PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 76-letniej pacjentki z rakiem jelita grubego, cierpiącej z powodu dokuczliwych wymiotów zdecydowano się włączyć do leczenia lewomepromazynę. Które z poniższych badań należy wcześniej zlecić?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku ekspozycji na krew pacjenta zakażonego wirusem HIV maksymalny czas do wdrożenia profilaktyki poekspozycyjnej wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Z poniższego materiału biologicznego (nie zanieczyszczonego krwią) pochodzącego od pacjenta zakażonego wirusem HIV potencjalnie zakaźne są: 1) nasienie; 2) mocz; 3) kał; 4) pot; 5) płyn osierdziowy; 6) płyn stawowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W ramach pracy w hospicjum domowym, przyjeżdżasz do 63-letniej chorej z zaawansowanym rakiem piersi. Chora jest bardzo wyniszczona, od 2 miesięcy z tego powodu otrzymuje octan megestrolu, ponadto oksykodon 40 mg na dobę, jednak z powodu bólu związanego z poruszaniem oraz osłabienia od kilku dni pozostaje w łóżku. W dniu wczorajszym pojawił się ból łydki prawej. Badaniem fizykalnym stwierdza się obrzęk, zwiększone ucieplenie oraz tkliwość miejscową łydki prawej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W celu zabezpieczenia przed krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego pacjenta poddanego chemioterapii z wykorzystaniem ifosfamidu należy profilaktycznie zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia bakteriomoczu po jednorazowym cewnikowaniu pęcherza wynosi:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z leków stosuje się w leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z podanych leków nie powodują zatrzymania moczu?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Tapentadol działa przeciwbólowo:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do opioidów metabolizowanych głównie przy udziale enzymu 3A4 cytochromu P450 należą:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent skarży się na bóle o charakterze piekącym i przeszywającym w okolicy zausznej i na przedniej powierzchni szyi, promieniujące do szczęki i ramion. Taki charakter i lokalizacja bólów mogą wskazywać, że ich przyczyną jest:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące receptorów opioidowych:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące receptorów N-metylo-D-asparaginowych (NMDA):
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące morfiny stosowanej obwodowo (na bolesne owrzodzenia skóry i śluzówki) oraz w postaci inhalacji:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leki opioidowe różnią się siłą działania analgetycznego. W której z poniższych odpowiedzi uporządkowano opioidy w sposób prawidłowy, według siły działania analgetycznego-od działającego najsilniej do działającego najsłabiej?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż nazwę jednej z powszechnie stosowanych skal, służących do oceny nasilenia 9 objawów najczęściej występujących u chorych na nowotwory, takich jak ból, zmęczenie, nudności, depresja, niepokój, senność, brak apetytu, złe samopoczucie i duszność (ocena każdego z objawów w skali numerycznej):
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory obecnie przyjmuje morfinę w postaci roztworu wodnego o stężeniu 0,5% w ilości 2 ml co 4 godziny. Kontrola bólu jest zadowalająca. Zaproponowano zamianę roztworu wodnego morfiny na tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Wskaż dawkę równoważną:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kanabinoidy należą do leków, które są w ostatnich latach poddawane wielu badaniom w celu ustalenia ich skuteczności i profilu bezpieczeństwa. Na podstawie tych badań można stwierdzić, że kanabinoidy mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby nerek oraz kryteriów podjęcia leczenia nerkozastępczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorej leczonej przeciwbólowo fentanylem przezskórnym w dawce 75 μg/godz. z dobrym skutkiem zastosowano dodatkowo: ciprofloksacynę, flukonazol i karbamazepinę. W jaki sposób dołączone leki mogą wpłynąć na skuteczność fentanylu?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku którego z wypisanych poniżej opioidów zaleca się okresową kontrolę EKG?
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W badaniu krwi u chorej z zaawansowaną chorobą nowotworową płuc stwierdzono hiponatremię. W różnicowaniu przyczyn hiponatremii należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne'a:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Radioterapia jest metodą stosowaną w leczeniu paliatywnym w przypadku uporczywych krwawień towarzyszących chorobie nowotworowej. Zastosowanie tej metody należy rozważyć w przypadku:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W porównaniu do pacjentów z rakiem płuc, stosowanie opioidów u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) wiąże się z większym ryzykiem nasilenia niewydolności oddechowej. Badania pokazują, że opioidy stosowane u chorych z POChP nie zwiększają ryzyka zgonu, o ile ich dawka w przeliczeniu na doustną morfinę nie przekracza:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U chorego ze szpiczakiem mnogim stwierdza się objawy bolesnej neuropatii obwodowej. Chory był w przeszłości leczony cisplatyną, winkrystyną, w schemacie z prednizonem, a obecnie otrzymuje talidomid. Wskaż który(-e) z tych leków może (mogą) być odpowiedzialny(-e) za wystąpienie bolesnej polineuropatii obwodowej:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 42-letni pacjent z rakiem płuca skarżył się na silny ból rzutujący się w miejscu nacieku klatki piersiowej, pomimo stosowanego metamizolu z ibuprofenem (chory sam włączył preparaty bez recepty, prawdopodobnie w dużych dawkach). Lekarz medycyny paliatywnej podczas wizyty pierwszorazowej w domu zalecił fentanyl w plastrze 25 μg/h. Wraz z rozpoczęciem opioidoterapii, lekarz powinien: 1) zalecić profilaktykę przeciw nudnościom i wymiotom; 2) zalecić profilaktykę przeciw zaparciu stolca; 3) odstawić metamizol ze względu na interakcje lekowe; 4) poinformować o możliwych działaniach niepożądanych fentanylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 63-letnia pacjentka dwa miesiące po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z nieznacznym obrzękiem limfatycznym prawej kończyny górnej, skarży się na piekący ból w okolicy blizn pooperacyjnych, o natężeniu NRS 7 (ibuprofen nie pomaga). W tym wypadku należy:
  PES, Wiosna 2017, Medycyna paliatywna
  0
  -