadek wagi ciała; 4) krwinkomocz i krwiomocz; 5) niedokrwistość i gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenie guza Wilmsa w IV stopniu zaawansowania wg SIOP rozpoczyna się od:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziedziczny nowotwór tarczycy, stanowiący wskazanie do profilaktycznego usunięcia tarczycy w wieku dziecięcym to rak:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leucocoria - koci błysk jest bardzo ważnym objawem:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stadium IV S neuroblastoma określa się:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  1
  4 lata temu
• Małowodzie z przyczyn urologicznych najczęściej towarzyszy takim wadom płodu jak:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Poszerzenie miedniczki nerkowej stwierdzane w trzecim trymestrze ciąży może być wynikiem:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stwierdzenie poszerzenia układu kielichowo miedniczkowego i moczowodu u płodu w trzecim trymestrze jest wskazaniem do wykonania po urodzeniu:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wodonercze wrodzone jest najczęściej spowodowane przeszkodą w:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zatrucie CO jest zjawiskiem powszechnym u chorych oparzonych w trakcie pożarów, jako że ma on ponad 200 razy większe powinowactwo do hemoglobiny niż tlen. Pomimo to nie prowadzi ono do utrudnienia wymiany gazowej, ze zmniejszeniem dostawy tlenowej do tkanek i obniżeniem zawartości tlenowej we krwi.
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W operacji jądra brzusznego techniką Fowler-Stephensa po przecięciu tętnicy jądrowej gonada zaopatrzona jest w krew: 1) przez obocznice t. nasieniowodowej; 2) od strony gubernaculum testis; 3) przez obocznice t. nerkowej; 4) przez obocznice t. grzbietowej prącia; 5) od strony dźwigacza jądra. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wstępne postępowanie w niewydolności oddechowej polega na:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zakwalifikowano do laparotomii zwiadowczej 10 letnie dziecko po urazie typu „wbicia na pal”. Śródoperacyjnie stwierdzono perforacje na pograniczu esiczo-odbytniczym. Najwłaściwszym postępowaniem operacyjnym będzie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 8-letnie dziecko po upadku na rowerze, przyjęte do kliniki z powodu dolegliwości bólowych brzucha, bez zewnętrznych cech obrażeń. W usg stwierdzono krwiak podtorebkowy górnego bieguna i okolicy wnęki śledziony. Najodpowiedniejsze postępowanie to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Żylaki powrózka nasiennego to poszerzone żyły:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenia załupka (paraphimosis) u chłopców polega na: 1) próbie manualnego odprowadzenia napletka; 2) wykonaniu operacji obrzezania; 3) nacięciu pierścienia skórnego; 4) pozostawieniu do samowyleczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Czyste przerywane cewnikowanie (CIC) polega na:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Optymalny wiek dla leczenia wnętrostwa to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  1
  5 lat temu
• Jaki fragment przewodu pokarmowego użyty do augmentacji pęcherza wydziela po zabiegu najmniej śluzu?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Mięśniowy kręcz szyi (torticollis), najczęstsza z postaci kręczu, jest następstwem odcinkowego zwłóknienia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze polega na:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Torbiel pośrodkowa szyi powstaje w wyniku przetrwania pozostałości przewodu tarczowo-językowego z życia płodowego. Postępowanie lecznicze polega na:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do przepuklin przeponowych, których wrota stanowi rozwór przełykowy należy przepuklina wślizgowa i okołoprzełykowa. Postępowanie terapeutyczne w przypadku tych przepuklin polega na:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Torbiele i przetoki boczne szyi są to struktury pochodzące z okresu zarodkowego: z drugiego (najczęściej), pierwszego (rzadziej) i trzeciego (wyjątkowo) łuku skrzelowego. Posiadają połączenie z gardłem, niekiedy z przewodem słuchowym zewnętrznym. Ich cechy morfologiczne oraz sposób postępowania scharakteryzować można w następujący sposób: 1) umiejscowione są wzdłuż przyśrodkowego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na różnych poziomach - w zależności od struktury zarodkowej, z której pochodzą; 2) ze względu na szczególną topografię często ulegają infekcji; 3) torbiele w odróżnieniu od przetok, mają strukturę torbieli skórzastych, położone są powierzchownie wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, są niezależne od ruchów połykowych; 4) leczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na radykalnym wycięciu torbieli wraz z przetoką; 5) leczenie chirurgiczne polega na nacięciu i drenażu, o ile torbiel uległa zropieniu. Przy braku cech infekcji celowe jest podjęcie próby leczenia zachowawczego: podanie środka obliterującego do torbieli /przetoki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Odpływ wsteczny żołądkowo-przełykowy polega na zarzucaniu treści żołądkowej (ewentualnie także dwunastniczej) do przełyku. Może wystąpić w każdym wieku, poczynając od okresu noworodkowego. Przekraczający fizjologiczne granice, utrwalony odpływ wsteczny nosi miano choroby refluksowej. W jej następstwie mogą wystąpić: 1) zapalenie błony śluzowej; 2) przepuklina rozworu przełykowego wślizgowa lub okołoprzełykowa; 3) nawracające infekcje górnych dróg oddechowych; 4) w wyniku upośledzonego odpływu krwi żylnej - żylaki przełyku; 5) ogniska metaplazji w przełyku (przełyk Barretta). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci nadal stanowi problem diagnostyczny. Które z wymienionych poniżej badań są rozstrzygające dla wskazań do zabiegu operacyjnego?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Achalazja wpustu oznacza jego stan spastyczny utrudniający przechodzenie treści pokarmowej do żołądka. W razie niepowodzenia leczenia zachowawczego powstaje wskazanie do leczenia chirurgicznego. Wykonuje się operację:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -