PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego w przypadku ciężkiej stenozy aortalnej za wyborem TAVI przemawia: 1) obecność zespołu Leriche’a; 2) wynik w skali STS-PROM/EuroSCORE II= 3; 3) obecność 3 czynników w skali Katza; 4) współistnienie HCM z zawężaniem drogi odpływu; 5) stan po radioterapii śródpiersia z powodu choroby Hodgkina; 6) morfologia dwupłatkowa zastawki aortalnej; 7) skolioza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Odwrócona endoproteza barku jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku uszkodzenia nerwu:
  PES, Jesień 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu pacjentki z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych w pierwszym trymestrze ciąży jest:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• 66-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z objawami pierwszej w życiu dekompensacji HFpEF. Wcześniej leczony był wyłącznie z powodu nadciśnienia tętniczego (ACE-I + diuretyk tiazydopodobny), bez innych chorób przewlekłych i czynników ryzyka, regularnie uprawiał sport rekreacyjnie - w pomiarach domowych ciśnienie było prawidłowe, przy przyjęciu RR=142/76 mmHg, w ABPM dobra kontrola ciśnienia. W badaniach wykonanych ambulatoryjnie 2 lata temu: TTE- prawidłowa funkcja skurczowa niepowiększonej lewej komory, dysfunkcja rozkurczowa I stopnia, bez przerostu, łagodne wady zastawkowe, małe prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego, laboratoryjnie - prawidłowa funkcja nerek i wynik badania ogólnego moczu. Obecnie: w TTE - lewa komora niepowiększona z koncentrycznym przerostem, o zachowanej f. skurczowej, podwyższone ciśnienie napełniania, dysfunkcja rozkurczowa III stopnia, powiększony lewy przedsionek, poza tym bez istotnych różnic w porównaniu z wcześniejszym badaniem. W bad. laboratoryjnych - kreatynina 1,85 mg/dl (162 mmol/l), obecne białko w moczu, łagodna niedokrwistość, OB 88 mm, CRP w normie. W diagnostyce różnicowej, uwzględniając wiek pacjenta w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę następujące rozpoznanie i wykonać badania w tym kierunku:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• 49-letni pacjent z opornym nadciśnieniem tętniczym, bez innych czynników ryzyka, stosujący maksymalne dawki olmesartanu, lerkanidipiny, karwedilolu i doksazosyny oraz torasemidu zgłosił się celem wykluczenia wtórnego nadciśnienia tętniczego. Deklaruje regularne stosowanie leków. Przeciętne wartości RR w pomiarach domowych 170-190/90-100 mmHg, podobne wartości w ABPM i w gabinecie. Utrzymująca się w badaniach dodatkowych tendencja do hipokaliemii przy prawidłowej funkcji nerek w badaniach laboratoryjnych sugeruje możliwość pierwotnego hiperaldosteronizmu. Jako badanie pierwszego wyboru należy wykonać:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Optymalne postępowanie farmakologiczne w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego lub niewydolności nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, według wytycznych ESC/PTK z roku 2023 dotyczących cukrzycy, powinno obejmować:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Kiedy w leczeniu antykoagulacyjnym NOAC nie powinny być stosowane? 1) zespół antyfosfolipidowy; 2) stan po implantacji mechanicznej zastawki; 3) pacjentka w ciąży z zatorowością płucną; 4) pacjentka w ciąży z migotaniem przedsionków; 5) pacjent z migotaniem przedsionków i padaczką leczoną kwasem walproinowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  1
  8 miesięcy temu
• Stosowanie NOAC u pacjentów onkologicznych ze względu na ryzyko zmian stężenia w osoczu (akumulacja zwiększająca ryzyko krwotoku lub obniżenie powodujące utratę zabezpieczenia antykoagulacyjnego) jest przeciwwskazane w przypadku terapii: 1) cyklosporyną i takrolimusem - tylko w przypadku dabigatranu; 2) wiblastyną; 3) doksorubicyną; 4) imatynibem i sunytynibem; 5) cisplatyną i karboplatyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wszczepienia LVAD u pacjenta z ciężkimi objawami niewydolności serca pomimo optymalnej terapii jest:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania HFpEF:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Stosowanie w terapii przeciwnowotworowej inhibitorów punktu kontrolnego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem: 1) zapalenia mięśnia sercowego; 2) zapalenia osierdzia; 3) niewydolności serca; 4) zawału mięśnia sercowego; 5) dyslipidemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 78-letniej pacjentki z rozsianym nowotworem piersi i spodziewaną długością życia poniżej 1 roku, w przypadku utrzymywania się skurczowego RR > 160 mmHg: 1) należy rozpocząć leczenie nadciśnienia tętniczego; 2) docelowa wartość skurczowego RR powinna wynosić <140 mmHg; 3) lekami z wyboru są ACE-I lub ARB a w drugiej kolejności dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego; 4) lekami z wyboru są beta-blokery; 5) nie powinno rozpoczynać się leczenia nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów otrzymujących DAPT przed zabiegiem niekardiochirurgicznym należy: 1) kontynuować DAPT w przypadku zabiegów o niskim ryzyku krwawienia; 2) zawsze odstawić DAPT 5 dni przed planowanym zabiegiem niezależnie od wskazań do jego przyjmowania; 3) opóźnić planowany zabieg niekardiochirurgiczny, jeśli u pacjenta występuje duże ryzyko zakrzepowe po przebytym niedawno OZW a do zabiegu nie ma pilnych wskazań; 4) kontynuować terapię wyłącznie ASA przed zabiegiem z dużym ryzykiem krwawienia, jeśli ryzyko zakrzepowe nie jest duże; 5) kontynuować terapię wyłącznie inhibitorem P2Y12 przed zabiegiem z dużym ryzykiem krwawienia, jeśli ryzyko zakrzepowe nie jest duże. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• W której z poniższych sytuacji można rozważyć przezskórne zamknięcie ASD II?
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zasady profilaktyki pierwotnej SCD u chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową: 1) należy rozważyć implantację ICD u pacjentów z EF >35% i genotypem związanym z wysokim ryzykiem SCD i z dodatkowymi czynnikami ryzyka; 2) należy rozważyć badania genetyczne w ocenie ryzyka SCD; 3) siła rekomendacji ESC zależy od genu związanego z DCM; 4) można rozważyć implantację ICD u pacjentów z EF >35%, bez genotypu wysokiego ryzyka, ale z dodatkowymi czynnikami ryzyka takimi jak omdlenia i obecność LGE w badaniu CMR; 5) istnieją skale oceny ryzyka dla wybranych wariantów genetycznych DCM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do praktyki lekarza rodzinnego zapisał się nowy pacjent. Lekarz rodzinny dokonał pomiarów antropometrycznych i zbadał pacjenta. Wyliczył wskaźnik masy ciała (body mass index - BMI), który wyniósł 27 kg/m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza?
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do kryteriów bardzo dużego ryzyka u pacjentów z rozpoznaniem NSTEMI, które zalecają natychmiastową strategię inwazyjną oraz pilną angioplastykę wieńcową nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wszczepienie stałego stymulatora serca po świeżym zawale serca, jest zalecane, jeśli AVB wysokiego stopnia nie ustąpi w ciągu co najmniej:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• Obowiązkowe szczepienie przeciwko ospie wietrznej dotyczy dzieci do ukończenia 12. roku życia: 1) z ostrą białaczką szpikową; 2) z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie immunosupresji; 3) przebywających w żłobkach; 4) zakażonych HIV; 5) z upośledzeniem odporności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Zaczerwienienie powłok skórnych może wystąpić w następujących sytuacjach: 1) gorączka; 2) zatrucie atropiną; 3) zatrucie tlenkiem węgla; 4) poliglobulia; 5) niedokrwistość; 6) cholestaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania bronchoskopii u dziecka nie jest:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Siatkówczak to jeden z najczęściej występujących nowotworów u dzieci. Wskaż fałszywe stwierdzenie: 1) siatkówczak to pierwotny złośliwy nowotwór gałki ocznej; 2) choroba najczęściej rozpoznawana jest pomiędzy 1. i 3. rokiem życia; 3) postać obuoczna rozpoznawana jest dopiero po 5. r.ż.; 4) nowotwór związany jest ze zmianą w genie RB1; 5) w postaci trójstronnej zmianom obuocznym towarzyszy guz w jamie brzusznej nephroblastoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji spowodowanej HHV-6: 1) zakażenia u dorosłych występują z podobną częstością, jak u dzieci; 2) szczyt zachorowań przypada na wiek 6-12 miesięcy; 3) okres wylegania wynosi 1-3 dni; 4) jednym z typowych objawów jest wysypka plamisto-grudkowa; 5) typowymi objawami choroby są pęcherzyki na stopach i dłoniach; 6) gorączka trwa zwykle dobę; 7) w badaniach laboratoryjnych stwierdzana jest leukopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wnętrostwa:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego układowego (SLE): 1) zapalenie nerek jest najczęstszą, a zarazem najgroźniejszą dla życia manifestacją narządową SLE u dzieci; 2) za pewnym rozpoznaniem SLE przemawia spełnienie co najmniej 4 kryteriów w tym przynajmniej 1 immunologicznego; 3) za pewnym rozpoznaniem SLE przemawia spełnienie co najmniej 3 kryteriów diagnostycznych; 4) spełnienie 2 lub 3 kryteriów diagnostycznych SLE pozwala na rozpoznanie choroby toczniopodobnej; 5) małopłytkowość jest rzadko spotykana w początkowym okresie SLE i często odznacza się dużą opornością na leczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Zespół nefrytyczny to zespół objawów, do których nie należy:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• U 9-letniej dziewczynki rozpoznano zakażenie dolnych dróg moczowych. Właściwą empiryczną metodą leczenia pierwszego rzutu będzie zalecenie:
  PES, Jesień 2024, Pediatria
  0
  -
• Wskaż schorzenia nerek, które prowadzą do schyłkowej ich niewydolności i konieczności leczenia nerkozastępczego: 1) ADPKD- autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek; 2) gąbczastość rdzenia nerek; 3) zespół Alporta; 4) autosomalna dominująca cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek (ADTKD); 5) nefropatia cienkiej błony podstawnej (TBMN). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż lek immunosupresyjny, który ma jednocześnie działanie przeciwnowotworowe:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Uznanym czynnikiem ryzyka wystąpienia osmotycznego zespołu demielinizacyjnego, u chorego leczonego za pomocą dożylnych wlewów hipertonicznego roztworu chlorku sodu, jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -