PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent lat 54, dotychczas zdrowy z BMI 29 kg/m2, został przyjęty do szpitala z powodu trwających kilka godzin silnych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu, wystąpienie bólu poprzedził ciężkostrawny posiłek i alkohol, w badaniach dodatkowych stwierdzono m.in. 5-krotnie podwyższoną aktywność amylazy w surowicy, prawidłowe stężenie bilirubiny, w rtg przeglądowym jamy brzusznej pojedyncze poziomy płynu w jelitach, w usg jamy brzusznej powiększoną hipoechogeniczną trzustkę, kamicę pęcherzyka żółciowego, bez poszerzenia dróg żółciowych. Jakie m.in. powinno być dalsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w tym przypadku? 1) wyrównanie niedoborów płynowych i elektrolitowych, leczenie przeciwbólowe; 2) wykonanie w ciągu 24 godzin tomografii komputerowej jamy brzusznej; 3) wykonanie rtg klatki piersiowej, celem wykluczenia lub potwierdzenia wysięku opłucnowego; 4) wykonanie ECPW ze sfinkterotomią niezależnie od prognozowanego przebiegu OZT czy obecności cholestazy; 5) oznaczenie stężenia białka ostrej fazy (CRP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 55-letnia chora podczas wizyty kontrolnej w Poradni Reumatologicznej uskarża się na ogólne osłabienie, bóle mięśni, trudności z uczesaniem się, wstaniem z pozycji siedzącej. Kobieta najprawdopodobniej choruje na:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• Ból w dolnym odcinku kręgosłupa promieniujący do obu kończyn dolnych, zmniejszający się po ćwiczeniach i w trakcie aktywności fizycznej w ciągu dnia, ale nieustępujący w spoczynku jest typowy dla:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chory na toczeń rumieniowaty układowy, leczony wysokimi dawkami glikokortykosteroidów, podaje bolesność ruchową w prawym stawie kolanowym. W badaniu radiologicznym tego stawu nie stwierdzono zmian. Należy:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do Izby Przyjęć, po przyjęciu, na którym spożywano alkohol, zostaje przywieziony 40-letni pacjent cierpiący na cukrzycę insulinozależną. W badaniu fizykalnym stwierdza się objawy niepokoju, spoconą skórę, drżenie rąk, tachykardię, rozszerzone źrenice, objawy ogniskowe ze strony OUN (ośrodkowego układu nerwowego). Błędem w postępowaniu, jeszcze przed uzyskaniem badań dodatkowych, jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  8 lat temu
• U 16-letniego chłopca z objawami dysurycznymi stwierdzono infekcję Chlamydia trachomatis. Wskazane jest następujące postępowanie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 55-letniego mężczyzny, w dość dobrym stanie ogólnym, skarżącego się na pobolewania lewej strony jamy brzusznej, stwierdzono krwawienie z jelita grubego. Najczęstszą przyczyną krwawienia z jelita grubego w tej grupie chorych jest/są:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jeżeli u chorych z przewlekłą niewydolnością serca wystąpią zaburzenia rytmu pod postacią bezobjawowych przedwczesnych złożonych pobudzeń komorowych - rutynowym leczeniem jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• W zaostrzeniu astmy oskrzelowej zaleca się: 1) tlenoterapię o przepływie tlenu 1-2 l/min.; 2) tlenoterapię o dużym przepływie; 3) przed podaniem tlenu potwierdzenie hipoksji za pomocą pulsoksymetrii; 4) utrzymanie saturacji SaO2 powyżej 92%; 5) utrzymanie PaCO2 poniżej 20 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 47-letniej kobiety, z nawracającymi zapaleniami żył głębokich kończyn dolnych w wywiadzie, rozpoznajemy zator tętnicy płucnej z obecnością płynu w prawej jamie opłucnowej. Płyn może być:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do szybkodziałających analogów insuliny należy: 1) lispro;  2) aspart;  3) glargina;  4) insulina NPH;  5) detemir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z wymienionych badań służących do pomiaru gęstości mineralnej kości jest zalecane do rozpoznawania osteoporozy?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Nawracającemu zapaleniu osierdzia najskuteczniej zapobiega:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące chondrokalcynozy jest fałszywe?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• Które stwierdzenie dotyczące wariantu kaszlowego astmy jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną ginekomastii u chłopców może być przyjmowanie następujących leków: 1) aminoglikozydy;                2) bisfosfoniany;                3) inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopril, enalapril); 4) spironolakton; 5) sterydy anaboliczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Z jakimi powikłaniami występującymi w różnym czasie od początku choroby należy liczyć się u pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki? 1) torbiel rzekoma; 2) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego; 3) wodobrzusze trzustkowe; 4) zakrzepica żyły śledzionowej; 5) rak trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Rak jelita grubego występuje u 0,5%chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG), najważniejszym czynnikiem predysponującym do rozwoju raka u tych chorych jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Proszę wybrać prawdziwe dane dotyczące diagnostyki różnicowej wrzodziejącego zapalenia jelita grubego(WZJG) i choroby Leśniowskiego-Crohna (ChLC): 1) krwawienie jest częstym objawem WZJG, rzadko występuje w ChLC; 2) przetoki znacznie częściej występują w ChLC; 3) zwężenie jelita częściej dotyczy chorych z WZJG; 4) megacolon toxicum dotyczy 3-4 % chorych na WZJG, rzadziej występuje u chorych z ChLC; 5) zajęcie odbytnicy występuje u 95 % chorych na WZJG i u 50 % chorych na ChLC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  7 lat temu
• U pacjenta w wieku lat 50, skarżącego się na brak łaknienia, bóle w nadbrzuszu, ubytek masy ciała stwierdzono niedokrwistość z niedoboru żelaza, a w badaniu endoskopowym nieregularne duże owrzodzenie sugerujące chorobę nowotworową, jednak wynik badania mikroskopowego był ujemny. Jakie powinno być dalsze postępowanie w tym przypadku? 1) wykonać ponownie badanie endoskopowe z barwieniem indygokarminem; 2) wykonać endosonografię; 3) wykonać inne badania obrazowe: ultrasonografię jamy brzusznej i tomografię komputerową; 4) zalecić pacjentowi leczenie inhibitorem pompy protonowej i włączyć preparaty żelaza; 5) należy powtórzyć badanie endoskopowe z ponownym pobraniem wycinków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• Rodzice 3-miesięcznego niemowlęcia chcą zabezpieczyć swoje dziecko przed zachorowaniem na grypę. Wybierz właściwy sposób postępowania:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Kobieta w 8. tygodniu ciąży miała kontakt w dniu wczorajszym z dzieckiem podejrzanym o różyczkę. Nie pamięta, aby chorowała na różyczkę, nie była też szczepiona. Zgłasza się do lekarza rodzinnego z prośbą o pomoc. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• U kobiety w drugiej dobie po porodzie pojawiły się wykwity ospy wietrznej. Nigdy wcześniej na ospę wietrzną nie chorowała. Jakie postępowanie należy podjąć wobec jej dziecka?
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Uodpornienie przy pomocy szczepionki nieskoniugowanej (polisacharydowej) przeciwko Streptococcus pneumoniae zaleca się następującym osobom: 1) wszystkim osobom powyżej 65 roku życia; 2) chorym na cukrzycę; 3) osobom cierpiącym na chorobę alkoholową; 4) dzieciom w 1 roku życia uczęszczającym do żłobków; 5) pracownikom służby zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Chłopiec 10-letni gorączkujący od tygodnia. W badaniu przedmiotowym duże migdałki pokryte nalotami, znacznie powiększone węzły chłonne szyjne, mowa nosowa. Na skórze tułowia od wczoraj drobna wysypka, plamisto-grudkowa, zlewna. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wybierz właściwe leczenie:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• W postępowaniu z noworodkiem matki chorej na cukrzycę należy zastosować: 1) szybkie wyrównanie hipoglikemii dożylnym wlewem 10% glukozy; 2) stały wlew glukozy przez 2-3 doby pod kontrolą glikemii; 3) podanie hydrokortyzonu, gdy powtarzają się hipoglikemie; 4) diazoksyd, jeżeli hipoglikemie utrzymują się przez okres dłuższy niż 2 tygodnie; 5) insulinę w dawce zależnej od zapotrzebowania na insulinę u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• W trakcie porodu doszło do odejścia gęstych wód płodowych zawierających smółkę. Jakie należy podjąć działanie, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zespołu aspiracji smółki (MAS)?
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  1
  6 lat temu
• Stosowanie gestagenów o działaniu androgennym w pierwszych 12 tygodniach życia zarodkowego stwarza zagrożenie wystąpienia u dziecka:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Obecność pojedynczego guzka tarczycy u pacjentki z klinicznymi i laboratoryjnymi wykładnikami nadczynności tarczycy jest wskazaniem do wykonania: 1) biopsji węzłów chłonnych szyi; 2) celowanej biopsji cienkoigłowej tarczycy; 3) oznaczenia jodochwytności gruczołu tarczowego; 4) oznaczenia stężenia tyreoglobuliny w surowicy krwi; 5) scyntygrafii tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Obecność przeciwciał przeciwwyspowych i przeciwinsulinowych jest jednym z kryteriów diagnostycznych cukrzycy typu 1, dlatego brak ww. przeciwciał pozwala na wykluczenie cukrzycy typu 1.
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -