PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących zabiegów resuscytacyjnych u dorosłych zgodnie z przyjętymi wytycznymi przez Europejską i Polską Radę Resuscytacji w 2005 roku są prawdziwe? 1) decyzję o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej podejmuje się, gdy poszkodowany nie reaguje i nie oddycha prawidłowo; 2) ratownicy powinni być nauczani układania rąk centralnie na klatce piersiowej, a nie czasochłonną metodą identyfikacji łuku żebowego; 3) każdy oddech ratowniczy powinien być wykonywany przez 1 sek., a nie 2 sek.; 4) w przypadku osoby dorosłej stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów wynosi 30:2; 5) w przypadku dorosłych pomija się 2 początkowe oddechy ratownicze i uciska klatkę piersiową 30 razy natychmiast po potwierdzeniu nagłego zatrzymania krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Masaż zatoki szyjnej (CSM) może przerwać częstoskurcz nawrotny dużej pętli krążącego pobudzenia u pacjenta z utajonym zespołem WPW, ponieważ CSM zwalnia lub blokuje przewodzenie w utajonej drodze dodatkowej.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 33-letni informatyk trafił do Izby Przyjęć, gdzie stwierdzono napad migotania przedsionków, niespecyficzne zmiany zespołu ST-T. Stężenie troponiny prawidłowe; stężenie potasu 4,5 mEq/l. Ponieważ złożona farmakoterapia arytmii była nieskuteczna, po kilku godzinach wykonano kardiowersję. Nie uzyskano powrotu rytmu zatokowego, stwierdzono nieskuteczny hemodynamicznie zastępczy rytm komorowy i rozpoczęto akcję reanimacyjną. Przyczyną takiej sytuacji mogło być: 1) wykonanie kardiowersji w sytuacji, gdy chory miał zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego po przebytej infekcji; 2) wykonanie kardiowersji u chorego poddanego zbyt intensywnej farmakoterapii; 3) genetycznie uwarunkowane zaburzenia przewodzenia/rytmu, na przykład w przebiegu laminopatii; 4) zaburzenia elektrolitowe; 5) ostry zespół wieńcowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  5 lat temu
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące diagnostyki zatorowości płucnej: 1) najczęstszymi objawami klinicznymi są nagła duszność, ból w klatce piersiowej lub zasłabnięcie; 2) scyntygrafia perfuzyjna płuc oraz spiralna tomografia komputerowa z kontrastem pozwalają na wiarygodne potwierdzenie zatorowości płucnej; 3) oznaczanie stężeń D-dimeru w surowicy jest przydatne przy wykluczeniu zatorowości płucnej; 4) do najczęstszych zmian w EKG u osób z zatorowością płucną należą zaburzenia przewodzenia w obrębie prawej odnogi pęczka Hiisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  5 lat temu
• 40-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu bólów zamostkowych występujących w trakcie wysiłku. U chorego przeprowadzono próbę wysiłkową, która spełniła kryteria dodatności, natomiast w wykonanej koronarografii nie stwierdzono patologicznych zmian w obrazie tętnic wieńcowych. Powyższe dane pozwalają na postawienie następującego rozpoznania:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• Ponieważ najczęstszym mechanizmem zgonu u pacjentów z niewydolnością serca klasy II lub III NYHA jest nagły zgon arytmiczny, to optymalnym rozwiązaniem dla takich chorych jest stymulator resynchronizujący serca.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Czy działanie inotropowo dodatnie naparstnicy utrzymuje się podczas leczenia beta-blokerami?
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 18-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu suchego kaszlu i uczucia ciężkości w klatce piersiowej pojawiających się po intensywnym wysiłku fizycznym. Lekarz zdecydował o wykonaniu badania spirometrycznego, które wykazało FEV1=98% wartości należnej oraz wskaźnik Tiffeneau=90%. Przeprowadzono próbę rozkurczową z salbutamolem, uzyskując odwracalność obturacji 9% wartości należnej FEV1.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 35-letniej kobiety z niedowagą (BMI=17 kg/m²) i wtórnym brakiem miesiączki od 8 miesięcy, na podstawie przeprowadzonej w szpitalu próby głodowej rozpoznano stan hipoglikemii na czczo (hipoglikemii głodowej). W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę: 1) niedoczynność przysadki mózgowej;    przeciwinsulinowych; 2) nadczynność tarczycy;    3) niedoczynność nadnerczy;    4) występowanie przeciwciał 5) chorobę nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Ciężkie zmiany oczne w przebiegu choroby Graves-Basedowa stanowią zagrożenie utratą wzroku, a w klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Tyreologicznego powyżej klasy 3 c wymagają specjalistycznego leczenia.
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• Nadciśnienie w zespole Cushinga: 1) połączone jest ze spadkiem aktywności układu RAA; 2) wywołane jest m.in. zwiększeniem wrażliwości naczyń na substancje presyjne; 3) jako następstwo nadmiernego wydzielania kortyzolu; 4) rzadko jest przyczyną śmierci; 5) nie jest związane z wtórnym hiperinsulinizmem; 6) jest związane z obniżonym stężeniem ANP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  7
  4 lata temu
• Chory ze stabilną chorobą wieńcową otrzymał zawiadomienie o terminie przyjęcia do oddziału celem wykonania koronarografii. Chory ten przyjmuje przewlekle kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg na dobę, lek betaadrenolityczny (bisoprolol w dawce 10 mg na dobę) i statynę. W tygodniu poprzedzającym dzień przyjęcia zalecisz mu:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 55-letniego chorego z kardiomiopatią niedokrwienną, leczonego skutecznie amiodaronem z powodu uporczywej, źle tolerowanej, bigeminii komorowej, wystąpiły objawy depresji, niechęć do życia, nietolerancja zimna. Chory ponadto uskarżał się na okresowo występujące drżenie kończyn, trudności w chodzeniu (chodzenie na szerokiej podstawie) oraz narastające zaburzenia widzenia. Które spośród niżej wymienionych objawów można traktować jako skutek uboczny leczenia amiodaronem? 1) nietolerancja zimna;       2) depresja;           3) utrudnienie koordynacji ruchowej; 4) zaburzenia widzenia; 5) drżenie kończyn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby wewnętrzne
  2
  8 lat temu
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dyspepsji czynnościowej u dzieci:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zakażenia pałeczkami Yersinia enterocolica i pseudotuberculosis u dzieci:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęściej stwierdzaną endoskopowo zmianą u pacjentów z zespołem wrzodu samotnego odbytnicy jest:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Głównym składnikiem antygenu endomyzjalnego specyficznego dla celiakii jest:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• Do nietypowych objawów choroby refluksowej przełyku należą:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) zmniejsza stężenie witaminy B12 w surowicy, jednak można temu skutecznie zapobiegać suplementując te witaminę.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do endoskopowych cech morfologicznych błony śluzowej dwunastnicy, charakterystycznych dla zaniku kosmków jelitowych, nie należy:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Krótko podawane omeprazol i lansoprazol wpływają na wyniki testu oddechowego 13 C, wykorzystywanego do diagnostyki zakażenia H. pylori, jednakże przerwanie ich stosowania pozwala już po tygodniu odczytać prawidłowo wyniki testu.
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące Clostridium difficile: 1) gram +; 2) gram -; 3) beztlenowa; 4) wytwarza spory; 5) toksyna B sama nie działa, ale toksyna A działa silniej razem z B; 6) dzieci mają receptory dla Clostridium difficile. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Na schemat FOLFOX chemioterapii układowej w raku jelita grubego składają się:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Następująca konfiguracja markerów HBV (HbsAg dodatni, HbcAg dodatni, aHBc IgM dodatni) świadczy o:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego zapalenia trzustki:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do powikłań kostnych i stawowych w przebiegu colitis ulcerosa zaliczamy wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące probiotyków: 1) najlepiej udokumentowane jest działanie niektórych probiotyków w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej; 2) wszystkie probiotyki są równie skuteczne w podtrzymywaniu remisji w colitis ulcerosa; 3) tylko nieliczne szczepy probiotyczne poddane zostały ocenie w prawidłowo zaplanowanych badaniach klinicznych; 4) probiotyki nie mają znaczenia w leczeniu nietolorancji laktozy; 5) drożdże Saccharomyces boulardi są skuteczne w zapobieganiu biegunce poantybiotykowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hemochromatozy: 1) małe zagrożenie hepatoma; 2) zaburzenie wchłaniania żelaza; 3) w leczeniu stosuje się krwioupusty; 4) przeszczep wątroby nie powoduje wyleczenia; 5) w leczeniu stosuje się związki chelatujące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Zaznacz twierdzenia fałszywe dotyczące stosowania steroidów w chorobie Leśniowskiego-Crohna: 1) steroidy nie eliminują objawów choroby; 2) steroidy nie chronią przed nawrotami; 3) steroidy nie powodują ustąpienia zmian zapalnych błony śluzowej; 4) 50% pacjentów wykazuje steroidooporność; 5) 28% pacjentów ma steroidozależność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 20-letnią kobietę przyjęto do szpitala w celu diagnostyki przewlekłej biegunki. Chora poddawana była szczegółowej diagnostyce uwzględniającej badania biochemiczne krwi, badania radiologiczne i endoskopowe przewodu pokarmowego. Pomimo pozostawienia chorej na czczo nadal utrzymywała się biegunka, a w badaniach biochemicznych stolca stwierdzono: wartość pułapki osmotycznej - 20 mOsm/l a osmolarność stolca - 290. Jak zinterpretujesz te wyniki?
  PES, Jesień 2006, Gastroenterologia
  0
  -