PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Mężczyzna lat 34 powrócił przed 10 dniami z tygodniowego pobytu w Ekwadorze. Podaje w wywiadzie narastającą stopniowo w ciągu kilku dni gorączkę do 40°C, z dreszczami, ogólne osłabienie, objawy rzekomogrypowe, ból głowy, brak apetytu. Ciepłota ciała obniżyła się w ciągu kolejnych kilku dni, a następnie ponownie wzrosła do 39°C, jednocześnie zaobserwował zażółcenie skóry. W trakcie hospitalizacji obserwowano objawy niewydolności nerek, wybroczyny do błon śluzowych, fusowate wymioty, ciśnienie 90/60 mmHg, leukopenia, podwyższone stężenie bilirubiny, aktywności AspAT, AlAT, wydłużony czas protrombinowy, białkomocz. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• W różnicowaniu przyczyn wystąpienia u osób immunokompetentnych zespołu mononukleozopodobnego, w warunkach europejskich należy uwzględnić przede wszystkim: 1) zakażenie wirusem Epsteina-Barra i CMV; 2) zakażenie herpesvirusem-8 (HHV-8); 3) zakażenie parwowirusem B19; 4) zakażenie HIV, Treponema pallidum; 5) chłoniaka, szczególnie chłoniaka Hodgkina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do manifestacji pozapłucnych zakażenia Streptococcus pneumoniae należy: 1) posocznica; 2) zapalenie otrzewnej; 3) zapalenie osierdzia; 4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych obserwowane u niemowląt i małych dzieci; 5) zapalenie wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do chorób predysponujących do zakażeń pneumokokowych zaliczamy: 1) szpiczaka mnogiego;          2) zastój w obrębie krążenia płucnego;   . 3) splenektomię; 4) uprzednią infekcję wirusową dróg oddechowych; 5) przewlekły alkoholizm Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może pojawić się w przebiegu: 1) posocznicy meningokokowej, leptospirozy; 2) posocznicy gronkowcowej, brucelozy; 3) gruźlicy, boreliozy; 4) anginy paciorkowcowej; 5) zakażenia Haemophilus influenzae. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego nie należy podawać następujących szczepionek: 1) szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; 2) szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; 3) szczepionki przeciwko gruźlicy; 4) doustnej szczepionki przeciwko polio; 5) anatoksyny tężcowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pracownika kanalizacji, u którego wystąpiła wysoka gorączka, zażółcenie powłok i objawy skazy krwotocznej, jest:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Dla której choroby eozynofilia nie jest charakterystyczna? 1) echinokokoza;        2) toksokaroza;        3) tężec; 4) astma oskrzelowa; 5) włośnica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Właściwy poziom terapeutyczny w płynie mózgowo-rdzeniowym można uzyskać po podaniu standardowych dawek:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jakie leki z wyboru stosuje się w przypadku samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej? 1) penicyliny;          2) penicyliny i aminoglikozydy;    3) aminoglikozydy; 4) cefalosporyny trzeciej generacji; 5) cefalosporyny trzeciej generacji i aminoglikozydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 1) występuje u osób dorosłych i w wieku podeszłym, u których przebiega częściej z rozległymi zmianami innych narządów; 2) przebiega z powikłaniami w postaci ogniskowego uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mózgu spowodowanego przez ziarniniaki lub wywołanymi przez nie zmianami naczyniowymi; 3) chemioterapia trwa co najmniej 12 miesięcy i w początkowym okresie uzupełniona jest podawaniem kortykosteroidów; 4) zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym ustępują bardzo szybko po wdrożeniu leczenia przeciwprątkowego; 5) opóźnienie rozpoz. i/lub leczenia nie ma istotnego wpływu na ryzyko powikłań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• W empirycznym leczeniu ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u chorych dorosłych zaleca się podanie:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące szczepionek zawierających żywe drobnoustroje: 1) drobnoustroje ulegają namnożeniu w organizmie ludzkim, ciągle stymulując układ odpornościowy; 2) zwykle wymagają podawania dawki przypominającej; 3) brak ogólnych przeciwwskazań do ich podawania; 4) należy do nich szczepionka przeciwko krztuścowi; 5) obecnie nie stosuje się szczepionek żywych ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii wirusowej są:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Oporność Staphylococcus aureus na metycylinę jest najczęściej wynikiem:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Fałszywie ujemne wyniki badań serologicznych w kierunku anty-HIV zdarzają się z częstością od około 0,3% w populacjach o dużym odsetku zakażonych, do około <0,001% w populacjach o małym odsetku zakażonych. Najczęstsza przyczyna wyników fałszywie dodatnich to: 1) okienko serologiczne; 2) serorewersja; 3) nietypowa odpowiedź immunologiczna, agammaglobulinemia; 4) zakażenie szczepem A lub B lub HIV-2; 5) zakażenie szczepem A lub O lub HIV-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  1
  2 lata temu
• Plazmidy oporności bakterii na antybiotyki mogą być przenoszone na drodze transdukcji, która polega na: 1) pobraniu przez bakterię nagiego, rozpuszczalnego DNA z podłoża i wbudowaniu go we własny materiał genetyczny; 2) przekazaniu DNA z jednej komórki do drugiej przez wirusy bakteryjne zwane bakteriofagami; 3) przeniesieniu DNA między połączonymi komórkami bakteryjnymi; 4) włączeniu wirusowego DNA do chromosomu bakteryjnego - zakażenie lizogenne; 5) udziale czynnika przenoszenia, będącego pozachromosomalną cząstką, która koduje informacje niezbędne do transdukcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Szczególne cechy zakażeń występujących po splenektomii to: 1) brak wysokiej gorączki; 2) uogólniona limfadenopatia; 3) szybki rozwój objawów; 4) obfite krwawienia na tle wykrzepiania wewnątrznaczyniowego; 5) wysoka gorączka z dreszczami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do DNA-wirusów zaliczamy: 1) wirus Epsteina-Barr;   2) Parvovirus B19;   3) ECHO;   4) Morbilivirus;   5) HHV-8. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• 34-letni lekarz doznał ekspozycji zawodowej polegającej na zakłuciu przez rękawiczkę igłą iniekcyjną średnicy 9 mm pochodzącą od pacjenta zakażonego HIV i HCV. Nie stosowano profilaktyki poekspozycyjnej (lekarz nie zgłosił się w porę). Po 6 miesiącach od zdarzenia badania serologiczne wykonane u niego wykazały obecność przeciwciał anty-HCV. Wynik anty-HIV jest ujemny. Podejmij właściwą decyzję odnośnie dalszego postępowania diagnostycznego: 1) można zakończyć postępowanie poekspozycyjne HIV; 2) kolejne badanie w kierunku anty-HIV należy wykonać za kolejne 3 miesiące i powtarzać je aż do 12 miesięcy od zdarzenia; 3) należy wykonać badanie testem Western-blot; 4) należy wdrożyć leczenie antyretrowirusowe; 5) należy wdrożyć diagnostykę hepatologiczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Nie zaleca się stosowania w profilaktyce poekspozycyjnej HIV następujących leków:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem z wyboru w leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u chorych na AIDS jest amfoterycyna B. Najczęstszym działaniem niepożądanym leku jest:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do chorób wskazujących na AIDS należą: 1) histoplazmoza płucna; 2) choroba wywołana przez Herpes simplex z owrzodzeniem na błonie śluzowej lub skórze lub zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem przełyku; 3) postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia; 4) toksoplazmoza narządu wewnątrznego; 5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowy zestaw leków antyretrowirusowych:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zespół rekonstrukcji immunologicznej to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu toksoplazmozy mózgu lekami z wyboru są: 1) pyrimetamina;        2) sulfadiazyna;        3) klarytromycyna; 4) azytromycyna; 5) trimetoprim-sulfametoksazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Inhibitorem proteazy, który - w przypadku nieskuteczności leczenia - pozostawia najwięcej opcji terapeutycznych na przyszłość jest: 1) indinavir;  2) lopinavir;  3) nelfinavir;  4) ritonavir;  5) atazanavir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Leki zaaprobowane przed Food and Drug Administration do stosowania w postaci pojedynczej dawki dobowej to: 1) ddI 400 mg, TDF 300 mg;    2) 3TC 300 mg, AZT 500 mg;    3) FTC 200 mg, 3TC 300 mg; 4) d4T XR 100 mg, EFV 600 mg; 5) IDV 1200 mg, ddI 400 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ryzyko inwazyjnej infekcji Streptococcus pneumoniae jest u osób zakażonych HIV większe niż w ogólnej populacji o:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjentów zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4< 50 kom/mm3 zaleca się pierwotną chemioprofilaktykę następujących zakażeń: 1) Pneumocystis jiroveci;      2) Toxoplasma gondii;      3) Mycobacterium tuberculosis; 4) Mycobacterium avium complex; 5) Varciella. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Choroby zakaźne
  0
  -