PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Bezwzględne przeciwwskazania do podania choremu rekombinowanego ludzkiego aktywowanego białka C obejmują między innymi:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W zmodyfikowanej skali śpiączki dla dzieci do 2 roku życia ocenia się: 1) reakcje oczne;        2) reakcje ruchowe;        3) reakcję słowną; 4) reakcję na dźwięk; 5) reakcję na zimno. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Prawdopodobieństwo śmierci sercowej związanej z leczeniem operacyjnym chorego ze schorzeniem kardiologicznym, u którego wskaźnik ryzyka krążeniowego wg Goldmana oceniono na 27 punktów wynosi:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do monitorowania EKG na sali operacyjnej najczęściej używane jest odprowadzenie II, ponieważ: 1) dobrze widoczny jest załamek P elektrokardiogramu; 2) najlepiej widoczny jest zespół QRS; 3) widoczne jest niedokrwienie ściany przedniej; 4) widoczne jest niedokrwienie ściany dolnej; 5) zapewnia 75-80% czułości w wykrywaniu epizodów niedokrwienia; 6) zapewnia 80-96% czułości w wykrywaniu epizodów niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jaka ilość egzogennej glukozy przekształcana jest do mleczanów u ludzi zdrowych?
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 20% roztwór glukozy charakteryzuje się następującymi wartościami:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wartość energetyczna białka wynosi (w kcal/g):
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W zatruciu glikozydami nasercowymi nie należy stosować:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Stosowanie dożylnego wlewu nitroprusydku sodowego w dawce 0,5 μg/kg m.c./min. zagraża bezpośrednio życiu chorego, ponieważ już wzrost stężenia cyjanków we krwi do 19 μmol/l może prowadzić do ciężkich zaburzeń metabolicznych i zgonu.
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do zasad wstępnego postępowania u chorego z obrażeniami wielonarządowymi nie należy:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto dotychczas zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Intensywna terapia w opisanym przypadku powinna obejmować: 1) skuteczną antybiotykoterapię; 2) masywne przetoczenia krwi; 3) leki obkurczające naczynia pod kontrolą ciśnienia krwi; 4) wysokie - powyżej 1000 mg/24 h dawki hydrokortyzonu przez maksimum 3 doby; 5) utrzymywanie glikemii na poziomie powyżej 200 mg/dl; 6) aktywowane ludzkie białko C (Xigris). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Rozległość oparzenia określa się jako procent powierzchni ciała według reguły dziewiątek. Które stwierdzenie jest fałszywe w określaniu powierzchni oparzenia?
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto dotychczas zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Leczenie przeciwwstrząsowe u opisanego chorego powinno być podjęte natychmiast celem uzyskania: 1) ośrodkowego ciśnienia żylnego 8-12 mmHg; 2) średniego ciśnienia tętniczego > 65 mmHg; 3) ciśnienia parcjalnego tlenu w krwi tętniczej paO2 > 100 mmHg; 4) diurezy > 2ml/kg/h; 5) wysycenia tlenem hemoglobiny krwi pobranej z żył centralnych >70%; 6) normalizacji temperatury ciała do 37°C. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto dotychczas zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Obraz kliniczny wskazuje na przebieg zakażenia w postaci:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem (wartością graniczną) do przetoczenia masy płytkowej u chorych z trombocytopenią bez czynnego krwawienia, jest liczba płytek w 1 mm3:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Echokardiografia jest badaniem, którym nie można:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W patofizjologii zatoru płynem owodniowymi, przebiegającym z zaburzeniami w układzie krzepnięcia, wyróżnia się poniższe elementy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U chorej po kilku dniach od operacji ginekologicznej (usunięcie macicy z przydatkami) z powodu raka szyjki macicy pojawił się skąpomocz. Podejrzewasz pozanerkową niewydolność nerek. Który z wyników badań moczu potwierdza to rozpoznanie?
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do objawów mocznicy nie zalicza się:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 45-letnia kobieta doznała utraty przytomności z towarzyszącymi drgawkami toniczno-klonicznymi. Incydent ten poprzedził silny ból głowy z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W trakcie transportu do szpitala rejestrowano gwałtowne wahania ciśnienia i tętna. W chwili przyjęcia do szpitala chorą oceniono na 6 pkt. wg GCS oraz stwierdzono niedowład połowiczy po stronie prawej, jak również objawy oponowe. Pacjentka była zaintubowana, wentylowana mechanicznie, ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 130/80 mm/Hg, tętno 84/min. Nakłucie lędźwiowe wykazało obecność krwi w przestrzeni podpajęczej. Wykonane w trybie pilnym badanie angio-CT głowy potwierdziło krwotok podpajęczynówkowy z pękniętego tętniaka z towarzyszącym obrzękiem mózgu. W przypadku chorej opisanej powyżej należy bezwzględnie odroczyć operację zaklipsowania tętniaka o tydzień, ponieważ niezwykle trudny w tym przypadku do opanowania obrzęk mózgu uniemożliwia wykonanie zabiegu w trybie natychmiastowym.
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Standardowe leczenie zapalenia okrężnicy wywołanego Clostridium difficile opiera się na podaży następujących chemioterapeutyków:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Głównym źródłem energii dla śluzówki przewodu pokarmowego jest:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Najwyższą skutecznością w selektywnej dekontaminacji przewodu pokarmowego (SDD) cechuje się następujący zestaw chemioterapeutyków:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku dostępu hemodializacyjnego z nakłucia żyły podobojczykowej oraz żyły szyjnej wewnętrznej koniec cewnika powinien znajdować się:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 45-letnia kobieta doznała utraty przytomności z towarzyszącymi drgawkami toniczno-klonicznymi. Incydent ten poprzedził silny ból głowy z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W trakcie transportu do szpitala rejestrowano gwałtowne wahania ciśnienia i tętna. W chwili przyjęcia do szpitala chorą oceniono na 6 pkt. wg GCS oraz stwierdzono niedowład połowiczy po stronie prawej, jak również objawy oponowe. Pacjentka była zaintubowana, wentylowana mechanicznie, ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 130/80 mm/Hg, tętno 84/min. Nakłucie lędźwiowe wykazało obecność krwi w przestrzeni podpajęczej. Wykonane w trybie pilnym badanie angio-CT głowy potwierdziło krwotok podpajęczynówkowy z pękniętego tętniaka z towarzyszącym obrzękiem mózgu. W trakcie przygotowywania opisanej chorej do operacji zaklipsowania tętniaka można spodziewać się:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do izby przyjęć szpitala kardiologicznego został przywieziony 50-letni pacjent, u którego 1 godzinę wcześniej wystąpił gwałtowny ból w klatce piersiowej, nieustępujący po zastosowaniu nitratów przez lekarza karetki pogotowia. W obrazie EKG stwierdzono bradykardię 48/min i fale Pardee’go w odprowadzeniach II, III, aVF, V5, i V6. Stan chorego od chwili wystąpienia bólu pogarszał się, RR wynosiło 80/50, skóra była blada, zimna, mocno spocona z niewielką sinicą, stwierdzano duszność i rzężenie nad płucami. Chory leczy się z powodu wrzodziejącego zapalenie jelita grubego, czemu towarzyszą stolce podbarwione krwawo. Postępowaniem z wyboru u opisanego chorego jest:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala, bezpośrednio z miejsca wypadku, przywieziono 23-letniego mężczyznę poszkodowanego w wypadku drogowym. Podczas badania chory w reakcji na bodziec bólowy wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu oraz prezentuje nieprawidłową reakcję zgięciową. Opisany chory uzyska w ocenie według skali Glasgow (GCS):
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 65-letni chory z wieloletnim wywiadem w kierunku nadciśnienia tętniczego i cukrzycą trafia do szpitala z zaburzeniami świadomości i podejrzeniem świeżego udaru mózgu. Ciśnienie krwi tętniczej wynosi w chwili przyjęcia 230/130 mmHg, a obwodowe wysycenie hemoglobiny tlenem - 88%. Które z wymienionych badań nie musi być bezwzględnie wykonane u opisanego pacjenta?
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 53-letniego chorego po zawale ściany tylno-dolnej przyjęto do oddziału intensywnej opieki kardiologicznej. Po okresie pierwszych 24 godzin, kiedy występowały liczne skurcze dodatkowe pochodzenia komorowego, stan chorego ustabilizował się, więc pacjenta przekazano na oddział kardiologii. Niespodziewanie, w 5 dobie po przyjęciu, stan chorego istotnie się pogorszył. Wystąpiły cechy niewydolności lewokomorowej. Osłuchowo stwierdzono obecność nowego szmeru skurczowego nad koniuszkiem serca. U opisanego chorego doszło najprawdopodobniej do:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do izby przyjęć szpitala kardiologicznego został przywieziony 50-letni pacjent, u którego 1 godzinę wcześniej wystąpił gwałtowny ból w klatce piersiowej, nieustępujący po zastosowaniu nitratów przez lekarza karetki pogotowia. W obrazie EKG stwierdzono bradykardię 48/min i fale Pardee’go w odprowadzeniach II, III, aVF, V5, i V6. Stan chorego od chwili wystąpienia bólu pogarszał się, RR wynosiło 80/50, skóra była blada, zimna, mocno spocona z niewielką sinicą, stwierdzano duszność i rzężenie nad płucami. Chory leczy się z powodu wrzodziejącego zapalenie jelita grubego, czemu towarzyszą stolce podbarwione krwawo. Opisanego chorego należy zakwalifikować w klasyfikacji Killip do stadium:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -