PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 23-letni student weterynarii. Od ok. 10 lat objawy, kaszel, ze strony oczu, okresowo świąd i obrzęk śluzówek jamy ustnej. Poddany immunoterapii z alergenami roztoczy kurzu domowego przez okres 3 lat bez wyraźnej poprawy. Od początku choroby nieżyt nosa występował przede wszystkim w okresie od marca do września, a w pozostałych miesiącach roku występowały sporadycznie napady kichania wyłącznie podczas trzepania dywanu. Objawy ze strony oczu i kaszel występowały jedynie w miesiącach marzec/kwiecień - wrzesień. Testy skórne „prick” wypadły dodatnio z alergenami roztoczy kurzu domowego, pyłku brzozy i pyłku traw. Pacjent nie potrafił podać prawdopodobnej przyczyny świądu i obrzęku śluzówek jamy ustnej. Planowane leczenie w przedstawionym przypadku obejmuje:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Chory z hipercholesterolemią, cukrzycą typu 2, chorobą wieńcową potwierdzoną angiograficznie, ale obecnie bez objawów dławicy piersiowej powinien przyjmować:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 44-letniego mężczyzny, którego przed 3 laty przebył wirusowe zapalenie wątroby typu B, a od roku choruje na autoimmunologiczne zapalenie wątroby, nagle samoistnie pojawiły się rozległe krwiaki na lewym ramieniu i prawym udzie. Liczba płytek krwi wynosiła 243 G/I, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) - 92 sek (norma 28-38 sek.), wskaźnik protrombinowy - 80% (prawidłowy). Jaka jest prawdopodobna przyczyna skazy krwotocznej:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do szpitala zgłosił się 25-letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przebiegu wstrząsu kardiogennego wikłającego przebieg zawału serca śmiertelność jest taka sama w zawale bez uniesienia odcinka ST i w zawale z uniesieniem ST, ponieważ chorzy z zawałem serca bez uniesienia ST nie powinni być leczeni trombolitycznie.
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  8 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skrzepliny przyściennej w pozawałowym tętniaku prawdziwym lewej komory:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• 68-letni chory, zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia duszności wysiłkowej. Nad sercem słyszalny trzeci ton i szmer skurczowy o głośności 1/6, nasilający się w późnej fazie skurczu. W wykonanym badaniu echokardiograficznym stwierdzono gradient maksymalny przez zastawkę aortalną o wartości 70 mmHg. Choremu należy zaproponować:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 60-letni chory z cukrzycą i niewydolnością krążenia przyjęty do szpitala z powodu narastającej od miejsca duszności, bez gorączki. Przedmiotowo i radiologicznie - cechy płynu w lewej jamie opłucnowej. W morfologii bez leukocytozy, OB 8/12. Chorego nakłuto, uzyskując 400 ml płynu wysiękowego, stężenie glukozy w płynie 120 mg%, cytoza 1500 komórek/ml, w tym 88% limfocytów, bez komórek atypowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta leczonego z powodu przewlekłej astmy oskrzelowej rozpoznano nadciśnienie tetnicze. Które z leków przeciwnadciśnieniowych mogą nasilać objawy astmy lub zwiększać ryzyko wystąpienia objawów ubocznych prowadzonego leczenia: 1) blokery receptorów beta-adrenergicznych;      2) blokery receptorów alfa-adrenergicznych;      3) blokery kanału wapniowego; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny II; 5) furosemid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  5
  4 lata temu
• U osób z POChP w okresie niewydolności oddechowej bezpiecznym lekiem uspokajającym i nasennym jest: 1) diazepam;          2) hydroxizinum;        3) midazolam; 4) melatonina; 5) nitrazepam. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjentów z astmą oskrzelową przyjmujących wziewne β2-mimetyki z zaburzeń elektrolitowych najczęściej występuje:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W grupie pacjentów z ryzykiem raka płuc, ale bez objawów klinicznych raka i bez nowotworu w wywiadzie jako badania przesiewowe zaleca się:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  2
  4 lata temu
• Wskaż stwierdzenie fałszywe:
  PES, Jesień 2004, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Leczenie reakcji ogólnoustrojowych po szczepieniu obejmuje w pierwszym rzędzie podanie:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Po podaniu szczepionki pacjent powinien pozostać w gabinecie lekarza przynajmniej:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Przebieg gruźlicy u osoby zakażonej HIV i z liczbą limfocytów CD4+ poniżej 100 charakteryzuje się: 1) zajęciem tylko płuc z obecnością prątków w plwocinie; 2) wybitnie dodatnim odczynem tuberkulinowym; 3) rozsiewem krwiopochodnym z zajęciem wielu narządów; 4) ujemnym odczynem tuberkulinowym; 5) często brakiem prątków gruźlicy w plwocinie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Dobrymi kandydatami do immunoterapii są: 1) chorzy na alergiczny nieżyt nosa lub astmę atopową, u których objawów podmiotowych nie udaje się kontrolować przy użyciu leków lub poprzez unikanie ekspozycji na alergen; 2) chorzy, u których występują objawy uboczne leczenia farmakologicznego lub którzy pragną uniknąć przewlekłego przyjmowania leków lub je ograniczyć; 3) chorzy, u których potwierdzono obecność swoistych przeciwciał IgE; 4) chorzy bez swoistych przeciwciał IgE, u których występuje niewątpliwy związek pomiędzy ekspozycja na alergen, a wystąpieniem objawów; 5) chorzy uczuleni na mniej niż 6 alergenów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Immunoterapia swoista jest skuteczną metodą leczenia: 1) astmy atopowej; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) pokrzywki przewlekłej; 4) uczulenia na jady owadów błonkoskrzydłych; 5) obrzęku naczyniowo-ruchowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Wziewne glikokortykosteroidy znalazły zastosowanie w leczeniu ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP. Leki te: 1) poprawiają wskaźniki wentylacji; 2) nasilają działanie długo działających β2 agonistów; 3) zmniejszają ilość zaostrzeń; 4) zmniejszają spadek FEV1; 5) poprawiają jakość życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Udowodniono, że u chorych na POChP z niewydolnością oddechową zwiększyć przeżywalność można: 1) stosując duże dawki systemowo działających glikokortykosteroidów; 2) podając β2 agonistów w nebulizacji; 3) stosując przewlekłą tlenoterapię; 4) stosując skojarzone leczenie β2 agonistą i wziewnym glikokortykosteroidem; 5) stosując leczenie lekiem przeciwcholinergicznym w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• W POChP dochodzi do postępującego spadku FEV1. Proces ten można powstrzymać poprzez: 1) duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów; 2) przewlekłe stosowanie leku przeciwcholinergicznego (bromku ipratropium); 3) zaprzestanie palenia papierosów; 4) stosowanie preparatów wolno uwalniającej się teofiliny; 5) stosowanie długo działających agonistów receptorów β2 adrenergicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Podstawowymi lekami objawowymi stosowanymi w stabilnej postaci POChP są: 1) doustne glikokortykosteroidy w dawce 5-10 mg prednizonu; 2) leki mukolityczne; 3) agoniści receptorów β2 adrenergicznych; 4) wziewne glikokortykosteoridy; 5) leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Do głównych leków ułatwiających zaprzestanie palenia (kategoria A) należą: 1) klonidyna;          2) Coaxil;          3) terapia nikotynozastępcza; 4) 0,5% roztwór argentum nitricum; 5) bupropion Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Do najskuteczniejszych metod zapobiegania postępowi POChP należą: 1) ograniczenie narażenia na substancje chemiczne; 2) duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów; 3) całkowite ograniczenie narażenia na dym tytoniowy; 4) zastosowanie dużych dawek doustnych glikokortykosteroidów; 5) długotrwałe stosowanie bromku ipratropium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Zmiany patomorfologiczne w POCHP dotyczą następujących segmentów układu oddechowego: 1) dużych i małych oskrzeli;      2) dużych oskrzeli i tchawicy;    3) małych oskrzeli i opłucnej; 4) miąższu płucnego i naczyń; 5) miąższu płucnego i dużych oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Wśród cytokin dominującą rolę w patogenezie POChP odgrywają:   1) IL-4;  2) IL-3;  3) IL-8;  4) TNF-a;  5) IL-5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych wskaźników są charakterystyczne dla postaci ciężkiej POChP? 1) FEV1/ FVC <60%;       2) FEV1/FVC <70%;       3) FVC <80%; 4) 30% ≤ FEV ≤ 50%; 5) FEV1 <30% wartości należnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli jest fundamentalną cechą astmy wynikającą z: 1) zapalenia alergicznego błony śluzowej oskrzeli; 2) zaniku warstwy mięśniowej oskrzeli; 3) genu odpowiedzialnego za nadreaktywność; 4) dobowej zmienności obturacji oskrzeli; 5) przebudowy ściany oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli określa się po podaniu substancji kurczących oskrzela: 1) wielkością spadku FEV1 i FVC; 2) stężeniem wywołującym 20% spadek FEV1; 3) wielkością spadku wskaźników MEF 75% - 25%; 4) dawką wywołującą 20% spadek FEV1; 5) wielkością wahań PEF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -
• Wziewny test prowokacyjny ujawniający nadreaktywność oskrzeli należy zawsze wykonać, gdy: 1) wartość FEV1 ≥70% wartości należnej; 2) badanie spirometryczne jest w normie; 3) istnieją typowe, kliniczne objawy astmy; 4) test wysiłkowy wypada dodatnio; 5) nie ma dowodów na zmienność obturacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Alergologia
  0
  -