PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do przyczyn wczesnego zwężenia tętnicy nerkowej po przeszczepie nerki nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zjawisko tzw. „tolerancji spontanicznej” na przeszczep u biorcy wiąże się z zaniechaniem przyjmowania leków immunosupresyjnych u biorcy z utrzymaną dobrą funkcją graftu. Wybierz stwierdzenia prawdziwe: 1) jest zjawiskiem rzadkim i nieprzewidywalnym o nieznanym ostatecznie mechanizmie; 2) dotyczy najczęściej tzw. narządów „tolerogennych” takich jak nerki i płuca; 3) wytwarza się najczęściej u chorych po przeszczepie wątroby; 4) zwiększa się w miarę upływu czasu od przeszczepu; 5) jest częściej obserwowane u chorych po przeszczepach wielonarządowych typu nerka z trzustką w odmianie przeszczepu jednoczasowego (SPKTx). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną przecieku/przetoki moczowej lub zacieku moczowego loży bądź okolicy zaotrzewnowej we wczesnym okresie po przeszczepieniu nerki najczęściej bywa: 1) wada anatomiczna pęcherza moczowego biorcy (tzw. mały pęcherz); 2) zwężenie cewki moczowej upośledzające odpływ moczu z pęcherza; 3) wadliwe wykonanie zespolenia moczowodowo-pęcherzowego; 4) założenie do moczowodu drenu szynującego zespolenie moczowodowo-pęcherzowe typu DJ; 5) niedokrwienie moczowodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem bezwzględnym do transplantacji nerki są/jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem wykluczającym potencjalnego żywego dawcę nerki jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx. Stara się o nerkę z puli żywych dawców. Zgłoszony do KLO. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca bezpośrednio spokrewniony (I-szy. st. pokrewieństwa); 2) współmałżonek/ka lub konkubent/konkubina; 3) dawca niespokrewniony; 4) dawca z kombinacji krzyżowej; 5) dawca z kombinacji domino. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jedną z przyczyn niedokrwistości po przeszczepie narządu unaczynionego jest efekt terapii immunosupresyjnej. Polekową niedokrwistość mikrocytarną w okresie potransplantacyjnym, która często ustępuje samoistnie może wywołać:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bardzo rzadką wczesną postacią odrzucania przeszczepu wątroby jest jej ostre odrzucanie humoralne. Które z poniższych czynników najlepiej opisują wystąpienie tego powikłania? 1) niezgodność w grupie głównej krwi dawcy i biorcy; 2) pojawienie się zaburzeń ukrwienia wątroby w krótkim okresie po rewaskularyzacji, sugerujący HAT; 3) ciężki przebieg kliniczny; 4) zespół zanikania przewodzików żółciowych; 5) zmiany histologiczne w obrębie naczyń tętniczych graftu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników ryzyka niepowodzenia retransplantacji nerki nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Rekomendowanym schematem immunosupresji u starszego biorcy nerki wysokiego ryzyka immunosupresyjnego jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące wczesnych powikłań pooperacyjnych po przeszczepieniu wątroby:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wymiany nerek pomiędzy parami:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Za najbardziej uszkadzający czynnik w czasie pobrania narządów uważa się:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W ramach monitorowania chorych po Ktx należy wykonywać badanie DSA w celu wykrycia wczesnego potencjalnego AMR. W przypadku obecności DSA, dla potwierdzenia AMR należy:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Z uwagi na znane nefrotoksyczne działanie kalcyneuryny, podstawowym zamiennikiem cyklosporyny u chorych z niewydolnością nerek po przeszczepieniu płuc jest/są:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z poniższych wyników badań dawców zmarłych wykluczają możliwość zakwalifikowania wątroby do przeszczepu?
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku nadczynności przytarczyc po Ktx należy wykonać badania diagnostyczne w celu poszukiwania gruczolaka przytarczyc, jeśli stężenie parathormonu w surowicy krwi będzie:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku ostrej niewydolności wątroby spowodowanej inną przyczyną niż zatrucie paracetamolem wg kryteriów King’s College, biorca powinien być kwalifikowany do OLTx jeśli spełnia następujące kryteria:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do przekazania chorego z ostrą niewydolnością wątroby do ośrodka transplantacyjnego jest: 1) hipoglikemia; 2) niewydolność nerek; 3) encefalopatia; 4) INR > 1,5; 5) INR > 2,0. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zakażenia HCV u pacjentów kwalifikowanych do przeszczepu nerki są zjawiskiem często spotykanym, nakazującym rozważenie wskazań do leczenia zakażenia HCV. U pacjentów dializowanych najbardziej polecaną terapią przyczynową dla chorych oczekujących na przeszczep nerki jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Za „złoty standard” postepowania oraz metodę rekomendowaną przez ISHLT u pacjentów po przeszczepieniu serca w diagnostyce chorób tętnic wieńcowych uznawana jest:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ciąża u biorczyni przeszczepu wątroby stanowi wyzwanie multidyscyplinarne. Jednym z najczęściej poruszanych aspektów jest wybór leków immunosupresyjnych najmniej obarczonych ryzykiem działań niepożądanych zarówno w odniesieniu do matki, jak i dziecka. Wybierz uszeregowanie leków wg malejącego bezpieczeństwa stosowania w czasie ciąży i podczas laktacji:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zakażenia Clostridium difficile u pacjentów to stale narastający problem oddziałów szpitalnych. W przypadku pacjentów po przeszczepie narządów przebieg zakażenia może objawiać się kilkukrotnymi nawrotami. W przypadku więk-szej liczby nawrotów (powyżej 2) proponowane jest leczenie z zastosowaniem:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 48-letniego chorego miesiąc po przeszczepieniu nerki wystąpił wielodniowy makroskopowy krwiomocz, wzrost stężenia kreatyniny o 1,5 mg/dl oraz stany gorączkowe do 38 °C. W badaniu bioptatu nerki stwierdzono zmiany martwicze nabłonka cewek nerkowych, bazofilne wtręty w nabłonku, obecność martwiczego materiału w pojedynczych cewkach oraz śródmiąższowe zapalenie. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W 4-tej dobie po transplantacji nerki u 65-letniego chorego wystąpiło ostre pogorszenie czynności przeszczepu ze spadkiem diurezy. Wskaż badania, które należy u chorego wykonać w pierwszej kolejności: 1) ocena stanu nawodnienia, palpacyjne badanie nerki, osłuchiwanie w celu poszukiwania szmeru nad naczyniami nerki; 2) oznaczenie poziomu inhibitora kalcyneuryny i sprawdzenie pod kątem nefrotoksyczności innych leków stosowanych u pacjenta; 3) badanie USG Doppler dla oceny unaczynienia nerki i wykluczenia obturacji dróg odprowadzających mocz; 4) ilościowa ocena DNA wirusa BK Polyoma we krwi; 5) biopsja przeszczepu dla zdiagnozowania przyczyny dysfunkcji przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywą informację dotyczącą doboru immunologicznego w transplantacji trzustki:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory 6 lat po przeszczepieniu płuc z powodu rozedmy zgłasza się z powoli postępującym nieodwracalnym pogorszeniem parametrów wentylacyjnych, zmniejszoną tolerancją wysiłku bez widocznych oznak reakcji zapalnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nazwa CLAD oznacza:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kryteria kwalifikacji do przeszczepienia płuc w przypadkach chorób śródmiąższowych płuc (w tym idiopatycznego włóknienia płuc - IPF idiopathic pulmonary fibrosis) obejmują: 1) spadek FVC > 10% w ciągu 6 miesięcy; 2) spadek DLCO > 15% w ciągu 6 miesięcy; 3) spadek SaO2 < 88% lub dystans < 250 m w teście 6 MWT lub skrócenie dystansu w tym teście > 50 m w ciągu 6 miesięcy; 4) spadek FEV1 > 30% wartości należnej; 5) dystans 6 MWT < 400 m. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Transplantologia kliniczna
  0
  -