PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 50-letniej chorej w 3 tygodnie po przeszczepie wątroby z powodu pierwotnej marskości żółciowej stwierdzono wzrost bilirubiny i aminotransferaz w surowicy krwi. Wykonano biopsję gruboigłową wątroby, w której widoczne były obfite nacieki zapalne z komórek jednojądrowych, pojedynczych eozynofilów i neutrofilów w przestrzeniach bramno-żółciowych oraz naciekanie przez komórki zapalne nabłonka przewodzików żółciowych i śródbłonka żył (endotheliitis). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• W których z niżej wymienionych chorób stwierdza się duktopenię: 1) pierwotna marskość żółciowa; 2) pierwotne stwardniające zapalenie przewodów żółciowych; 3) alkoholowe zapalenie wątroby; 4) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A; 5) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• W komórkach nowotworu złośliwego wątroby immunohistochemicznie stwierdzono dodatnią reakcję z przeciwciałem HepPar, poliklonalnym przeciwciałem przeciw CEA i AFP a brak reakcji z przeciwciałami przeciw cytokeratynie 7, CD31 i chromograninie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 60-letniego chorego z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV stwierdzono guz o średnicy 5 cm zlokalizowany w prawym płacie wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Choroba dziedziczna, w której stwierdza się mutację genu Jagged1, a w obrazie histologicznym brak przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z wrodzonym niedoborem alfa 1-antytrypsyny? 1) marskość wątroby;      2) amyloidozę wątroby;    3) rozedmę płuc; 4) pierścień Kayser-Fleischera rogówki; 5) zwłóknienie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla achalazji?
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących GIST (gastrointestinal stromal tumor) zlokalizowanego w żołądku są prawdziwe? 1) występuje częściej niż rak gruczołowy żołądka; 2) w komórkach guza stwierdza się dodatnią reakcję na obecność CD117; 3) rokowanie w GIST zależy m.in. od średnicy guza i liczby mitoz; 4) występuje częściej u dorosłych niż u dzieci; 5) nacieka okoliczne tkanki, ale nie daje przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych cech obrazu histologicznego upoważniają do rozpoznania przewlekłego odrzucania przeszczepu wątroby? 1) brak przewodzików żółciowych w ponad połowie przestrzeni bramno-żółciowych; 2) proliferacja przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych; 3) arteriopatia obliteracyjna (foam cell obliterative arteriopathy); 4) stłuszczenie wielkowodniczkowe w ponad 60% hepatocytów; 5) szkliwienie tętniczek w przestrzeniach bramno-żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Którą z niżej wymienionych chorób stwierdza się u około 70% chorych z pierwotnym stwardniającym zapaleniem przewodów żółciowych (primary sclerosing cholangitis)?
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Guz Klatskina to nowotwór zlokalizowany w:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 46-letniego chorego rozpoznano pełnoobjawowy zespół nerczycowy. W biopsji widoczne było rozlane pogrubienie ścian pętli naczyniowych kłębuszków, któremu w obrazie ultrastrukturalnym odpowiadało odkładanie złogów po nabłonkowej stronie błony podstawnej. Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy opisanej glomerulopatii? 1) w większości przypadków glomerulopatia ta ma charakter wtórny; 2) we wczesnym okresie rozwoju tej nefropatii obraz kłębuszków w mikroskopie świetlnym może być prawidłowy; 3) charakterystyczną cechą tej glomerulopatii jest nasilona proliferacja komórek mezangialnych; 4) w srebrzeniu wg metody Jonesa widoczne są charakterystyczne wypustki błony podstawnej (tzw. „kolce”); 5) za czynnik bezpośrednio uszkadzający podocyty uważa się obecnie kompleks C5b-C9 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 56-letniego mężczyzny stwierdzono w badaniu USG obecność guza nerki (średnica wynosiła 8 cm). W preparacie po nefrektomii nowotwór zajmował część rdzenną nerki. W obrazie mikroskopowym widoczne były układy cewkowo-brodawkowate zatopione w obfitym desmoplastycznym zrębie. W cytoplazmie komórek nowotworowych obecny był śluz. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ekspresję cytokeratyn o wysokiej masie cząsteczkowej oraz lektyn. Którą z poniższych specjalnych form raka nerki rozpoznasz?
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 40-letniej kobiety stwierdzono w badaniu USG guz w dolnym biegunie prawej nerki. W preparacie pooperacyjnym widoczna była masa nowotworowa średnicy 8 cm, koloru ciemnobrązowego (mahoniowego) z gwiazdowato pozaciąganą centralną blizną. Mikroskopowo stwierdzono struktury cewkowe zbudowane z komórek o silnie eozynochłonnej, ziarnistej cytoplazmie. Reakcja z żelazem koloidalnym Hale’a nie uwidoczniła mucyn. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono obecność cytokeratyn 8 i 18, natomiast brak było wimentyny. Rozpoznasz:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 64-letniego chorego rozpoznano w badaniu USG guz w górnym biegunie lewej nerki. W preparacie pooperacyjnym widoczna była główna masa nowotworu średnicy 7 cm, oraz kolejne trzy niewielkie ogniska w pobliżu. Makroskopowo ogniska nowotworowe miały jasnożółty kolor, ponadto obecna była w nich martwica i wylewy krwi. Mikroskopowo stwierdzono struktury brodawkowate oraz liczne ogniska piankowatych makrofagów w zrębie. Opisany nowotwór charakteryzuje się następującymi cechami: 1) jest to najczęstszy podtyp morfologiczny raka nerki; 2) w badaniach cytogenetycznych stwierdzono w komórkach nowotworowych trisomię chromosomu 7; 3) konieczna jest kontrola drugiej nerki, ponieważ nowotwór ten może wystąpić obustronnie; 4) w obrazie mikroskopowym charakterystyczna jest dodatnia reakcja z żelazem koloidalnym Hale’a; 5) w różnicowaniu z innymi podtypami raka nerki pomocna jest dodatnia reakcja immunohistochemiczna na obecność CK7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Której z poniższych chorób nerek towarzyszy obniżenie poziomu składowej C3 dopełniacza (tzw. hipokomplementemia)? 1) toczeń układowy trzewny; 2) ostre rozplemowe popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) zespół Goodpasture; 4) typ I zapalenia błoniasto-rozplemowego; 5) zespół Alporta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• U 8-letniego dziecka z zakażeniem układu moczowego spowodowanym refluksem pęcherzowo-moczowodowym w przebiegu wrodzonej wady ujść moczowodów do pęcherza możemy się spodziewać następujących zmian morfologicznych w nerkach: 1) roponercza; 2) obecności ropni w nerkach; 3) nacieków zapalnych złożonych głównie z eozynofilów; 4) obrazu „nerki tarczycowatej” (thyreoidisatio); 5) obecności kryształów podwójnie załamujących światło w świetle cewek nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Patomorfologia
  0
  -
• Do szpitala zgłasza się 6-cio miesięczne niemowlę, u którego nagle, wśród pełnego zdrowia pojawiły się przed 2-ma godzinami napadowe bóle brzucha i wymioty. Lekarz podejrzewa wgłobienie jelitowe. Dysponując pełnymi możliwościami diagnostycznymi, jakie badania u tego dziecka należy przeprowadzić w pierwszym etapie? 1) badanie fizykalne jamy brzusznej; 2) badanie per rectum; 3) badanie utrasonograficzne narządów jamy brzusznej; 4) ezofago-gastro-duodenoskopię; 5) tomografię komputerową jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  1
  6 lat temu
• Wgłobienie jelitowe jest częstą chirurgiczną chorobą wieku niemowlęcego. Do jej wczesnych, klasycznych objawów klinicznych należą: 1) napadowe bóle brzucha;      2) wzdęcia brzucha;        3) wyczuwalny guz brzucha; 4) wolne starcie; 5) obecność krwi w badaniu per rectum. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Określenie przełyk Barretta oznacza zmianę w obrębie błony śluzowej przełyku o charakterze metaplazji jelitowej. Może być następstwem długotrwałej choroby refluksowej i może usposabiać do powstania dysplazji i następowej przemiany nowotworowej. Rozpoznanie przełyku Barretta można postawić na podstawie:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Kilkuletnie dziecko obficie wymiotuje świeżą i zhemolizowaną krwią. Której z niżej wymienionych jednostek chorobowych można nie brać pod uwagę w rozpoznaniu różnicowym planując dokładną diagnostykę?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Kilkuletnie dziecko zgłosiło się do chirurga z powodu kilkakrotnie zaobserwowanej przez matkę obecności świeżej krwi w stolcu. Jakie badania należy wykonać w pierwszym rzędzie? 1) badanie radiologiczne: pasaż przewodu pokarmowego z użyciem kontrastu; 2) badanie fizykalne krocza wraz z badaniem per rectum; 3) badanie scyntygraficzne przewodu pokarmowego; 4) doodbytniczy wlew kontrastowy; 5) badanie endoskopowe: rekto-kolonoskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziecko kilkuletnie zgłasza się do chirurga z powodu napadowych bólów brzucha i wymiotów treścią pokarmową. Przed rokiem przebyło zabieg usunięcia wyrostka robaczkowego. Jakie badanie, poza fizykalnym, należy wykonać zaraz po przyjęciu do szpitala?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Nabyta pierwotna niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego u dzieci jest najczęściej następstwem: 1) ciała obcego w przewodzie pokarmowym; 2) zmian będących konsekwencją urazu brzucha (np. krwiak krezki, krwiak w ścianie jelita); 3) uwięźnięcia przepukliny pachwinowej; 4) nowotworu umiejscowionego w jamie brzusznej; 5) wgłobienie jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Polipowatość rodzinna jelita grubego należy do chirurgicznych chorób przewodu pokarmowego. Ujawnia się u dzieci w różnym wieku, najczęściej w drugim dziesięcioleciu. Taktyka postępowania leczniczego polega na:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Niemowlę w drugim półroczu życia leczone było od kilku dni w oddziale pediatrycznym z powodu zapalenia płuc. W wyniku pogorszenia się stanu ogólnego, wystąpienia wyraźnej duszności wykonano przeglądowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, na którym widać jednolite zacienienie całego pola płucnego i przesunięcie cienia środkowego w stronę przeciwną. Konsultujący chirurg podejmuje decyzję:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  3
  5 lat temu
• Żylaki powrózka nasiennego u dzieci występują: 1) najczęściej poniżej 5 r.ż.;    2) rzadko poniżej 10 r.ż.;      3) głównie po str. lewej; 4) z równą częstością po obu stronach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną neurogennych zaburzeń funkcji pęcherza moczowego u dzieci są:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamania u dzieci cechują się zdolnością do wzrostowej korekcji deformacji i dlatego często akceptuje się pewne przemieszczenia odłamów. Anatomicznego nastawienia odłamów wymagają u dzieci złamania:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W obrębie szyi pęcherza oraz cewki tylnej przeważają receptory:
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia dziecięca
  0
  -