PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 67-letnia pacjentka z przetrwałym migotaniem przedsionków, HA, cukrzycą, PChN, leczona rywaroksabanem 20 mg 1x dziennie rano (eGFR 58 ml/min/1,73 m2) jest kierowana na gastroskopię. Wskaż właściwe postępowanie okołozabiegowe:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 60-letnia kobieta zgłasza zmęczenie, świąd skóry, suchość jamy ustnej i spojówek. Nie przyjmuje leków na stałe poza lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy, pali do kilku papierosów dziennie, zaprzecza nadużywaniu alkoholu (1-2 kieliszki wina w m-cu). W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę ślad zażółcenia skóry i twardówek, ślady pojedynczych przeczosów na tułowiu, wątroba wystaje spod łuku żebrowego na ok. 1,5 cm w linii środkowo-obojczykowej. W badaniach lab. Na 133 mmol/l, K 4.4 mmol/l. Kreat. 0.9 mg/dl (79.96 mmol/l) z eGFR 65 ml/min/1.73 m2, Hb 11.0 g/dl. PLT 124 000/ml. ALT 76 IU/l, AST 55 IU/l, ALP 200 IU/l, GGT 400 IU/l, bilirubina całkowita 2.7 mg/dl (N<1.2 mg/dl), hsCRP 20 mg/dl (N <5), PCT ujemna, INR 1.1, glikemia 160 mg%. TSH 3.9 mIU/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinien być preparat:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z niżej wymienionych leków należy odstawić u pacjenta przed badaniem tomografii komputerowej z kontrastem?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących żywienia dzieci jest fałszywe? 1) zawartość białka w mleku kobiecym jest mniejsza w porównaniu z mlekiem krowim; 2) zawartość składników mineralnych w mleku kobiecym jest wyższa niż w mleku krowim; 3) zawartość kwasu linolowego w mleku krowim jest wyższa niż w mleku kobiecym; 4) głównym białkiem kazeinowym mleka krowiego jest beta-laktoglobulina, odgrywająca kluczową rolę w rozwoju alergii na białko mleka krowiego; 5) zawartość kwasu arachidowego w mleku krowim i kobiecym jest podobna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• W okresie pooperacyjnym u chorych otyłych w zespole hipowentylacji w otyłości wskazane jest następujące wspomaganie czynności układu oddechowego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Trudna intubacja jest definiowana jako:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technik anestezji regionalnej u pacjentów pediatrycznych:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Krwawienie podpajęczynówkowe w przebiegu pęknięcia tętniaków naczyń mózgowych (aSAH) są ogromnym wyzwaniem dla anestezjologa z powodu licznych powikłań wewnątrzmózgowych i obwodowych. Wskaż najczęściej występujące powikłania: 1) skurcz naczyń mózgowych; 2) uszkodzenie mięśnia serca; 3) obrzęk płuc; 4) ciężkie zaburzenia krzepnięcia spowodowane uszkodzeniem wątroby; 5) zaburzenia elektrolitowe (CSW - zespół mózgowej utraty soli). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który nie otwiera oczu na bodziec bólowy, nie odpowiada na pytania ani nawet nie wydaje żadnych dźwięków, pręży wyprostnie kończyny na silny bodziec bólowy?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu bólu o umiarkowanym lub silnym natężeniu u pacjenta z niewydolnością nerek (eGFR <35 ml/min/1,73 m2) najbezpieczniejszym analgetykiem będzie:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w ostrej fazie wstrząsu głównym źródłem do endogennej produkcji glukozy są lipidy; 2) w ostrej fazie wstrząsu głównym źródłem do endogennej produkcji glukozy są białka mięśni szkieletowych; 3) ze względu na bardzo nasilony katabolizm dostawa energii w pierwszych trzech dobach wstrząsu powinna pokrywać w 100% wydatek energetyczny określony z użyciem kalorymetrii pośredniej; 4) skala NRS 2002 służy do oceny stanu odżywienia w momencie przyjęcia do szpitala; 5) zapotrzebowanie na energię u pacjenta leczonego w OIT w trakcie jego pobytu zmienia się nieznacznie; 6) ostre zapalenie trzustki jest przeciwwskazaniem do żywienia drogą enteralną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Według wyników badania APRICOT (Anaesthesia Practice In Children Observational Trial) z 2017 roku, częstość zdarzeń niepożądanych podczas znieczulenia dzieci jest wyższa niż u dorosłych i wynosi:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Jaka jest prawidłowa wartość oporu dróg oddechowych u noworodka (cmH2O/l/s)?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Który z wymienionych środków niedepolaryzujących nie należy do grupy benzylowych pochodnych izocholiny?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przy stwierdzaniu trwałego i nieodwracalnego ustania czynności mózgu u osoby dorosłej zalecany odstęp pomiędzy dwoma seriami badań potwierdzających arefleksję pniową oraz trwały bezdech wynosi:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biomechaniki stawu biodrowego:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• 32-letnia kobieta (1-0-0) zgłasza się do poradni z powodu wtórnego braku miesiączki od 3 miesięcy i wycieku z sutków. W wywiadzie: ostatni poród 3 lata temu, bóle głowy, pogorszenie ostrości wzroku, spadek libido. BMI 22 kg/m². W badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronny mlekotok. Wyniki badań laboratoryjnych: prolaktyna: 210 ng/ml (N: 5-25); LH: 0,8 IU/ml (N: 2-15); FSH: 1,2 IU/ml (N: 3-10); estradiol: 18 pg/ml (N: 30-400); TSH: 1,5 mIU/l (N: 0,4-4,0). Rezonans magnetyczny przysadki: Guz w okolicy przysadki o średnicy 12 mm z uciskiem na skrzyżowanie wzrokowe. Na którą z poniższych sytuacji klinicznych wskazuje opis przypadku?
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 13-letniej dziewczynki, 1 rok po menarche, występują nieregularne, obfite krwawienia miesięczne trwające 8-10 dni, z okresami 2-3 miesięcy braku miesiączki. W badaniu USG stwierdzono prawidłową budowę narządów rodnych, a w badaniach laboratoryjnych wykluczono zaburzenia krzepnięcia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Mechanizmy działania estrogenów na tkankę kostną obejmują wszystkie opisane poniżej mechanizmy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Bisfosfoniany stosowane jako jedna z metod leczenia zmian związanych z menopauzą:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Forma sekwencyjnej zastępczej terapii estrogenowo-progestagenowej jest preferowana: 1) u kobiet z hipogonadyzmem; 2) u kobiet co najmniej rok po menopauzie, u których chce się uniknąć występowania krwawienia z odstawienia; 3) u pacjentek młodszych w okresie perimenopauzy; 4) u pacjentek z potwierdzonym hirsutyzmem; 5) u pacjentek powyżej 60. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Alternatywę dla hormonalnej terapii menopauzalnej w leczeniu zmian związanych z menopauzą stanowią:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Według koncepcji De Lanceya wypadnięcie szyjki i/lub sklepienia pochwy jest defektem poziomu:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 35, po dwóch porodach siłami natury, palaczka, stosująca antykoncepcję doustną, otrzymała wynik HSIL w przesiewowym badaniu cytologicznym szyjki macicy. W badaniu kolposkopowym uwidoczniono ognisko o śr. ok. 5 mm, z atypowymi naczyniami. Pobrano biopsję, która wykazała: rak szyjki macicy, płaskonabłonkowy, nierogowaciejący, G1. Następnie wykonano badanie rezonansem magnetycznym (RM) miednicy które nie wykazało zmian w obrębie szyjki macicy. Podobnie, trzon macicy, jajniki i węzły chłonne miedniczne były niezmienione. Wskaż dalsze prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Focal resection jest jedną z technik operacyjnych, stosowaną w przypadku rozpoznania łożyska wrośniętego, która polega na miejscowej resekcji mięśnia macicy wraz z fragmentem łożyska, mogącą stanowić alternatywę dla histerektomii. Jakie warunki muszą być spełnione, aby zakwalifikować ciężarną do powyższej operacji? 1) lokalizacja łożyska na przedniej ścianie macicy; 2) możliwość nacięcia macicy powyżej górnej granicy łożyska; 3) klasyfikacja łożyska wrośniętego jako FIGO 2; 4) klasyfikacja łożyska wrośniętego jako FIGO 3 a; 5) klasyfikacja łożyska wrośniętego jako FIGO 3 b. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Na podstawie przedurodzeniowych stopni zaawansowania zespołu TAPS (twin anemia-polycythemia sequence) według Slaghekke i wsp. stwierdzenie maksymalnej prędkości przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu (MCA-PSV) u „dawcy” > 1,7 MoM i MCA-PSV u „biorcy” < 0,8, a także braku przepływu końcoworozkurczowego w tętnicy pępowinowej „dawcy” określa stopień zaawansowania TAPS jako:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Układ mięśniowy dna miednicy składa się z trzech podstawowych grup mięśniowych. Warstwę powierzchowną stanowią:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Która z wymienionych modyfikacji operacji antyrefluksowych wiąże się ze stabilizacją i mocowaniem mankietu plikacji dna żołądka do więzadła obłego wątroby?
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -