PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące VUR - wstecznego odpływu pęcherzowo-moczowodowego: 1) jest to choroba układu moczowego stwierdzana w każdym wieku i zawsze z zakażeniem układu moczowego; 2) VUR to jedynie objaw a nie przyczyna choroby; 3) VUR pierwotny to taki, który jest związany z nieprawidłową czynnością dolnych dróg moczowych, a VUR wtrórny z nieprawidłową budową połączenia moczowodowo-pęcherzowego; 4) VUR czynny to taki, który występuje w fazie gromadzenia i w czasie mikcji; 5) samoistne ustępowanie VUR związane jest z wydłużaniem się kanału śródściennego moczowodu w miarę wzrostu pęcherza i dojrzewaniem ośrodków koordynacji mikcji w moście. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka płci żeńskiej w trakcie rutynowego badania USG jamy brzusznej wykryto torbiel. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) zdwojenie przewodu pokarmowego; 2) torbiel krezki; 3) torbiel sieci większej; 4) torbiel hormonalną jajnika; 5) torbiel czekoladową jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do uznanych czynników rokowniczych mięsaków tkanek miękkich należą: 1) budowa histopatologiczna; 2) wielkość guza; 3) lokalizacja ogniska pierwotnego; 4) stopień zaawansowania choroby w momencie rozpoznania; 5) wiek dziecka w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Decydującym badaniem w rozpoznaniu u noworodka zastawek cewki tylnej jest: 1) USG prenatalne układu moczowego; 2) USG postnatalne układu moczowego; 3) cystografia mikcyjna; 4) urografia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pacjentka lat 60 z uogólnionym nowotworem piersi. Chora została poinformowana o rozpoznaniu. Scyntygrafia kości ujawniła przerzuty, o czym pacjentka, na wyraźne żądanie, została powiadomiona. Od dwóch miesięcy znajduje się pod opieką hospicjum stacjonarnego. Ból jest dobrze kontrolowany. Twierdzi, iż „zdaje sobie sprawę z tego, że zostało jej niewiele czasu”. Mówi też, że „pogodziła się z myślą o śmierci”. Jej marzeniem jest wyjazd do Norwegii, aby spotkać się z córką. Podaje, że jak nabierze trochę sił, to tam pojedzie.” Jakiego rodzaju postawę prezentuje pacjentka?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Matka 8-letniej dziewczynki zmarła 5 miesięcy temu w wyniku uogólnionej choroby nowotworowej gruczołu piersiowego. Pomimo, że stan matki od kilku miesięcy pogarszał się, dziecku nie powiedziano, co jest przyczyną osłabienia. Nie uprzedzono również o możliwości nastąpienia zgonu. Dziewczynka na wieść o śmierci matki „nie zareagowała”, nie objawiła oznak smutku, przeciwnie szybko zajęła się „swoimi sprawami”. Od dnia śmierci mamy dziecko o niej nie wspominało. Na wszelkie rozmowy o mamie reaguje agresją i gniewem. Na czym powinna polegać pomoc dziecku w przedstawionej sytuacji?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 70-letni emerytowany mechanik samochodowy, został przyjęty do kliniki z powodu uporczywego, silnego bólu w plecach, ogólnego złego samopoczucia, problemów ze snem oraz spadku masy ciała (o 5 kg). Stan taki utrzymuje się od 6-8 miesięcy. Chory skarży się na mdłości i brak apetytu. Biopsja potwierdziła raka trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. Wcześniej chory był pod opieką lekarza pierwszego kontaktu, który skierował go na badania. Ich wyniki nie wykazały jednak istotnych zmian w obrębie kręgosłupa. W przebiegu choroby pacjenta już wcześniej odnotowywano powracający ból kręgosłupa, który kojarzono z wykonywaną pracą. Lekarz pierwszego kontaktu zdiagnozował zmiany zwyrodnieniowe w dolnej części kręgosłupa. Po uzyskaniu informacji na temat rozpoznania, chory wypowiada pretensje pod adresem lekarza, który nie zdiagnozował choroby wcześniej. Jak powinna brzmieć odpowiedź na uwagi pacjenta?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Szpitalny zespół wspierający opieki paliatywnej:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawy takie jak: zaparcia, ból przy oddawaniu stolca, niezbyt obfite krwawienia z okolicy odbytu (zwłaszcza po defekacji) występują w przypadku:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skręcenia stawów skokowych u dzieci i młodzieży:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Kwetiapina jest lekiem stosowanym w:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerczaka zarodkowego:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Który z wymienionych stanów jest przeciwwskazaniem do zastosowania pozaustrojowego natleniania membranowego u noworodka (ECMO)?
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż guz nadnercza, który jest guzem hormonalnie czynnym:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenie zaburzeń snu wyrażonego w formie snu przerywanego i płytkiego polega na stosowaniu:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Badaniami ustalającymi rozpoznanie neuroblastoma są:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Szew Dandy'ego to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W pierwszej fazie leczenia lęku przewlekłego postępowaniem z wyboru jest podanie:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chłopca 12-letniego wykonano laparotomię w trybie dyżurowym. Wskazaniem do operacji były objawy „ostrego brzucha”, podwyższone parametry stanu zapalnego (leukocytoza, CRP) i opisany w badaniu USG naciek i ropień okołowyrostkowy. Po otwarciu jamy brzusznej stwierdzono w kącie krętnico-okrężniczym nieostro odgraniczony guz średnicy około 5 cm, powiększone w pakietach węzły chłonne krezki, wyrostek robaczkowy przekrwiony oraz drożne światło jelita. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczych żylaków powrózka nasiennego: 1) dają efekt masy wykrywany przypadkowo w czasie badania lekarskiego; 2) wskazaniem do operacji jest m. in. zmniejszenie objętości jądra o ponad 25% uwidocznione w badaniu USG; 3) istnieje ścisły związek pomiędzy obecnością młodzieńczych żylaków powrózka nasiennego, a nieodwracalną obniżoną płodnością; 4) uszkodzenie naczyń chłonnych w czasie podwiązania naczyń jądrowych po stronie żylaków może być przyczyną powikłań w postaci m. in. wodniaka jądra; 5) w większości występują po stronie lewej, ponieważ lewa żyła jądrowa uchodzi do żyły głównej dolnej, co powoduje wysoki gradient ciśnienia hydrostatycznego i w konsekwencji powstanie żylaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W stanie terminalnym obserwuje się odwrócenie proporcji potrzeb człowieka chorego. Która z poniżej wymienionych potrzeb staje się mniej ważna?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Decyzja o leczeniu operacyjnym uszkodzenia wątroby w wyniku wypadku komunikacyjnego u 5-letniego chłopca - pasażera pojazdu samochodowego przypiętego pasami opiera się na:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń wchłaniania jelitowego u noworodka, określanych jako zespół krótkiego jelita (short bowel syndrom - SBS), mogących być następstwem rozległej resekcji jelita cienkiego:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech zespołu majaczeniowego (delirium) u pacjenta z chorobą nowotworową:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu operacyjnym odpływu pęcherzowo-moczowodowego sposobem Politano i Laedbettera istotne jest wytworzenie dostatecznie długiego kanału podśluzówkowego dla przeszczepianego moczowodu. Jego długość powinna równać się:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Hospicjum Św. Krzysztofa w Londynie, założone przez dr Cicely Saunders, rozpoczęło działalność w roku:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora lat 60, nowotwór jelita grubego, założona kolostomia. Od kilku miesięcy pod opieką hospicjum domowego. Pomimo, iż pacjentka została poinformowana o rozpoznaniu oraz braku możliwości wyleczenia, dotychczas była przekonana, że sytuacja związana z chorobą nie jest poważna. Od kilku tygodni zaobserwowano stopniową utratę wagi i znaczne osłabienie. Podczas wizyty lekarza hospicjum pacjentka zauważyła: „jestem dużo słabsza niż tydzień temu. Ile czasu mi jeszcze pozostało?”. Jak powinna brzmieć odpowiedź?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jakiego schorzenia dotyczą obserwowane w obrazach diagnostycznych określenia: „oko byka”, „nerka rzekoma”, „tarcza strzelnicza”?
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U chłopca 11-letniego wykonano biopsję odbytnicy. W reprezentatywnym materiale w warstwie podśluzowej jelita nie znaleziono komórek zwojowych. Powodem badania było: 1) okresowe zapalenie jelit; 2) nadmierne wydalanie śluzu przez odbytnicę; 3) nietrzymanie stolca i brudzenie bielizny; 4) przewlekłe zaparcia; 5) obecność zbitego stolca w bańce odbytnicy w badaniu per rectum. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 65-letnia emerytowana nauczycielka, z rozpoznaniem nowotworu jajników, z przerzutami do kręgosłupa. Dwa tygodnie temu została przyjęta do oddziału opieki paliatywnej. Pacjentka od tygodnia skarży się na osłabienie, zmęczenie, duszność. Przy przyjęciu do szpitala funkcje poznawcze chorej oceniono jako prawidłowe. W trakcie wywiadu chora podaje, że choć fizycznie czuje się dobrze, doświadcza niepokoju, czuje się sfrustrowana i bezradna, dodając: „Wiem, że umieram i nic nie można na to poradzić”. Dodaje jednak, że nie boi się umrzeć, natomiast odczuwa lęk przed bólem fizycznym. Która z poniższych wypowiedzi jest najlepszą reakcją na zachowanie pacjentki?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -