Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Wybierz sesję egzaminacyjną
Wybierz specjalizację
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
Mężczyzna lat 68 skarży się na osłabienie, wzmożoną potliwość, głównie w porze nocnej, stany podgorączkowe, uczucie pełności w nadbrzuszu. W badaniu fizykalnym stwierdzono bladość powłok skórnych oraz powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych uzyskano: Ht - 28%, Hb - 9,8 g/dL, E - 2840000, leukocyty - 67 000/mm3 z przesunięciem obrazu w lewo i obecnościa mieloblastów oraz zwiększeniem odsetka bazofilów, płytki 600 000/mm3. Rozpoznanie różnicowe powinno obejmować:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
80-letni pacjent z rozpoznaną przed rokiem chorobą Alzheimera, leczony Ariceptem, zgłosił się do poradni geriatrycznej z opiekunami, którzy skarżyli się na znaczne w ciągu ostatnich tygodni pogorszenie kontaktu z podopiecznym. Pojawił się zespół błędnego rozpoznawania, objawy agresji wobec żony, odwrócił się dobowy rytm snu-czuwania. Od roku z powodu niedrożności drogi odpływu moczu w przebiegu przerostu prostaty pacjent miał założony cewnik nadłonowy. W pierwszej kolejności jako przyczynę pogorszenia stanu pacjenta należałoby rozważyć:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
60-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni geriatrycznej ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich tygodni zaburzenia pamięci. Lekarz rodzinny włączył do terapii przed miesiącem donepezil i piracetam - bez wyraźnego efektu Przeprowadzone przy pomocy skal oceny badanie przedstawiało się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) 28 punktów; Test rysowania zegara - poziom 0; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji 13 punktów; skala Lowtona 27 punktów. W badaniu przedmiotowym - poza obniżeniem nastroju nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, hTSH=1,5mU/ml, poziom witaminy B12=430mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności należałoby uwzględnić:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Spośród wymienionych poniżej leków przeciwdepresyjnych u pacjenta w wieku podeszłym z jaskrą i przerostem prostaty najbezpieczniejszy będzie:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Najczęstszą postacią niedokrwistości u osób starszych jest:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Zespół splątania (majaczenie, ostry zespół mózgowy) należy do najczęstszych zaburzeń psychicznych wieku podeszłego. Może on wystąpić w przebiegu licznych chorób somatycznych. Spośród niżej wymienionych potencjalnych przyczyn zespołu splątania u osób starszych najczęstszą przyczyną są:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Spośród następujących stwierdzeń odnoszących się do nadciśnienia tętniczego w starości nieprawdziwe jest to, że:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Jednym z zasadniczych elementów tzw. całościowej oceny geriatrycznej są skale oceniające sprawność w zakresie wykonywania czynności dnia codziennego - zwane skalami ADL (Activities of Daily Living). Do podstawowych czynności dnia codziennego zaliczamy między innymi: 1) kąpanie się; 2) ubieranie się i rozbieranie; 3) przygotowywanie posiłków; 4) korzystanie z toalety; 5) przyjmowanie lekarstw; 6) wstawanie z łóżka i przemieszczanie się na fotel; 7) spożywanie posiłków; 8) robienie zakupów; 9) kontrolowane wydalanie moczu/ stolca. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Podejrzenie otępienia spowodowanego chorobą ciał Lewy’ego, w którym szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu leków neuroleptycznych, nasuwać mogłyby następujące cechy przebiegu klinicznego choroby:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Chory lat 68 skarży się na ból okolicy lewego barku z towarzyszącym obrzękiem ramienia. Dolegliwości trwają od około 2 miesięcy, nasilają się utrudniając poruszanie kończyną górną lewą. Dotychczas nie chorował. Palił 20 papierosów dziennie od 30 lat. W badaniu fizykalnym poza obrzękiem lewego ramienia stwierdzono zwężenie źrenicy, zapadnięcie gałki ocznej i opadnięcie powieki lewego oka. Krążeniowo wydolny. Chorego należy skierować do/na:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu bezdechu sennego nie jest prawdziwe:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Do typowych powikłań nadczynności tarczycy u osób starszych nie należy:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
U osób starszych rzadziej występują typowe objawy nadczynności tarczycy, będące wynikiem synergistycznego działania katecholamin i trójjodotyroniny, gdyż w starości dochodzi do zmniejszenia liczby i powinowactwa receptorów adrenergicznych:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Najbardziej typowym obrazem nadczynności tarczycy u osób starszych jest:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Kobieta lat 78 skarży się na osłabienie, bóle stawów kolanowych i skokowych, trudności w poruszaniu się. Cierpi na uporczywe zaparcia. Dolegliwości nasilają się od około pół roku. Według relacji rodziny od około 3 miesięcy jest apatyczna, występują zaburzenia pamięci i orientacji. W badaniu fizykalnym stwierdza się suchą skórę, niewielkie obrzęki wokół oczu i wokół kostek, niską barwę głosu z chrypką. Akcja serca miarowa 68/min, ciśnienie tętnicze 165/90. Brzuch miękki, bez oporów patologicznych. Morfologia: Ht 30%, Hb 10,3 g/dL, E- 3100000, L 7000/mm3. Cholesterol 7,4 mmol/L. W EKG blok a-v I stopnia. W skali MMSE 23 punkty. U chorej najbardziej wskazane jest wykonanie:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
U 65 letniej otyłej kobiety z objawami zgagi, dysfagii, ze zwracaniem resztek pokarmowych, z pobolewaniem i pieczeniem w nadbrzuszu, z dolegliwościami nasilającymi się przy ułożeniu na wznak należy podejrzewać przede wszystkim:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Które z poniższych nie są objawami lub powikłaniami przewlekłej białaczki szpikowej:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Podeszły wiek charakteryzuje skłonność do hipotonicznej hiponatremii hipowolemicznej, co jest uwarunkowane: 1) podwyższonym stężeniem wazopresyny; 2) zwiększoną reaktywnością osmoreceptorów podwzgórza (osmostatu) na molalność osocza; 3) osłabieniem hamowania sekrecji ADH w odpowiedzi na zwiększenie wolemii; 4) obniżoną zdolnością nerek do konserwacji sodu w warunkach zmniejszonej jego podaży; 5) zmniejszonym stężeniem przedsionkowego peptydu natriuretycznego, który hamuje sekrecję aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
1
5 lat temu
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń gospodarki wapniowej nie jest prawidłowe:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Zależny od wieku spadek podstawowej przemiany materii będący jedną z przyczyn otyłości u osób w wieku podeszłym związany jest z: 1) spadkiem stężenia trójjodotyroniny; 2) zwiększoną reaktywnoścą na noradrenalinę; 3) zmniejszonym napięciem i siłą skurczu mięśni; 4) zwiększoną aktywnością Na+K+-ATP-azy; 5) zmniejszoną termogenezą poposiłkową. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Niedobór witaminy B12 może przejawiać się zespołem objawów, do których należą: 1) troficzne zmiany błon śluzowych, zanikowe zapalenie języka; 2) zaburzenia neurologiczne w postaci zaburzeń chodu, niedowładów spastycznych, parestezje kończyn, zanik odruchów; 3) zaburzenie funkcji poznawczych; 4) anemia makrocytowa, hiperchromiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: 1) najczęstszą przyczyną nietrzymania moczu związaną z zaburzeniami w obrębie dolnego odcinka układu jest nadpobudliwość mięśnia wypieracza zarówno u osób z otępieniem jak i bez; 2) przyczyną nietrzymania moczu może być zarówno nadpobudliwość jak i obniżona pobudliwość mięśnia wypieracza; 3) w leczeniu zanikowego zapalenia błony śluzowej cewki moczowej i pochwy lekami z wyboru są estrogeny; 4) przed przystąpieniem do leczenia nietrzymania moczu estrogenami konieczne jest wykonanie mamografii.
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Impotencja w starości może być spowodowana: 1) resekcją gruczołu krokowego; 2) powikłaniami neurologicznymi (cukrzyca, toksyny, stwardnienie rozsiane); 3) lekami (b- blokery, leki przeciwdepresyjne, cymetydyna, estrogeny); 4) naczyniowymi (miażdżyca lub przeciek żylny). Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
1
6 lat temu
Które z poniższych stwierdzeń są prawidłowe: 1) przyczyną hipogonadyzmu w starości mogą być leki: spironolakton, ketokonazol, cymetydyna; 2) przy współistniejących objawach hipogonadyzm rozpoznaje się gdy stężenie porannego wolnego testosteronu < 67 ng/100ml; 3) nadczynność przysadki może być częstą przyczyną hipogonadyzmu w starości; 4) podwyższona wartość PSA nie stanowi przeciwwskazania do leczenia hipogonadyzmu testosteronem.
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
U pacjentki 70 letniej z osłabieniem siły mięśniowej, świądem skóry, brakiem łaknienia, z nudnościami, zabarwieniem skóry szaroziemistym, u której w badaniach stwierdza się: wysokie wartości ciśnienia tętniczego, niedokrwistość, trombocytopenię, kwasicę metaboliczną, podwyższone stężenie glukozy w surowicy, niski ciężar właściwy moczu należy podejrzewać: 1 )anemię aplastyczną ze współistniejącą cukrzycą; 2) schyłkową niewydolność nerek spowodowaną nefropatią cukrzycową; 3) nefropatię nadciśnieniową; 4) przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentki z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
U 70-letniego mężczyzny przy obecności objawów: stany podgorączkowe, niedokrwistość z niedoboru żelaza, rozlane pobolewania w jamie brzusznej, u którego w badaniach stwierdza się dodatni wynik badania stolca na krew utajoną należy podejrzewać przede wszystkim: 1) raka jelita grubego zlokalizowanego w prawej połowie okrężnicy; 2) raka jelita grubego zlokalizowanego w lewej połowie okrężnicy; 3) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 4) raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
Które z poniższych zdań dotyczących raka przełyku są prawidłowe i pozostają ze sobą w logicznym związku: 1) występuje najczęściej u starszych mężczyzn, a w etiologii istotną rolę odgrywają alkohol, gorące napoje, achalazja, przełyk Barreta, zespół Plummer-Wilsona; 2) lokalizuje się głównie w obrębie trzech fizjologicznych przewężeń, a najczęściej przy przejściu przez rozwór przepony i w miejscu rozwidlenia tchawicy; 3) jest najczęściej rakiem płaskonabłonkowym, jeżeli jest gruczolakorakiem wówczas zwykle ma dystalną lokalizację i jest zwykle formą wrastającego raka wpustu; 4) ze względu na brak w przełyku błony otrzewnej szybko wnika do przyległych tkanek i rozprzestrzenia się pod błoną śluzową, co może dawać fałszywie ujemne wyniki biopsji.
PES, Wiosna 2003, Geriatria
0
-
U mężczyzny 68-letniego chorego na chorobę niedokrwienną serca i niewydolność krążenia, u którego nagle pojawił się ból w jamie brzusznej ze strony lewej z biegunką krwistą, z obecnością objawów „wyciskania kciuka” w badaniu radiologicznym jamy brzusznej należy podejrzewać przede wszystkim:
PES, Wiosna 2003, Geriatria
3
3 lata temu
Które z poniższych zdań nie są prawdziwe: 1) w etiologii choroby wrzodowej oprócz Helicobacter pylori, kwasu solnego istotną rolę odgrywa też wzrost prostaglandyn, których syntezę pobudzają papierosy i NLPZ; 2) w żołądku owrzodzenia lokalizują się głównie na krzywiźnie większej i w okolicy wpustu; 3) u osób starszych ze względu na mniejsze stężenie agresywnie działającego na śluzówkę żołądka kwasu solnego przebieg choroby wrzodowej jest zazwyczaj łagodniejszy i wiąże się z mniejszą ilością powikłań; 4) przy radiologicznym rozpoznaniu choroby wrzodowej żołądka, dodatnim teście oddechowym i serologicznym w kierunku Helicobacter pylori nie istnieje konieczność badania endoskopowego u ludzi starszych.
PES, Wiosna 2003, Geriatria
1
6 lat temu
←
1
2
…
5387
5388
5389
5390
5391
5392
5393
5394
5395
…
5755
5756
→