PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W trakcie leczenia chorego z niewydolnością serca NYHA II/III wystąpiła bradykardia 38/min. Trzy tygodnie wcześniej do furosemidu, enalaprylu, spironolu, digoksyny dołączony został karwedilol w dawce 2 x 3,125 mg/d. Co powinno się zrobić w tej sytuacji klinicznej? 1) odstawić karwedilol i digoksynę; 2) zredukować dawkę karwedilolu; 3) implantować rozrusznik serca; 4) zwiększyć dawkowanie furosemidu i enalaprylu; 5) odstawić karwedilol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Znaczącym elementem leczenia niefarmakologicznego przewlekłej niewydolności serca są zalecenia dotyczące wysiłku i treningu fizycznego. Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłej niewydolności serca w zależności od stopnia niewydolności krążenia wg skali NYHA winni:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Zastosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej powoduje następujące zmiany w hemodynamice pacjenta:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• 45-letnia kobieta w 2 godzinie ostrego zawału ściany przedniej z uniesieniem odcinka ST została właśnie przeniesiona z Izby Przyjęć na Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej, gdzie pełnisz dyżur. Chora jest w pełni przytomna, ból w klatce piersiowej jest słaby, nie ma duszności. Czynność serca jest miarowa 105 na minutę, ciśnienie 80/40 mmHg i nie zmienia się w trakcie trwającego od 1 godziny wlewu 0,9% NaCl. Chora jest zacewnikowana od 1 godziny, ale na razie nie oddała moczu; skóra chorej jest blada i pokryta zimnym potem. Chora nie ma przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego. W świetle obowiązujących zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego optymalnym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• W zawale prawej komory: 1) objawami klinicznymi są: hipotonia, brak zastoju nad płucami i podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych w obecności zawału serca ściany dolnej; 2) w EKG może występować uniesienie ST w odpr. V4R oraz załamek Q i uniesienie odcinka ST w odpr V1-V3; 3) należy unikać płynów w celu uniknięcia obrzęku płuc; 4) lekami pożądanymi są ACE-I; 5) praktycznie nigdy nie występuje migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia fibrynolitycznego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST nie należy:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• U 50-letniego chorego z kardiomiopatią rozstrzeniową, w III okresie niewydolności serca wg NYHA, mimo optymalnego leczenia farmakologicznego, z frakcją wyrzutu lewej komory około 25% bez strat przytomności w wywiadzie, z rytmem zatokowym około 64/min z PQ=140 ms,QRS=160 ms. Który z opisanych sposobów stymulacji może okazać się korzystny w zmniejszeniu objawów niewydolności serca?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Zalecaną (wytyczne ESC) dawką spironolaktonu w leczeniu chorych z ciężką niewydolnością serca w III i IV klasie niewydolności serca jest:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące trzepotania przedsionków jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników ograniczających stopień ekspansji zawału należą: 1) obecność „żywych” miokardiocytów w strefie zawału; 2) leczenie sterydami; 3) przerost mięśnia lewej komory przed zawałem; 4) zawał niepełnościenny; 5) szybka reperfuzja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii okołoporodowej jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Do udokumentowanych czynników ryzyka ostrego zespołu wieńcowego należy/należą:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki z kardiomiopatią przerostową i znaczną niewydolnością rozkurczową lewej komory największe prawdopodobieństwo wystąpienia zastoju krwi w krążeniu płucnym lub nawet obrzęku płuc ma miejsce w:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Na Oddział Intensywnej Opieki Medycznej przyjęto 27-letniego mężczyznę po ulicznym zatrzymaniu krążenia. W dalszym postępowaniu należy planować: 1) wykonanie koronarografii; 2) wszczepienie kardiowertera/defibrylatora serca; 3) przewlekłe leczenie amiodaronem; 4) wszczepienie stymulatora i stosowanie amiodaronu; 5) leczenie kardiochirurgiczne - usunięcie substratu arytmii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Zastosowanie Lewosimendanu (leku zwiekszającego wrażliwość białek kurczliwych na wapń) w leczeniu ostrej niewydolności krążenia w porównaniu do Dobutaminy powoduje: 1) zmniejszenie ryzyka zgonu;    2) zwiększenie ryzyka zgonu;    3) nie wpływa na śmiertelność; 4) powoduje mniej zaburzeń rytmu serca; 5) powoduje więcej zaburzeń rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Pierwsza pomoc lekarska w zatruciach drogą doustną polega na: 1) udrożnieniu dróg oddechowych; 2) ocenie i podtrzymaniu funkcji układu oddechowego; 3) ocenie i podtrzymaniu funkcji układu krążenia; 4) wykonaniu płukania żołądka; 5) forsowaniu diurezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Do objawów niedoczynności tarczycy nie należą:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• W jaki sposób powinna być podana insulina choremu z nieketonową śpiączką hiperosmolarną?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Przełom nadnerczowy jest ostrym stanem medycznym dotyczącym chorych na przewlekłą niedoczynność nadnerczy przechodzących ostry stres (np. z powodu operacji, urazu, infekcji). W rozpoznaniu różnicowym powinny być brane pod uwagę:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Hipoglikemia może być maskowana chorobą neurologiczną, psychiczną lub chorobą układu krążenia. Należy wykluczyć:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy: 1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą; 2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne; 3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty; 4) płukać oczy roztworem słabego kwasu; 5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  2
  6 lat temu
• Do metod przyspieszających pozaustrojową eliminację trucizn należy hemoperfuzja. Który z wymienionych parametrów toksykokinetycznych (farmakokinetycznych) substancji (leku) ogranicza wskazania do hemoperfuzji?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Jakie badanie pomocnicze powinien zlecić lekarz oddziału ratunkowego u pacjenta zatrutego trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, aby ocenić ciężkość zatrucia?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Na pływalni doszło do awarii, z butli uwolnił się gaz o charakterystycznym zapachu. Zgłaszający się do oddziału ratunkowego poszkodowani skarżą się na znacznie nasiloną duszność, kaszel, „pieczenie w klatce piersiowej", pieczenie oczu, wzmożone wydzielanie z nosa. Objawy te wystąpiły natychmiast po awarii, na miejscu wypadku. Badaniem fizykalnym stwierdzono u większości nasilone zmiany spastyczne nad polami płucnymi, przekrwienie spojówek. Badanie rtg klatki piersiowej nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobny czynnik toksyczny to:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• W katastrofach chemicznych na miejscu zdarzenia wyznacza się trzy strefy zagrożenia. W której strefie odbywa się segregacja i udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  1
  5 lat temu
• Znaczna kwasica metaboliczna i podwyższona luka osmolarna są charakterystyczne dla zatrucia:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• W zatruciach którym z wymienionych leków, stężenie leku we krwi ma istotne znaczenie dla dalszego postępowania leczniczego?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Które z wymienionych gazów, na drodze różnych mechanizmów, upośledzają zdolność wykorzystywania tlenu przez tkanki? 1) tlenek węgla;          2) cyjanowodór;          3) amoniak; 4) siarkowodór; 5) chlor. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Pobudzenie psychoruchowe, nadciśnienie, tachykardia, poszerzenie źrenic, zaczerwieniona, wilgotna skóra, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego - to objawy, które mogą sugerować zatrucie:
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Który z zespołów objawów toksycznych nie wywołuje hipertemii?
  PES, Wiosna 2005, Medycyna ratunkowa
  0
  -