PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wysokie stężenie amylazy w płynie z torbieli trzustki obserwowane jest w przypadku:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjentka lat 70 zgłosiła się do lekarza reumatologa z powodu dolegliwości bólowych w obrębie stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych palców II i III obu dłoni. Dolegliwości pojawiły się kilka miesięcy temu, chora odczuwa ból o zmiennym nasileniu oraz sztywność poranną w obrębie dłoni mijającą po około 15 minutach ruchu. W badaniu fizykalnym obrysy stawów dłoni nieco poszerzone, nad bolesnymi stawami widoczne są niewielkie wyniosłości, nieco ucieplone, bez zaczerwienienia i zmian w obrębie skóry. Poza tym u chorej widoczne jest poszerzenie obrysu prawego stawu kolanowego z niewielką bolesnością w czasie ucisku wzdłuż krawędzi szpary stawowej, chora twierdzi jednak, że obserwowane zmiany utrzymują się od dawna i obecnie nie wiążą się z istotnym dyskomfortem. Poza tym w badaniu fizykalnym bez istotnych odstępstw od normy. Najbardziej zasadnym lekiem pierwszego wyboru, który należy zaproponować chorej jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 70-letniego mężczyzny w domu w trakcie mikcji wystąpiło krótkotrwałe, pierwsze w życiu omdlenie bez objawów prodromalnych z urazem głowy. Przedmiotowo bez istotnych odchyleń, BP w pozycji leżącej: 120/70 mmHg, po 3 min. pionizacji: 110/75 mmHg. EKG jak poniżej. Najbardziej prawdopodobnym jest omdlenie:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka w 32. tygodniu drugiej ciąży została skierowana przez ginekologa do poradni kardiologicznej z powodu stwierdzonego szmeru nad sercem. W badaniu TTE stwierdzasz: AVA 0.95 cm2, AV Vmax=4.2 m/s, AVmeanPG = 43 mmHg, LVEF=61%, GLS=-20. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości, podaje dobrą, stabilną tolerancję wysiłku fizycznego. Prawidłowym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Do fenotypowych cech rozpoznania zespołu kruchości (słabości) według kryteriów Fried i wsp. (tzw. złoty standard) nie należą: 1) spowolnienie ruchowe; 2) subiektywne uczucie wyczerpania; 3) zaburzenia wzroku i słuchu; 4) mała aktywność fizyczna; 5) zaburzenia pamięci; 6) niezamierzona utrata masy ciała; 7) zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej; 8) osłabienie mierzone siłą uścisku dłoni; 9) wiek powyżej 80 lat; 10) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 32-letnia pacjentka, po ugryzieniu przez kota w rękę, wymaga oceny ryzyka wścieklizny i tężca oraz zastosowania:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U osób z cukrzycą i niewydolnością serca nie należy stosować:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury „Niebieskiej karty”: 1) w formularzu „Niebieska Karta - A” wskazuje się wszystkie osoby doznające przemocy domowej i wszystkie osoby stosujące przemoc domową; 2) wypełniony formularz „Niebieska Karta - A” niezwłocznie, nie później niż w terminie 3 dni roboczych od dnia wszczęcia procedury, przekazuje się do zespołu interdyscyplinarnego; 3) po wypełnieniu formularza „Niebieska Karta - A” osobie doznającej przemocy domowej przekazuje się formularz „Niebieska Karta - B”; 4) jeżeli zachodzi podejrzenie, że osoba stosująca przemoc domową dopuściła się jej po raz kolejny, lekarz powinien wypełnić formularz „Niebieska Karta - C” w zakresie niezbędnym do udokumentowania nowego zdarzenia i przesłać go do zespołu interdyscyplinarnego; 5) jeżeli istnieje podejrzenie, że osobami stosującymi przemoc domową wobec małoletniego są rodzice, opiekunowie prawni lub faktyczni, działania w ramach procedury można przeprowadzić w obecności pełnoletniej osoby wskazanej przez małoletniego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na wizytę zgłasza się 60-letni pacjent z POChP po hospitalizacji z powodu infekcyjnego (grypa A) zaostrzenia tej choroby. Przed hospitalizacją był leczony LABA+LAMA w jednym inhalatorze suchego proszku DPI (kapsułkowym). Od wypisu ze szpitala stosuje LABA+LAMA (43 µg glikopironium + 85 µg indakaterolu) w takim samym inhalatorze (1 raz dziennie) oraz GKSw (budezonid) w dawce 200 µg 2 razy dziennie w inhalatorze ciśnieniowym (pMDI). Przy wypisie ze szpitala poziom eozynofili we krwi wynosił 250/µl. Pacjent od 2 lat nie pali papierosów (wcześniej 30 paczkolat). Od wypisu ze szpitala minęły 3 tygodnie. Początkowo czuł poprawę, ale obecnie zgłasza nasilenie objawów. mMRC- 3. W badaniu fizykalnym bez odchyleń, saturacja mierzona pulsoksymetrem- prawidłowa. Kontrola techniki inhalacji: pacjent ma trudność ze stosowaniem obu inhalatorów i myli techniki inhalacji. Przyznaje, że zdarza mu się pomijać dawki. Jakie zalecenia odnośnie farmakoterapii należy wydać temu pacjentowi?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Uchyłki nabyte jelita grubego najczęściej lokalizują się w:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż, który z objawów nie należy do typowych objawów niewydolności lewokomorowej serca:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do oddziału pediatrii przyjęto roczne dziecko z chorobą Krabbego z zapaleniem płuc. Jest to kolejne zapalenie płuc u tego pacjenta w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Stan chłopca pogarsza się z godziny na godzinę. Nieinwazyjne metody wsparcia oddechowego nie przynoszą efektu. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Aminokwasem niezbędnym dla funkcjonowania mózgu i metabolizmu kwasów tłuszczowych zawartym w mleku kobiecym jest:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• „Choroba uwarunkowana genetycznie, rozpoczynająca się zwykle osłabieniem mięśni obręczy biodrowej, które pojawia się w 2.-3. r.ż. Jej pierwszym objawem może być wzrost aktywności kinazy fosfokreatynowej i transaminaz u chłopców < 2. r.ż. Kobiety są zwykle nosicielkami, ale pełnoobjawowy obraz może wystąpić u dziewczynek z zespołem Turnera. W nieleczonych przypadkach między 7. a 10. r.ż. pacjenci tracą zdolność samodzielnego chodzenia”. Powyższy opis dotyczy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż często stwierdzane w chorobach reumatycznych u dzieci odchylenia w morfologii krwi i w badaniach biochemicznych (nie uwzględniaj sytuacji, w których stosowane leki /np. immunosupresyjne/ mogą wywołać wymienione odchylenia): 1) niedokrwistość chorób przewlekłych w MIZS (młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów); 2) niedokrwistość hemolityczna w TRU (toczniu rumieniowatym układowym); 3) małopłytkowość w TRU; 4) leukopenia w TRU; 5) eozynofilia w IgAV (zapaleniu naczyń z odkładaniem IgA); 6) małopłytkowość w twardzinie miejscowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które złogi moczowe mogą być potencjalnie rozpuszczone w wyniku działania farmakoterapii? 1) fosforanowo-wapniowe; 2) z kwasu moczowego; 3) szczawianowo-wapniowe; 4) struwitowe; 5) cystynowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu gorączki 39°C, częstomoczu, oraz pobolewania brzucha. W wywiadzie: od 2 lat zaparcia, 2 razy zakażenie dolnego odcinka dróg moczowych oraz 1 epizod ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostatnim roku, leczone ambulatoryjnie. Badań obrazowych nie wykonywano. Fizykalnie: stan ogólny średni, zaczerwienienie sromu, tkliwość powłok brzusznych oraz dodatni objaw Goldflama. W badaniu ogólnym moczu: leukocyty 80-100 w.pw., erytrocyty świeże 8-12 w.pw. Jakie kroki diagnostyczno-terapeutyczne należy podjąć? 1) podać furazydynę po pobraniu moczu na posiew; 2) leczyć zaparcia; 3) podać antybiotyk o szerokim spektrum działania po pobraniu moczu na posiew; 4) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać tylko USG; 5) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać USG i cystouretrografię mikcyjną; 6) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać urografię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W zespole DiGeorge’a, (DiGeorge’a syndrome, DGS) mogą występować poniższe objawy: 1) dysmorfia twarzy; 2) wada serca; 3) drgawki hipokalcemiczne; 4) hipogammaglobulinemia; 5) limfopenia; 6) upośledzenie rozwoju intelektualnego, ADHD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzustki obrączkowatej: 1) jest najczęstszą wadą anatomiczną trzustki; 2) u ok. 75% dzieci trzustkę obrączkowatą rozpoznaje się w ciągu pierwszych 48 godzin; 3) leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny; 4) ujawnia się już w okresie noworodkowym pod postacią niepełnej lub całkowitej niedrożności dwunastnicy; 5) trzustce obrączkowatej często towarzyszą inne wady wrodzone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Celiakia (choroba trzewna) jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Prawidłowym zestawem badań przesiewowych, które należy wykonać na początku diagnostyki choroby są:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Który z niżej wymienionych patogenów nie powoduje biegunki sekrecyjnej/niezapalnej?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do nefropatii spowodowanych nieprawidłowym rozwojem nerek w czasie embriogenezy, należą: 1) agenezja nerki; 2) hipoplazja nerki; 3) zwężenie podmiedniczkowe moczowodu; 4) oligomeganefronia; 5) zastawka cewki tylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do endokrynologicznych przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego u dzieci nie należy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Zapalenie ucha wewnętrznego jest groźnym powikłaniem w przebiegu zapalenia ucha środkowego. Objawy wskazujące na możliwość szerzenia się procesu zapalnego z jamy bębenkowej na struktury ucha wewnętrznego to: 1) zawroty głowy; 2) uporczywe nudności i wymioty; 3) zaburzenia równowagi; 4) niedosłuch odbiorczy; 5) oczopląs poziomoobrotowy z fazą szybką w kierunku ucha chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Który z wymienionych wrodzonych zespołów wydłużonego QT jest skojarzony z głuchotą?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu których schorzeń nie stosuje się terapii biofeedback?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do poradni POZ zgłosiła się matka z 8-miesięcznym niemowlęciem. Dziecko gorączkowało do 40°C przez 4 dni, od rana temperatura jego ciała waha się w granicach 36,7- 37,2°C, na skórze brzucha widoczna jest plamisto-grudkowa wysypka, poza tym w badaniu przedmiotowym nie stwierdza się innych nieprawidłowości. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów u opisanego niemowlęcia?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do poradni POZ zgłosili się rodzice z 16-letnim synem w celu uzupełnienia zaległych szczepień. Dotychczas chłopiec otrzymał 4 dawki szczepionki DTPa-IPV-Hib-WZWB oraz 1 dawkę szczepionki MMR w 6. roku życia. Od 5 lat dziecko jest leczone z powodu cukrzycy. Które preparaty należy podać chłopcu? 1) MMR;   2) BCG;   3) Tdap;   4) PCV; 5) RV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• W protezoplastyce rewizyjnej panewki stawu biodrowego przełomem było wprowadzenie systemu narzędzi, które nadal mają szerokie zastosowanie:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -