PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najważniejsze etapy powstawania przerzutów w rakach płaskonabłonkowych głowy i szyi to: oddzielanie się komórek nowotworowych, inwazja, migracja i angiogeneza. Które z poniższych twierdzeń dotyczących tego zagadnienia są prawdziwe? 1) kadheryny stanowią grupę glikoprotein przezbłonowych umożliwiających komunikowanie się komórek homotypowych, odgrywają rolę w morfogenezie komórek nabłonka; E-kadheryna podlega zmniejszonej ekspresji w nowotworach wywodzących się z komórek nabłonkowych; 2) integryny należą do białek powierzchniowych komórki, odgrywają rolę w adhezji komórki do macierzy pozakomórkowej, migracji, i regulacji limfocytów; zmiany w ich ekspresji mogą być odpowiedzialne za zdolność do przerzutowania; 3) inwazja komórek nowotworowych zachodzi przy udziale proteaz, które niszczą błonę podstawną i macierz pozakomórkową, w procesie tym biorą udział metaloproteazy macierzy pozakomórkowej; 4) wzmożona ekspresja aktywatora urokinazy plazminogenu odgrywa ważną rolę w inwazyjności guza; 5) proteazy asparginianowe, np. katepsyna D, uczestniczą w degradacji macierzy pozakomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które zdania dotyczące otosklerozy są prawdziwe? 1) leczenie fluorkiem sodu jest alternatywą stapedektomii i powoduje poprawę słuchu; 2) u osób nie decydujących się na operację zaleca się aparat słuchowy; 3) stapedektomia lub stapedotomia jest leczeniem przyczynowym otosklerozy; 4) otoskleroza jest przewlekłą chorobą, ale nigdy nie doprowadza do głuchoty; 5) po leczeniu operacyjnym mogą wystąpić zaburzenia smaku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kości skroniowej to: 1) poprzeczne złamania kości skroniowej występują częściej niż podłużne; 2) poprzeczne złamanie kości skroniowej częściej doprowadza do porażenia nerwu twarzowego niż złamanie podłużne; 3) niedosłuch przewodzeniowy występuje częściej w złamaniu poprzecznym kości skroniowej niż w złamaniu podłużnym; 4) płynotok uszny po urazie głowy najczęściej nie wymaga leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Pacjent z okresowymi wyciekami z ucha, niewielką perforacją w części wiotkiej błony bębenkowej i umiarkowanym niedosłuchem wymaga:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  1
  8 lat temu
• Niedosłuch ślimakowy może wykazać:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najbardziej wartościowym badaniem audiologicznym w diagnostyce nerwiaka nerwu słuchowego jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które zdania o porażeniu nerwu twarzowego jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do wykrywania symulacji głuchoty jednostronnej najbardziej przydatna jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które zdanie o chorobie Meniere’a jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najlepszy wynik dekompresji nerwu twarzowego uzyskujemy w porażeniu:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących patogenezy i obrazu uszkodzeń krtani spowodowanych przez refluks są prawdziwe? 1) zmiany dotyczą przede wszystkim przyśrodkowej powierzchni nalewek oraz tylnej powierzchni chrząstki pierścieniowatej; 2) pomiar pH w przypadku refleksu krtaniowo-gardłowego ma mniejsze znaczenie niż niskiego ze względu na tzw. „refluksy niekwaśne”; 3) udokumentowanym czynnikiem uszkadzającym błonę śluzową i kancerogennym są kwasy żółciowe; 4) jeden z mechanizmów obronnych stanowi anhydraza węglanowa, która pobudza komórki do wydzielania dwuwęglanów do przestrzeni zewnątrzkomórkowej; 5) choroba refluksowa jest jednoznacznie udokumentowanym czynnikiem ryzyka rozwoju raka krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Podział anatomiczno-kliniczny krtani ( dla celów klasyfikacji TNM, wyróżnia w krtani lokalizacje (piętra) i w ich obrębie poszczególne umiejscowienia. Wskaż, który z niżej podanych zestawów stwierdzeń nie jest prawdziwy: 1) w lokalizacji nadgłośniowej wśród 5 odrębnych umiejscowień wyróżniamy między innymi: część nadgnykową nagłośni, część podgnykową nagłośni i kieszonkę krtaniową; 2) w lokalizacji podgłośniowej nie wyróżniono odrębnych umiejscowień; 3) w piętrze głośni odrębnymi lokalizacjami są: prawy fał głosowy, lewy fałd głosowy, spoidło przednie i spoidło tylne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do węzłów chłonnych I regionu węzłowego szyi (wg klasyfikacji TNM) zaliczamy następujące grupy węzłów: 1) węzły podbródkowe; 2) węzły podgnykowe; 3) węzły podżuchwowe przednie, środkowe i tylne; 4) węzły przyżuchwowe (wewnątrz ślinianki podżuchwowej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż, które zdania odnoszące się do anatomii dużych naczyń chłonnych zlokalizowanych w obrębie szyi są prawdziwe: 1) przewód piersiowy drenuje chłonkę z narządów jamy brzusznej; 2) przewód chłonny prawy zbiera chłonkę z prawego płuca i prawej części śródpiersia; 3) pień szyjny (truncus jugularis), wraz z przewodem chłonnym prawym uchodzą do prawego kąta żylnego; 4) kąt żylny, zarówno po prawej, jak i lewej stronie utworzony jest przez żyłę podobojczykową i żyłę szyjną wewnętrzną; 5) kąt żylny, zarówno po prawej, jak i lewej stronie utworzony jest przez żyłę podobojczykową i żyłę szyjną zewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Otalgia w przypadkach nowotworów złośliwych jamy ustnej i gardła jest wynikiem ścisłego związku włókien czuciowych, rejestrujących czucie bólu w miejscu nowotworu i włókien czuciowych z różnych części ucha. Wskaż, które z wymienionych połączeń nerwów są odpowiedzialne za powstanie otalgii? 1) nerw językowy i nerw uszno-skroniowy; 2) nerw podjęzykowy i jego gałąź zauszna; 3) nerw językowo-gardłowy i nerw bębenkowy; 4) nerw błędny i jego gałąź uszna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które zdania odnoszące się do symptomatologii i leczenia włókniaka młodzieńczego są prawdziwe? 1) charakterystyczne objawy, to nawracające krwawienia z nosa, blokada nosa i guz w nosowej części gardła; 2) guz występuje wyłącznie u chłopców w okresie pokwitania i młodych mężczyzn; 3) w miarę upływu lat objawy związane z obecnością włókniaka młodzieńczego częściowo ustępują; 4) leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie guza; 5) włókniak młodzieńczy nigdy nie niszczy kości podstawy czaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych postępowanie terapeutyczne i rokowanie zależy, między innymi, od zaszeregowania guza do grupy o niskiej (low grade), bądź wysokiej (high grade) złośliwości. Poniżej przedstawiono 8 różnych rozpoznań histopatologicznych nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych: 1) rak gruczołowato-torbielowaty (adenoid cystic carcinoma); 2) rak śluzowo-naskórkowy (mucoepidermoid carcinoma), niski stopień złośliwości; 3) rak zrazikowo-komórkowy (acinic cell carcinoma); 4) rak przewodowy ślinianek (salivary duct carcinoma); 5) rak w gruczolaku wielopostaciowym (carcinoma ex pleomorphic adenoma); 6) rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma); 7) rak nabłonkowo-mioepitelialny (epithelial myoepithelial carcinoma); 8) gruczolakorak podstawnokomórkowy (basal cell adenocarcinoma). Wskaż, w którym zestawie odpowiedzi znajdują się wyłącznie guzy z grupy o wysokiej złośliwości?
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Jednym z objawów zespołu Melkerssona-Rozenthala jest pofałdowany język (linqua plicata). Które z niżej wymienionych stwierdzeń, odnoszących się do tego zespołu są prawdziwe? 1) często obserwuje się rodzinne występowanie zespołu; 2) elementem zespołu jest nawracający obrzęk wargi górnej; 3) obwodowy niedowład, czy porażenie n. VII, z reguły cofa się samoistnie; 4) przy pełnym porażeniu n. VII konieczna jest dekompresja części bębenkowej i sutkowej nerwu; 5) nie znamy leczenia przyczynowego, ani metod zapobiegania nawrotom. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż, które stwierdzenia odnoszące się do nowotworów w obrębie małych gruczołów ślinowych nie są prawdziwe? 1) ryzyko występowania nowotworów złośliwych w małych gruczołach ślinowych jest większe niż w przypadku ślinianki przyusznej; 2) w przypadku guza mieszanego wywodzącego się z gruczołów ślinowych błony śluzowej jamy ustnej konieczne jest znaczne poszerzenie marginesów resekcji chirurgicznej guza; 3) złośliwe nowotwory małych gruczołów ślinowych zostały włączone do klasyfikacji TNM 2001; 4) nowotwory małych gruczołów ślinowych stanowią > 10% wszystkich nowotworów gruczołów ślinowych; 5) nowotwory małych gruczołów ślinowych stanowią < 10% wszystkich nowotworów gruczołów ślinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku guza w okolicy ślinianki przyusznej należy dążyć do ustalenia wstępnego rozpoznania patologicznego, przed podjęciem decyzji terapeutycznej. Które ze stwierdzeń dotyczących przedstawionego zagadnienia można uznać za poprawne? 1) standardem wstępnej diagnostyki patologicznej jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC); 2) czułość i swoistość BAC zależy od doświadczenia patologa i może wynosić ok. 90%; 3) w przypadku guza o cechach klinicznych nowotworu niezłośliwego BAC nie wnosi istotnych informacji diagnostycznych; 4) jeśli guz wykazuje klinicznie cechy nowotworu złośliwego należy zawsze, niezależnie od BAC, wykonać albo otwartą biopsję, albo badanie śródoperacyjne; 5) z reguły, gdy BAC sugeruje rozpoznanie chłoniaka, konieczne jest wykonanie otwartej biopsji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Nowotworami złośliwymi występującymi na skórze głowy i szyi są: 1) rak podstawnokomórkowy; 2) rak kolczystokomórkowy; 3) rogowiak kolczystokomórkowy; 4) rak z gruczołów łojowych skóry; 5) czerniak złośliwy. Wskaż w odpowiedzi trzy najczęściej występujące nowotwory:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  1
  8 lat temu
• Wskaż, przyczyny często prowadzące do występowania suchości w jamie ustnej (xerostomii): 1) przewlekłe przyjmowanie leków antycholinergicznych; 2) autoimmunologiczna degeneracja tkanki gruczołów ślinowych w chorobie Sjögrena; 3) zaburzenia neurowegetatywne w chorobie Parkinsona; 4) późne zmiany w tkance gruczołów ślinowych objętych polem napromieniania w trakcie radioterapii; 5) mocznica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą lokalizacją (według klasyfikacji TNM) raka płaskonabłonkowego jamy ustnej, jest:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W przypadku raka języka T1N1M0 (G2), zlokalizowanego na brzegu języka w ½ przedniej, jeśli biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG potwierdzi przerzut do węzła chłonnego w okolicy podżuchwowej, prawidłowym postępowaniem terapeutycznym będzie:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Naczyniami zaopatrującymi w krew migdałek podniebienny są: 1) gałąź migdałkowa tętnicy twarzowej; 2) gałąź migdałkowa tętnicy gardłowej wstępującej; 3) gałąź grzbietowa tętnicy językowej; 4) gałąź migdałkowa tętnicy klinowo-podniebiennej; 5) gałąź podniebienna tętnicy szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Odma podskórna jest jednym z objawów urazów w obrębie twarzy i szyi. Wskaż w których sytuacjach klinicznych odma podskórna jest objawem charakterystycznym: 1) złamanie rusztowania chrzęstnego krtani; 2) złamanie żuchwy; 3) złamanie w obrębie masywu szczękowo-sitowego; 4) rana kłuta szyi, penetrująca do tchawicy; 5) jatrogenna perforacja zachyłka gruszkowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż, które ze stwierdzeń charakteryzujących anginę Plaut-Vincenta są prawdziwe: 1) choroba jest wynikiem mieszanej infekcji pałeczkami Gram (-), wrzecionowcami i krętkami; 2) owrzodzenie dotyczy często tylko jednego migdałka podniebiennego; 3) owrzodzeniu w obrębie migdałka towarzyszy powiększenie i tkliwość regionalnych węzłów chłonnych; 4) potwierdzeniem rozpoznania jest dodatni odczyn Paul-Bunnella; 5) gorączka > 38°C utrzymuje się często powyżej 5 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W obrazie klinicznym raka gruczołowato-torbielowatego ślinianki przyusznej, charakterystyczne są następujące cechy: 1) powiększającemu się guzowi, często towarzyszy samoistny ból w obrębie guza i niedowład nerwu twarzowego; 2) nowotwór szerzy się mikroskopowo wzdłuż sąsiadujących włókien nerwowych; 3) skuteczność leczenia radioterapią, bądź resekcją chirurgiczną jest porównywalna; 4) najczęstszą przyczyną niepowodzeń są przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 5) przerzuty odległe najczęściej występują w obrębie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż, które ze stwierdzeń dotyczących przetoki tchawiczo-przełykowej są poprawne? 1) przetoka tchawiczo-przełykowa jest ciężkim powikłaniem jatrogennym, po nieprawidłowo wykonanej operacji tracheotomii; 2) przetoka tchawiczo-przełykowa jest trudnym do leczenia objawem w schyłkowym okresie raka górnej części przełyku; 3) porażenie nerwów krtaniowych górnych daje często objawy podobne do tych, jakie widzimy w przypadku przetoki tchawiczo-przełykowej; 4) charakterystycznym objawem przetoki tchawiczo-przełykowej jest odma podskórna na szyi; 5) u pacjentów po tracheostomii wykasływanie treści pokarmowej przez rurkę zawsze świadczy o obecności przetoki tchawiczo-przełykowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które z cech węzłów chłonnych uwidocznionych w tomografii komputerowej szyi wskazywać mogą na przerzut raka płaskonabłonkowego do ocenianego węzła? 1) średnica węzła przekracza 1 cm; 2) warstwa brzeżna węzła ulega wzmocnieniu po podaniu kontrastu; 3) występują cechy martwicy w centrum węzła; 4) widoczne są ogniska zwapnienia w centrum węzła; 5) węzeł przybiera okrągły kształt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Otorynolaryngologia
  0
  -