PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Noworodek w drugiej dobie życia wymaga przetoczenia osocza świeżo mrożonego. Jego grupa to B Rh(-). Grupa krwi ojca to AB(-), a matki 0 Rh(+). Noworodkowi przetoczymy osocze grupy:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Na co trzeba uważać pobierając przeszczep śluzówki z policzka?
  PES, Wiosna 2007, Chirurgia plastyczna
  0
  -
• Wzrokowo-analogowa skala bólu VAS jest prostą i uniwersalną metodą oceny natężenia pooperacyjnych dolegliwości bólowych, ponieważ uwzględnia najistotniejsze rodzaje reakcji pacjenta na ból.
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do stosowania pooperacyjnej analgezji doopłucnowej jest: 1) mastektomia;  2) nefrektomia;  3) splenektomia;  4) cholecystektomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Który z wymienionych leków przciwbólowych działa poprzez zahamowanie aktywacji COX-3, syntazy tlenku azotu, oraz aktywację endogennego układu 5HT-ergicznego?
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczących paracetamolu jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pierwsze znieczulenia przewodowe wprowadził?
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U chorego w 8 miesięcy po transplantacji serca wystąpiła gorączka, początkowo bez objawów ze strony innych narządów, a w dalszej kolejności rozwinęło się zapalenie płuc z narastającą niewydolnością oddechową. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Typowe zaburzenia hemodynamicznie w krańcowej niewydolności wątroby to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W chirurgii gruczołu piersiowego /mastektomia/ korzystną alternatywą anestezji ogólnej dotchawiczej może być piersiowa blokada przykręgowa /TPVB - thoracic paravertebral block/. Niedogodności i powikłania tej techniki to: 1) zbyt niska skuteczność /poniżej 50%/, pooperacyjne nudności i wymioty; 2) zbyt wysoka ilość powikłań przekraczająca 30% znieczulanych; 3) jednostronny zespół Hornera i mechaniczne uszkodzenia nerwów; 4) niezamierzone całkowite znieczulenie „rdzeniowe”; 5) odma opłucnowa z krwawieniem do jamy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa powinna być stosowana: 1) w każdym przypadku operacji w znieczuleniu ogólnym; 2) w każdym przypadku operacji w znieczuleniu przewodowym; 3) w operacjach na jelicie grubym; 4) w operacjach neurochirurgicznych z dostępu nosowo-gardłowego lub z otwarciem zatok; 5) w operacjach ortopedycznych z wszczepieniem obcego materiału; 6) przez co najmniej 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podejmując podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dziecka ratownik medyczny działający w pojedynkę powinien przeprowadzić następujące czynności:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Według aktualnych Wytycznych 2005 Europejskiej Rady Resuscytacji oddech ratowniczy w czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej powinien trwać:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jeżeli w czasie resuscytacji nie jesteś pewien czy zapis EKG przedstawia asystolię czy niskonapięciowe migotanie komór stosujesz:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Płynem używanym w pierwszej fazie leczenia 10% odwodnienia u noworodka (deficyt płynów 100 ml/kg, przyspieszone, słabo wyczuwalne tętno na tętnicach obwodowych, prawidłowe lub nieznacznie obniżone ciśnienie tętnicze, zmniejszone napięcie skórne, zapadnięte gałki oczne, zapadnięte ciemię, suche śluzówki) powinien być:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Laboratoryjna kontrola /rutynowe monitorowanie/ poprawności żywienia pozajelitowego i dojelitowego obejmuje między innymi ocenę: 1) morfologii krwi z rozmazem białokrwinkowym i oceną retikulocytów; 2) stężenia immunoglobulin w surowicy krwi; 3) stężenia albumin, CRP, trójglicerydów; 4) liczby limfocytów cytotoksycznych i pomocniczych z określeniem ich stosunku -Th/Tc ratio; 5) jonogramu oraz stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z wymienionych wskaźników wchodzą w skład oceny parametrów fizjologicznych (APS) systemu punktacji Apache II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation)? 1) temperatura ciała;        2) skurczowe ciśnienie tętnicze;    3) wskaźnik INR; 4) hematokryt; 5) punktacja w skali Glasgow (GCS). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń nie odnosi się do zastosowania kapnometrii?
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Szacowane dobowe zapotrzebowanie na białka u pacjenta z prawidłowym metabolizmem wynosi:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 10% roztwór glukozy charakteryzuje się wartościami:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U chorego z ciśnieniem tętniczym140/80 mmHg i ciśnieniem wewnątrz-czaszkowym 20 mmHg, ciśnienie perfuzji mózgowej wynosi:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Nalokson jest antagonistą opioidów i może być bezpiecznie podawany:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• „Zespół odstawienia” w przypadku osób uzależnionych od petydyny występuje 12 godzin od przyjęcia ostatniej dawki leku i wymaga zawsze hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii z powodu stanu bezpośredniego zagrożenia życia.
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do zasadniczych objawów tępego urazu jamy brzusznej nie należy:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U pacjenta oddziału chirurgicznego w szóstej dobie po operacji resekcji żołądka wystąpiła gorączka do 39°C, leukocytoza, wzrost stężenia białka C-reaktywnego, pogorszenie stanu ogólnego z narastającą dusznością. Stan chirurgiczny prawidłowy. Osłuchowo stwierdzono obustronne osłabienie szmeru pęcherzykowego w dolnych partiach obu płuc oraz pojedyncze trzeszczenia w okolicy środkowego płata płuca prawego. Chory nieefektywnie kaszle odpluwając niewielką ilość treści śluzowo-ropnej. Wymaga tlenoterapii, wskaźnik PO2/FiO2 wynosi 240 mmHg przy prawidłowym ciśnieniu parcjalnym dwutlenku węgla. W antybiotykowej profilaktyce okołooperacyjnej otrzymywał przez 24 godziny cefamandol. Rozpoznane zostaje szpitalne zapalenie płuc. U opisanego chorego należy pilnie wykonać: 1) zdjęcie RTG klatki piersiowej; 2) badanie mikrobiologiczne treści oskrzelowej pobranej bronchoskopowo; 3) badanie mikrobiologiczne plwociny; 4) badanie mikrobiologiczne krwi; 5) serologiczne testy wirusowe; 6) usunąć cewnik założony do żyły szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U pacjenta oddziału chirurgicznego w szóstej dobie po operacji resekcji żołądka wystąpiła gorączka do 39°C, leukocytoza, wzrost stężenia białka C-reaktywnego, pogorszenie stanu ogólnego z narastającą dusznością. Stan chirurgiczny prawidłowy. Osłuchowo stwierdzono obustronne osłabienie szmeru pęcherzykowego w dolnych partiach obu płuc oraz pojedyncze trzeszczenia w okolicy środkowego płata płuca prawego. Chory nieefektywnie kaszle odpluwając niewielką ilość treści śluzowo-ropnej. Wymaga tlenoterapii, wskaźnik PO2/FiO2 wynosi 240 mmHg przy prawidłowym ciśnieniu parcjalnym dwutlenku węgla. W antybiotykowej profilaktyce okołooperacyjnej otrzymywał przez 24 godziny cefamandol. Rozpoznane zostaje szpitalne zapalenie płuc. Drobnoustrojami odpowiedzialnymi za opisaną infekcję mogą być: 1) niewytwarzająca ESBL Klebsiella pneumoniae; 2) Streptococcus pneumoniae; 3) Pseudomonas aeruginosa; 4) Klebsiella pneumoniae ESBL dodatnia; 5) metycylinooporny Staphylococcus aureus; 6) wirusy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do przetoczenia masy płytkowej jest: 1) czynne krwawienie, gdy liczba płytek jest mniejsza niż 50 000/mm³; 2) masywne przetoczenie masy erytrocytarnej; 3) małopłytkowość immunologiczna (przeciwciała przeciwpłytkowe); 4) liczba płytek poniżej 20 000/mm³ przy współistnieniu choroby z wysokim ryzykiem krwawienia; 5) liczba płytek poniżej 10 000/mm³, gdy nie ma objawów czynnego krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U pacjentów z ciężkim oparzeniem zapotrzebowanie na płyny w okresie pierwszej doby wynosi:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do odziału intensywnej terapii przyjęto 74-letniego chorego po planowej operacji wszczepienia protezy aortalno-dwuudowej z powodu zespołu Leriche’a z krytycznym niedokrwieniem lewej kończyny dolnej. Zgodnie z zaleceniami chirurga chory otrzymuje wlew ciągły heparyny niefrakcjonowanej w dawce 100µg/kg/godz. Pomimo leczenia stan ukrwienia kończyn nie poprawia się, obecne są objawy pobudzenia psychoruchowego. W drugiej dobie pojawiają się drobne wybroczyny podskórne w obrębie kończyn, APTT wynosi 24,5 sek., liczba płytek krwi - 120 000/µl (w dniu operacji 250 000/µl) Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W diagnostyce przesiewowej skazy krwotocznej podstawowe znaczenie mają następujące badania dodatkowe: 1) poziom fibrynogenu i produkty degradacji fibrynogenu /FDP/; 2) czas kaolinowo-kefalinowy /aPTT/ i czas protrombinowy /PT/; 3) liczba płytek i morfologia krwi z rozmazem białokrwinkowym; 4) czas trombinowy /TCT/ i czas krwawienia; 5) czas rozpuszczanie skrzepu, test agregacji płytek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -