PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 48-letniego hydraulika, dotychczas nieleczącego się z powodu chorób przewlekłych, z wywiadem rodzinnym (matka i dziadek ze strony ojca) cukrzycy typu 2, niezgłaszającego dolegliwości, ze wskaźnikiem masy ciała BMI 26,3 kg/m2, wykonano badania oceniające gospodarkę węglowodanową. Glikemia na czczo wyniosła 88 mg/dl, w 120. minucie doustnego testu obciążenia 75 g glukozy 162 mg/dl, a wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 7,0%. Jak należy ocenić stan gospodarki węglowodanowej tego pacjenta?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z poniższych leków przeciwkrzepliwych można zastosować w prewencji udaru mózgu u 70-letniego pacjenta z cukrzycą, po dawno przebytym zawale serca, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonego od roku hemodializami?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Shwachmana-Diamonda:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• 15-letni pacjent przyjęty do szpitala z powodu krwiomoczu (mocz o barwie coca-coli) po przebytej infekcji wirusowej, bez objawów dyzurycznych. W wywiadzie: we wczesnym dzieciństwie obserwowano okresowo niewielki krwinkomocz ale go bagatelizowano. Ojciec chłopca jest dializowany, a dziadek od kilku lat jest po przeszczepie nerki. Badanie fizykalne: stan ogólny dobry, bez obrzęków, skóra blada, pozostałe narządy bez zmian. Laryngologicznie - defekt słuchu w zakresie tonów 2000-8000 Hz. Laboratoryjnie: w moczu - białkomocz - 1g/dl, w osadzie masywna erytrocyturia. W surowicy: mocznik- 67 mg/dl, kreatynina- 1,8 mg/dl. Wskaż, na jakim podłożu rozwinęła się przewlekła choroba nerek (PCHN):
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Jaka jest prawidłowa wartość oporu dróg oddechowych u noworodka (cmH2O/l/s)?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Ile wynosi produkcja dwutlenku węgla u noworodka, jeżeli u osoby dorosłej szacowana jest na poziomie 3 ml/kg m.c./min.?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Dla potrzeb planowania leczenia operacyjnego złamania kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym przyjmuje się, że w miejscu połączenia tych części w płaszczyźnie strzałkowej kąt wynosi:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Śmiertelność w następstwie ciężkiego przebiegu zakażenia okołoprotezowego występuje z częstością:
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Porównując działanie gonadoliberyn z gonadotropinami, stosowanymi w leczeniu zaburzeń hormonalnych u kobiet należy pamiętać, że: 1) natywna gonadoliberyna jest to dekapeptyd o długim okresie półtrwania (t1/2 wynosi około 20 minut), w związku z czym wykorzystywana jest głównie w celach terapeutycznych; 2) test stymulacji gonadoliberyną wykonuje się w diagnostyce hipogonadyzmu hipogonadotropowego; 3) agoniści gonadoliberyn znajdują zastosowanie w kontrolowanej stymulacji jajeczkowania w protokołach wspomaganego rozrodu; 4) urofolitropiny i folitropiny charakteryzują się podobną skutecznością w indukcji jajeczkowania; 5) koryfolitropina alfa podobnie, jak folitropiny musi być podawana codziennie w stymulowanym cyklu w protokołach wspomaganego rozrodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do oddziału perinatologii III poziomu referencyjności została przyjęta pacjentka w I ciąży 25+4 tygodnia przesłana ze szpitala rejonowego z rozpoznaniem preeklampsji z ciężkimi objawami. W szpitalu rejonowym, w którym spędziła 2 godziny, otrzymała 1 dawkę 12 mg betametazonu oraz leki hipotensyjne: metyldobę oraz nifedypinę. W chwili przyjęcia pacjentka podaje nasilony ból głowy, nudności oraz niecharakterystyczne bóle w prawym podżebrzu, zaburzenia widzenia. Stwierdzono: RR 180/120 mmHg, tętno 115/min, FHR 128 uderzeń na minutę oraz uogólnione, masywne obrzęki. Według relacji pacjentki bóle głowy i uogólnione złe samopoczucie pojawiły się przed 2 dniami, obrzęki narastały od ok. 5 dni. W badaniu ginekologicznym: cz. pochwowa uformowana, zamknięta, mięsień macicy zrelaksowany. W badaniu USG potwierdzono obecność eutroficznego płodu w jamie macicy o masie 730 g, w położeniu podłużnym miednicowym, AFI 9,5 cm, cechy centralizacji krążenia. W wykonanych w trybie pilnym badaniach laboratoryjnych stwierdzono następujące nieprawidłowości: liczba płytek - 45 000/µl, w rozmazie krwi obwodowej obecne rozfragmentowane erytrocyty, ALAT - 357 IU/L, ASPAT - 297 IU/L, LDH - 718 IU/L, stężenie kreatyniny - 2,8 mg/L, stężenie białka w próbce moczu: 120 mg/dL. W badaniu obrazowym jamy brzusznej (USG) stwierdzono wątrobę miernie powiększoną w całości. Postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmienności krótkoterminowej (short term variability, STV) zapisu kardiotokograficznego:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Cechy mikroangiopatii zakrzepowych występujące u kobiet w ciąży takie jak: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, zaburzenia neurologiczne i możliwe zaburzenia funkcji nerek są charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Ciężarna podaje, że około 3 miesięcy przed zajściem w ciążę szczepiła się szczepionką dTap przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi. Które stwierdzenie dotyczące szczepienia w ciąży tej pacjentki jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące monitorowania kardiotokograficznego: 1) ciągły nadzór kardiotokograficzny w czasie porodu drogami natury poniżej 28. tygodnia nie jest zalecany, ponieważ podejmowanie decyzji na jego podstawie z uwagi na ograniczoną możliwość jego interpretacji, może prowadzić do podjęcia decyzji o nieuzasadnionym cięciu cesarskim; 2) u każdej rodzącej, niezależnie od wieku ciążowego, należy prowadzić ciągłe monitorowanie kardiotokograficzne do momentu urodzenia dziecka; 3) stan po przebytym cięciu cesarskim jest wskazaniem do ciągłego monitorowania kardiotokograficznego w czasie porodu z uwagi na duże ryzyko nadmiernej czynności skurczowej macicy; 4) w przypadku nieprawidłowości lub wątpliwości przy odsłuchiwaniu tętna płodu w czasie porodu fizjologicznego u zdrowej ciężarnej należy rozpocząć zawsze ciągłe monitorowanie kardiotokograficzne; 5) amplituda skurczów w zapisie KTG odzwierciedla jedynie zmianę napięcia powłok jamy brzusznej, a nie realną siłę skurczu macicy; 6) objawem kardiotokograficznym ostrej hipoksji u płodu jest deceleracja przedłużona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Która z wymienionych modyfikacji operacji antyrefluksowych wiąże się ze stabilizacją i mocowaniem mankietu plikacji dna żołądka do więzadła obłego wątroby?
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż parametry biochemiczne wchodzące w skład zmodyfikowanego modelu oceny schyłkowej niewydolności wątroby (MELD): 1) stężenie albuminy; 2) stężenie kreatyniny; 3) stężenie bilirubiny; 4) INR; 5) stężenie mocznika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W przebiegu zespołu Zollingera i Ellisona dochodzi do:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W świetle najnowszych badań u chorych z rakiem żołądka wykonanie laparoskopowej gastrektomii przez pojedynczy dostęp (single-port) w porównaniu z laparoskopową gastrektomią z użyciem większej ilości trokarów (multi-port):
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W świetle najnowszych badań zastosowanie zieleni indocyjaninowej w laparoskopowej chirurgii raka żołądka w porównaniu z laparoskopową chirurgią raka żołądka bez zastosowania obrazowania zielenią indocyjaninową:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do oceny ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych operowanych stosuje się najczęściej skalę Capriniego. Według tej skali największe (bardzo duże) ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej będzie u:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli oznaczenia stężenia dimeru D w rozpoznawaniu zakrzepicy żył głębokich:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania chirurgicznego w zaawansowanym raku tarczycy:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pilnego leczenia przepuklin okolicy pachwiny z powodu zadzierzgnięcia zawartości przepukliny:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki TAR (uwolnienie mięśnia poprzecznego brzucha) w operacjach dużych przepuklin brzusznych:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W klasyfikacji wrzodów żołądka wg Johnsona, najczęściej występują zmiany okolicy:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W przypadku antybiotykoterapii powikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego lub w przypadku powikłań pooperacyjnych appendektomii, zastosowanie znajduje/ą:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Najczęściej stosowanym dostępem w ŻPD (żywienie pozajelitowe w domu) jest/są:
  PES, Jesień 2025, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W prognozie ponowienia przez sprawcę czynu zabronionego: 1) biegły stosujący standaryzowane metody oceniające ryzyko ponowienia czynu zabronionego może przy ich użyciu monitorować zmiany ryzyka w trakcie leczenia; 2) nie wymaga się od biegłego doświadczenia klinicznego, jeżeli opiera się on na ustrukturyzowanych narzędziach testowych; 3) biegły może wykorzystać narzędzia testowe, które są przeznaczone do różnego rodzaju przemocy (np. seksualnej lub domowej); 4) biegły ma dostęp do narzędzi oceniających ryzyko ponowienia czynu zabronionego wyłącznie u osób dorosłych; 5) poza bezpośrednim badaniem lekarskim biegły może oprzeć się na narzędziach, do których należą m.in. HCR-20, SARA i SVR20. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia stwardnienia rozsianego (SM):
  PES, Jesień 2025, Neurologia
  0
  -