Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Wybierz sesję egzaminacyjną
Wybierz specjalizację
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
U 73-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu II, BMI=29,8 z niestabilną CHNS wykonano koronarografię, która wykazała chorobę trzech tętnic. Poza tym, w badaniu echokardiograficznym oraz RTG klatki piersiowej wykazano poszerzenie aorty wstępującej do około 62 mm oraz nasilone zmiany zmiany degeneracyjne zastawki aortalnej, ale z małego stopnia zwężeniem (max gradient ciśnień - 32 mmHg) i niedomykalnością. Grubość mięśnia tylnej ściany lewej komory 13 mm. Optymalne postępowanie obejmuje:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Echokardiografia kontrastowa bywa stosowana: 1) w celu poprawy wizualizacji wsierdzia; 2) w diagnostyce przeciekowych wad serca; 3) celem oceny perfuzji miokardium; 4) w ocenie krążenia płucnego; 5) dla monitorowania przebiegu niektórych zabiegów interwencyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Ostre niedokrwienie kończyny charakteryzuje się 1) bólem i zblednięciem kończyny; 2) objawem późnym i wskazującym na zagrożenie amputacją jest utrata siły mięśniowej; 3) w przypadku występowania zaburzeń czucia wcześniej dochodzi do utraty czucia bólu, a później do utraty czucia wibracji i propriocepcji; 4) najczęstszą przyczyną (ponad 90% przypadków) ostrego niedokrwienia poniżej kolana jest zakrzepica tętniaka tętnicy podkolanowej; 5) leczeniem z wyboru ciężkiego niedokrwienia tętniczego jest pilne leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Czynnikiem ryzyka nefrotoksycznego działania kontrastu nie jest:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
U 34-letniego chorego z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym i przebytą przed 4 laty radioterapią śródpiersia z powodu choroby Hodgkina wysunięto w oparciu o badanie radiologiczne podejrzenie tętniaka aorty wstępującej, ponadto stwierdzono obecność przepukliny rozworu przełykowego. W echokardiografii przezklatkowej nie uzyskano obrazu umożliwiającego ocenę aorty wstępującej poza opuszką. Wybierz prawidłową odpowiedź:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
3
6 lat temu
Anomalię Ebsteina charakteryzują niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Echokardiograficzny obraz aorty i pnia płucnego w poprzecznych ujęciach przymostkowych przypominający cyfrę „8” występuje w: 1) wrodzonym skorygowanym przełożeniu pni tętniczych; 2) anomalii Ebsteina; 3) tetralogii Fallota; 4) koarktacji aorty; 5) przetrwałym przewodzie tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Pacjentka lat 48, po operacji wymiany zastawki aortalnej na zastawkę dwupłatkową St. Jude 25 zgłosiła się do okresowej kontroli w poradni kardiologicznej. Przezklatkowe badanie echkardiograficzne wykazało centralną falę zwrotną o wąskim spektrum, małej objętości i dużej prędkości. Badania fizykalne i laboratoryjne nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Fala zwrotna o takim natężeniu w przypadku tej zastawki:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Po operacji zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego: 1) często dochodzi do rekanalizacji ubytku około 15 lat po zabiegu wskutek „przetarcia się” nici chirurgicznych; 2) chorzy powinni być poddawani profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia przez całe życie; 3) z reguły dochodzi do utrwalenia migotania przedsionków u chorych z nawrotami napadów przed zabiegiem; 4) należy zakazać uprawiania sportu, pomimo dobrego wyniku zabiegu oraz braku jakichkolwiek objawów klinicznych; 5) może utrzymywać się poszerzenie prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Operacja metodą Fontana: 1) to zabieg paliatywny wykonany w celu zmniejszenia następstw sinicy chorych z zespołem Eisenmengera; 2) poprawia wydolność fizyczną i wydłuża życie chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym; 3) prowadzi po latach do nadkomorowych zaburzeń rytmu; 4) w odległym okresie może prowadzić do rozwoju anastomoz tętniczo-żylnych w krążeniu płucnym; 5) nie wymaga okresowych kontroli kardiologicznych, wystarczająca jest opieka lekarza opieki podstawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
U 25-letniej, wcześniej nie diagnozowanej pacjentki, w 30 tygodniu ciąży stwierdzono mruk skurczowy na lewo od mostka i we wcięciu jarzmowym, szmer protomezosystoliczny z punctum maximum w punkcie Erba, 3/6. Rytm miarowy 84/min, RR 120 mmHg. Fala tętna w normie. Nie stwierdzono objawów niewydolności lewej komory, niewielkie obrzęki wokół kostek. Dane powyższe uzasadniają rozpoznanie:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
U 42-letniego chorego z objawami narastającej duszności w przebiegu kilkudniowej gorączki stwierdzono objawy zastoju w krążeniu małym, tachykardię 82/min, I i II ton oraz protomezodiastoliczny szmer rozkurczowy w punkcie Erba o charakterze „krzyku mewy”. Podejrzenie kierujemy przede wszystkim ku:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Pacjenci z zespołem Eisenmengera wymagają: 1) krwioupustów przed planowanym zabiegiem operacyjnym; 2) krwioupustów przy hematokrycie poniżej 65% w celu profilaktyki udaru mózgu; 3) stosowania rutynowego leczenia przeciwkrzepliwego lub przeciwpłytkowego w celu profilaktyki zatorowości; 4) profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed przezprzełykowym badaniem echokardiograficznym; 5) okresowego oznaczania poziomu kwasu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
1
6 lat temu
W trakcie badania echokardiograficznego, wykonanego na prośbę chorego w gabinecie prywatnym, stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną z maksymalnym gradientem skurczowym 35 mmHg, małą niedomykalnością oraz poszerzenie aorty wstępującej 60 mm. Poza tym bez odchyleń od normy. Zalecenia powinny obejmować: 1) kontrolne badanie echokardiograficzne za około rok; 2) szybkie skierowanie na zabieg operacyjny wymiany zastawki aortalnej i aorty wstępującej; 3) profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 4) ponowne badanie echokardiograficzne w razie pojawienia się nowych objawów klinicznych; 5) wykonanie echokardiograficznej próby obciążeniowej w celu oceny wzrostu gradientu przepływu przez zastawkę aortalną. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Ciągły szmer nad sercem nasuwa podejrzenie: 1) złożonej wady aortalnej; 2) złożonej wady mitralnej; 3) przetrwałego przewodu tętniczego z istotnym przeciekiem lewo-prawym; 4) przetrwałego przewodu tętniczego z odwróconym przeciekiem; 5) czynnego zespolenia Blalock-Taussig. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Izolacja elektryczna żył płucnych przy pomocy zabiegu ablacji elektrycznej jest skuteczną metodą leczenia ogniskowego migotania przedsionków, ale zabieg jest obarczony wystąpieniem następujących powikłań:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
U 27-letniej, wcześniej nie diagnozowanej pacjentki, w 12 tygodniu ciąży stwierdzono szmer holosystoliczny na koniuszku, przenoszący się do lewego dołu pachowego. EKG - rzm 88/min, poza tym prawidłowy. ECHO przezklatkowe wykazało wypadanie tylnego płatka mitralnego z umiarkowaną niedomykalnością, lewy przedsionek - 45 mm., lewa komora 58 mm., prawidłowa funkcja skurczowa. Szczelna zastawka trójdzielna. Dalsze postępowanie powinno obejmować: 1) profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 2) naprawcze leczenie operacyjne zastawki do 28 tygodnia ciąży w celu zapobieżenia pęknięciu nici ścięgnistych i gwałtownemu nasileniu stopnia niedomykalności z następstwem w postaci obrzęku płuc; 3) utrzymanie ciąży i poród siłami natury, o ile nie będzie wskazań położniczych; 4) utrzymanie ciąży i rozwiązanie cięciem cesarskim ze wskazań kardiologicznych; 5) usunięcie ciąży ze wskazań kardiologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Wskazania kardiologiczne do usunięcia ciąży obejmują: 1) zespół Eisenmengera, niezależnie od przyczyny; 2) zespół Marfana z poszerzeniem aorty wstępującej; 3) przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia powikłane zatorem do CUN; 4) sinicze wady serca z ciasnym zwężeniem drogi odpływu prawej komory; 5) stan po korekcji tetralogii Fallota. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
1
6 lat temu
U 50-letniej pacjentki, z rozpoznawanym od około 18 lat zwężeniem lewego ujścia żylnego, bez istotnych objawów, prowadzącej zwykły tryb życia, podczas kolejnej wizyty stwierdzono, między innymi, utrzymywanie się rytmu zatokowego, a w badaniu echokardiograficznym powierzchnię zastawki 1,8 cm2, pogrubiały przedni płatek mitralny bez istotnych zwapnień aparatu mitralnego, małą niedomykalność mitralną, umiarkowaną niedomykalność zastawki trójdzielnej. Maksymalne ciśnienie skurczowe w prawej komorze oszacowano na 33 mmHg. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
2
6 lat temu
Wskazaniem do wymiany zastawki aortalnej nie jest: 1) niski gradient skurczowy przy prawidłowej czynności skurczowej lewej komory; 2) umiarkowane zwężenie zastawki aortalnej towarzyszące chorobie niedokrwiennej serca leczonej chirurgicznie; 3) profilaktyka nagłego zgonu sercowego u bezobjawowego chorego z maksymalnym gradientem skurczowym 60 mmHg i prawidłową czynnością lewej komory; 4) przebyte w przeszłości infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki aortalnej bez istotnej niedomykalności zastawki aortalnej; 5) istotna niedomykalność zastawki aortalnej z poszerzeniem lewej komory (64 mm w rozkurczu w badaniu echokardiograficznym) i w pełni zachowaną czynnością skurczową lewej komory z nawrotami napadów migotania przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
U 18-letniego bezobjawowego ucznia w trakcie badania na komisji wojskowej stwierdzono szmer słyszalny w drugim lewym międzyżebrzu. Szmer ma charakter ciągły i nie zmienia się wraz z ruchami głowy. Zjawiska osłuchowe sugerują rozpoznanie:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Do szpitala zgłosił się 25-letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Objawy zawężania drogi odpływu lewej komory występują po niektórych operacjach kardiochirurgicznych. Wskaż, po której z wymienionych operacji jest to najbardziej prawdopodobne:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Chory z ograniczeniem tolerancji wysiłku, dusznością w czasie większych wysiłków, napadowym kołataniem serca w wywiadzie. W badaniu palpacyjnym stwierdzono przesunięte w lewą stronę, unoszące, rozlane uderzenie koniuszkowe oraz chybkie, dobrze napięte tętno na tętnicach promieniowych. Uwagę zwracała duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi - 160/60 mmHg. Nad sercem słyszalny szmer skurczowo-rozkurczowy i III ton serca. W badaniu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono powiększenie lewej komory serca i poszerzenie aorty wstępującej. Jakiego leku nie powinno się stosować u tego pacjenta?
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Pacjent lat 69 zgłosił się do kardiologa z objawami nasilającej się od 6 miesięcy duszności wysiłkowej. Przed 15 laty pacjent poddany został operacji wymiany zastawki aortalnej na zastawkę biologiczną. Podczas przezklatkowego badania echokardiograficznego serca, wykryto dużego stopnia falę zwrotną do lewej komory przez sztuczną zastawkę. Które z poniższych zdań opisujących problemy związane z degeneracją sztucznej zastawki biologicznej są prawdziwe? 1) przeciętne ryzyko śmierci okołoperacyjnej podczas ponownej operacji wymiany tej zastawki wynosi 10-15 %; 2) objawy niewydolności sztucznej zastawki biologicznej oraz echokardiograficzne cechy jej niedomykalności postępują bardzo szybko i należy jak najszybciej wykonać operację jej wymiany nawet, jeżeli stopień niedomykalności jest niewielki; 3) najczęstszą przyczyną zniszczenia zastawki biologicznej po 15 latach od operacji jest powolne bakteryjne zapalenie wsierdzia toczące się na tej zastawce; 4) częściej zniszczeniu ulegają sztuczne zastawki biologiczne wszyte w pozycję mitralną niż te wszyte w pozycję aortalną; 5) po 15 latach od operacji wszczepienia sztucznej zastawki biologicznej w około 90 % przypadków dochodzi do zaburzeń funkcji zastawki; 6) zastawki wykonane z osierdzia z czasem częściej ulegają zwężeniu, a sztuczne zastawki wykonane z płatków zastawek świni częściej stają się niedomykalne. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) pozwala oczekiwać poprawy przeżycia (w stosunku do farmakoterapii) w następujących grupach chorych: 1) po zawale serca z frakcją wyrzutową (EF) <35%, nieutrwalonym częstoskurczem komorowym (nsVT) w Holterze i VT w trakcie badania elektrofizjologicznego (EPS); 2) z chorobą wieńcową bez zawału z EF <40%, nsVT w Holterze i VT w EPS; 3) po zawale z EF <30%; 4) po przebytym z VF niezwiązanym z ostrym epizodem wieńcowym, bez zdiagnozowanej usuwalnej przyczyny; 5) z kardiomiopatią rozstrzeniową, EF <40% oraz bezobjawowym nsVT. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
W doborze dawki farmakologicznego leczenia mającego na celu kontrolę częstości rytmu w utrwalonym migotaniu przedsionków kierujemy się docelową częstością zespołów komorowych:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
1
7 lat temu
Najściślejszą definicją zespołu Brugadów jest:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
Ablacja całkowita łącza przedsionkowo-komorowego ze wszczepieniem stymulatora jest jedną z metod leczniczych stosowanych u chorych z migotaniem przedsionków. Które ze stwierdzeń dotyczących tego zabiegu jest prawdziwe:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
0
-
U chorych z kardiomiopatią przerostową i napadami migotania przedsionków, preferowanymi lekami w zapobieganiu nawrotom arytmii są:
PES, Jesień 2003, Kardiologia
1
6 lat temu
←
1
2
…
5353
5354
5355
5356
5357
5358
5359
5360
5361
…
5755
5756
→