PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wrodzona niedrożność przewodu pokarmowego najczęściej dotyczy:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  7 lat temu
• Badania dotyczące zakażenia Helicobacter pylori i leczenia probiotykami wykazywały iż:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjentki lat 54 rozpoznano ostre zapalenie trzustki, o prognozowanym w pierwszej dobie, lekkim przebiegu. Pacjentka 5 lat temu przebyła cholecystektomię z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego, neguje alkohol, w badaniu USG przy przyjęciu nie stwierdzono poszerzenia dróg żółciowych, bilirubina- górna granica normy, pacjentka była leczona konwencjonalnie i ciągu 48 godzin nastąpiło pogorszenie stanu ogólnego. Jaką decyzję należy podjąć odnośnie endoskopowej sfinkterotomii (ES)?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Powikłania narządowe pojawiają się często w przebiegu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki. Jakie powikłania płucne są odpowiedzialne za 60% wczesnych (1-7dni) niepomyślnych zejść?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Owrzodzenia jelita cienkiego mogą pojawić się u chorych: 1) leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; 2) z obniżoną odpornością w przebiegu infekcji wirusem cytomegalii; 3) z zespołem Zollingera-Ellisona; 4) z histiocytozą złośliwą; 5) z amyloidozą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U kobiety z chorobą Crohna, aktualnie karmiącej piersią przeciwwskazane są następujące leki: 1) metotraxat;   2) cyklosporyna;   3) infliksymab;   4) metronidazol;   5) loperamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie zespołu jelita nadwrażliwego (IBS) jest ciągle aktualnym problemem w praktyce lekarza gastroenterologa, jakie leki wg aktualnych badań mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu pacjentów z IBS: 1) Tegaserod;          2) Rifamixin;          3) Lubiprostol; 4) Alosetron; 5) Bifidobacterium infantis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  6 lat temu
• Bezobjawowa kamica pęcherzyka jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego: 1) u chorych z niedokrwistością sierpowatokrwinkową; 2) u chorych leczonych immunosupresyjnie; 3) u chorych na cukrzycę z objawami neuropatii trzewnej; 4) z obawy przed rozwojem raka pęcherzyka żółciowego; 5) u chorych poddawanych zabiegowi usuwania tkanki tłuszczowej z powodu otyłości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U 28-letniej kobiety na 3 tygodnie przed planowanym porodem pojawiła się żółtaczka i ból w prawym nadbrzuszu. Pacjentka sprawia wrażenie splątanej. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się niedokrwistość, małopłytkowość i odchylenia w badaniach wątrobowych (ALT = 320 U/l, fosfataza alkaliczna 180 U/l). Jakie jest postępowanie lecznicze u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż dawki dobowe czystego alkoholu uważane za progowe dawki hepatotoksyczne:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  2
  4 lata temu
• U 36-letniej kobiety w ciągu 4 ostatnich miesięcy obserwowano zwiększoną aktywność aminotransferaz (ALT 150-259 U/l). Serologiczne markery wirusowych zapaleń wątroby są nieobecne. Wyniki badań immunologicznych: immunoglobulina klasy IgG - 2300 mg/dl, obecne przeciwciała przeciw LKM-1, haplotyp HLA B8, wskazują na:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych chorób nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem występowania guzów nowotworowych jelita cienkiego?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 49-letni pacjent z rozpoznaną kilka miesięcy wcześniej cukrzycą i biegunkami tłuszczowymi nieznanego pochodzenia, został poddany zabiegowi cholecystektomii z powodu ostrego, kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W trakcie zabiegu znaleziono mały guzek w obrębie głowy trzustki. Badanie śródoperacyjne wskazało na neuroendokrynny charakter tego guzka. Jakie jest ostateczne rozpoznanie kliniczne?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 65-letnia pacjentka przebyła w przeszłości dwukrotnie ostre zapalenie trzustki niejasnego pochodzenia. W badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej stwierdza się nieregularne poszerzenie całego przewodu trzustkowego (przewód Wirsunga). W obrazie endoskopowym z ujścia brodawki Vatera wypływa gęsta wydzielina śluzowa. Jakie jest dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Obniżenie stężenia ceruloplazminy nie jest obserwowane w:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Chory lat 46 zgłosił się do lekarza z powodu zażółcenia powłok skórnych oraz świądu skóry. Aktywności transaminaz oraz stężenie bilirubiny całkowitej były w normie. Stwierdzono 5-krotne podwyższenie aktywności FALK oraz GGTP. Serologiczne markery WZW typu B i C były ujemne. Stwierdzono w surowicy obecność przeciwciał ANA w mianie 1:160 oraz SMA w mianie 1:80. Nie wykryto przeciwciał AMA. W wykonanym badaniu ECPW opisano prawidłowy cholangiogram a w bioptacie wątroby uszkodzenie dróg żółciowych z naciekami zapalnymi w przestrzeniach wrotnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu przewlekłej rzekomej niedrożności jelit:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Dla niedoboru alfa-1-antytrypsyny charakterystyczne jest:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe: Stosowanie komercyjnie dostępnych mieszanek zagęszczonych węglowodanami u niemowląt z refluksem żołądkowo-jelitowym:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Mukowiscydoza jest najczęstszą chorobą genetycznie uwarunkowaną, dotyczącą niewydolności gruczołów zewnątrzwydzielniczych zwłaszcza układu oddechowego, trzustki i wątroby. Częstym objawem jest steatorea. Prawidłowy stan odżywienia poprawia rokowanie. Które przede wszystkim z niżej wymienionych zaleceń mogą zapobiec niedożywieniu? 1) dieta bogatoenergetyczna (bogatotłuszczowa, bogatobiałkowa); 2) dieta bogatoenergetyczna (ubogotłuszczowa, bogatoweglowodanowa); 3) suplementacja enzymów trzustkowych; 4) inhibitory pompy protonowej; 5) UDCA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród wielu przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej uwarunkowanej genetycznie, do najczęstszych należy niedobór alfa 1-antytrypsyny. Które z niżej wymienionych badań rozstrzyga o rozpoznaniu niedoboru alfa 1-antytrypsyny w etiopatogenezie cholestazy?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Przewlekle zapalenie trzustki u dzieci różni się etiopatogenetycznie w porównaniu z dorosłymi. Który z „czynników” nie bierze udziału w patogenezie pzt. u dzieci?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Na konsultacje do gastroenterologa skierowano dziecko 10-letnie z obrzękami kończyn dolnych z podejrzeniem o enteropatię jelitową. Zaproponuj algorytm diagnostyczny w jelitowej ucieczce białka: 1) stężenie albumin w surowicy; 2) dobowa ucieczka białka z moczem; 3) testy czynnościowe wątroby; 4) alfa 1 antytrypsyna w kale i/lub badania radioizotopowe białka w kale; 5) biopsja jelita i/lub badanie kapsułką endoskopową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Jeżeli do lekarza zgłosi się matka z niemowlęciem z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku chorób atopowych, które nie może być wyłącznie karmione piersią, jakiej udzielisz porady, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby alergicznej w pierwszych latach życia? 1) wprowadzenie pokarmów stałych powyżej 6 m.ż.; 2) stosowanie hydrolizatów o nieznacznym lub znacznym stopniu hydrolizy białka; 3) niemowlę nie powinno otrzymywać mleka krowiego do 12 m.ż.; 4) dziecko nie powinno otrzymywać jaj, ryb i orzechów przynajmniej do 24 m.ż.; 5) ograniczyć narażenie na alergeny wziewne (dym tytoniowy, kurz domowy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Celiakia należy do najczęstszych chorób przewodu pokarmowego. W ostatnich latach zmienił się obraz kliniczny celiakii. Rozróżnia się: postać klasyczną, nietypową, niemą i latentną. Jakie kryteria charakteryzują postać niemą? 1) przebieg bezobjawowy; 2) obecnośc markerów serologicznych (autoprzeciwciała przeciwendomyzialne-EmA, lub przeciwko transglutaminazie tkankowej-tTG); 3) zanik kosmków jelitowych; 4) prawidłowa błona śluzowa jelita; 5) patologiczny test z d-ksylozą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż główne kryterium dla rozpoznania biegunki osmotycznej:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosiła się matka z niemowlęciem 10 mies. z powodu ostrej biegunki z nieznacznym odwodnieniem, stanem podgorączkowym, nie wymiotujące, karmione całkowicie sztucznie. Jakie zastosowałbyś leczenie?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U krewnych I stopnia chorych z potwierdzoną hemochromatozą wrodzoną (homozygotycznych względem mutacji C282Y genu HFE), wskazane jest badanie genetyczne, gdyż homozygoci mają wskazania do leczenia upustami krwi również w przypadku braku wykładników uszkodzenia wątroby.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące cholestazy ciężarnych:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W przebiegu pierwotnej marskości żółciowej wskazaniem do przeszczepu wątroby są: 1) oporny na leczenie, nasilony świąd skóry; 2) przewlekłe zmęczenie uniemożliwiające choremu prawidłowe funkcjonowanie; 3) wtórna do marskości, wieloogniskowa (> 3 ognisk) postać raka wątrobowokomórkowego; 4) suchość jamy ustnej i śluzówek; 5) podwyższenie wartości stężenia bilirubiny całkowitej powyżej 10 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -