PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zmiany zachodzące w układzie immunologicznym w podeszłym wieku to: 1) zmniejszenie produkcji przeciwciał; 2) dysregulacja produkcji cytokin; 3) upośledzona aktywność monocytów; 4) inwolucja grasicy; 5) zmniejszenie liczby limfocytów T w krwioobiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego usunięcia przydatków:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Badanie Vergote i wsp. z 2010 r. (EORTC-GCG i NCIC-CTG), porównujące chore poddane radykalnemu zabiegowi w raku jajnika z następową chemioterapią (grupa A) z chorymi poddanymi neoadjuwantowej chemioterapii z następowym leczeniem operacyjnym i pooperacyjną chemioterapią (grupa B) wykazało, że: 1) przeżycie chorych poddanych neoadjuwantowej chemioterapii (grupa A) było dłuższe w porównaniu do chorych z grupy B; 2) przeżycie chorych poddanych neoadjuwantowej chemioterapii (grupa A) było podobne do przeżycia chorych z grupy B (różnice nie były istotne statystyczne); 3) częstość całkowitej cytoredukcji po neoadjuwantowej chemioterapii była dwa razy wyższa niż ta uzyskana po pierwotnej cytoredukcji; 4) częstość całkowitej cytoredukcji po neoadjuwantowej chemioterapii była podobna jak ta uzyskana po pierwotnej cytoredukcji (różnice nie były istotne statystyczne); 5) częstość zgonu okołooperacyjnego była niższa u chorych po neoadjuwantowej chemioterapii; 6) częstość zgonu okołooperacyjnego była podobna u chorych po neoadjuwantowej chemioterapii (grupa A) w porównaniu do chorych z grupy B (różnice nie były istotne statystyczne). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wykonując limfadenektomię regionalną w raku jajnika, który wydaje się być ograniczony do jednego lub dwóch jajników, przerzuty w węzłach chłonnych stwierdza się u następującego odsetka pacjentek:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Celem leczenia wczesnego raka jajnika jest:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 35-letniej chorej (miesiączki regularne, rodziła 1 raz drogami natury) podczas usunięcia jajnika lewego z guzem w badaniu śródoperacyjnym stwierdzono: „guz o co najmniej granicznej złośliwości”. Chora podczas przygotowania przedoperacyjnego otrzymała informację, że zmiana jajnika z powodu obrazu ultrasonograficznego i stężenia markerów nowotworowych jest podejrzana o zmianę złośliwą. Podpisała zgodę na leczenie operacyjne polegające na usunięciu jajnika i jajowodu po stronie guza, pobranie wycinków z otrzewnej i usunięcie zmian podejrzanych o przerzuty nowotworowe. Ponadto podpisała klauzulę wyrażającą zgodę na przeprowadzenie przez zespół leczący procedur niezbędnych dla ratowania życia i zdrowia w sytuacji zagrożenia. Inspekcja śródoperacyjna wykazała obecność 4 guzków wielkości około 1 cm na otrzewnej ściennej bocznych ścian brzucha, niezmienioną palpacyjnie sieć większą, niepowiększone palpacyjnie węzły chłonne miednicze i przyaortalne. Właściwe postępowanie lecznicze powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do działań niepożądanych związanych ze stosowaniem inhibitorów aromatazy w przypadku naciekającego raka piersi z ekspresją receptorów steroidowych nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Laparoskopia w leczeniu operacyjnym wczesnej postaci raka jajnika:
  PES, Wiosna 2017, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności serca: 1) wszystkich pacjentów z niewydolnością serca po 65. roku życia należy leczyć tak samo, wg wytycznych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego; 2) stosując statyny w prawokomorowej niewydolności serca należy zachować ostrożność; 3) czas eliminacji digoksyny z ustroju nie zmienia się z wiekiem; 4) monitorowanie kaliemii powinno być częstsze po włączeniu oraz modyfikacji dawki inhibitorów ACE i/lub antagonistów aldosteronu; 5) podstawą leczenia niewydolności serca w podeszłym wieku jest ACE inhibitor lub antagonista receptora AT dla angiotensyny II, β-bloker i diuretyk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu parkinsonowskiego w otępieniu z ciałami Lewy’ego: 1) pojawia się zwykle po wystąpieniu otępienia; 2) występuje niesymetryczne drżenie; 3) występuje bradykinezja, zaburzenia postawy, zacinanie mowy; 4) objawy są symetryczne; 5) zwykle objawy są bardzo zaawansowane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• W drugiej fazie choroby Alzheimera nie występują następujące objawy: 1) niepohamowanego chodzenia; 2) zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne; 3) napady padaczkowe; 4) całkowity brak kontroli nad zwieraczami; 5) chory nie poznaje swoich bliskich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Najważniejszą przyczyną polekowych stanów depresyjnych u starszych osób jest: 1) długotrwałe przyjmowanie antagonisty receptora NMDA (memantyny); 2) krótkotrwałe przyjmowanie antagonisty receptora NMDA (memantyny); 3) długotrwałe przyjmowanie benzodiazepin; 4) krótkotrwałe przyjmowanie benzodiazepin; 5) przyjmowanie zarówno memantyny jak i benzodiazepin, niezależnie od czasu terapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Do wskaźników starości populacji zalicza się: 1) przeciętną długość życia; 2) przeciętne dalsze trwanie życia; 3) wielkość frakcji (%) osób starszych w danej populacji; 4) wiek kalendarzowy; 5) wiek biologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Spośród wymienionych niżej skojarzeń lekowych wywołujących poważne interakcje w podeszłym wieku, prawdziwe są: 1) digoksyna / werapamil - zwiększenie klirensu digoksyny; 2) digoksyna / diuretyki pętlowe - hipokaliemia; 3) inhibitory konwertazy / niesteroidowe leki przeciwzapalne - hipokaliemia; 4) chinolony / niesteroidowe leki przeciwzapalne - obniżenie progu drgawkowego; 5) digoksyna / werapamil - zmniejszenie klirensu digoksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Stosunkowo najmniejszym zmianom w wieku podeszłym podlega absorpcja leku podanego drogą:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe informacje o haloperidolu: 1) jest najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu objawowym majaczenia; 2) jest to neuroleptyk starej generacji; 3) ma silne działanie antycholinergiczne i dużą kardiotoksyczność; 4) ma krótki okres półtrwania; 5) posiada dwa aktywne metabolity. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Podczas badania 85-letniego wdowca geriatra zauważył, że na serdecznym palcu prawej dłoni znajduje się ślad po obrączce, na na pasku od spodni pojawiła się nowa dziurka od strony sprzączki. Ryzyko samobójstwa jest:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 90-letni pacjent przewlekle leczony opioidami z powodu bólu wynikającego ze zmian zwyrodnieniowych stawów kręgosłupa skarży się na uporczywe zaparcia. W farmakoterapii najskuteczniejsze będzie prawdopodobnie podawanie:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 95-letni uprzednio zdrowy mężczyzna przewrócił się podczas zjazdu narciarskiego. Następnie pojawiło się naglące nietrzymanie moczu. Najprawdopodobniej jest ono spowodowane:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Geriatra został wezwany przez sąd do wydania opinii, czy złamania kręgów, które stwierdzono u 88-letniej pacjentki po urazie komunikacyjnym mogą wynikać z osteoporozy. Geriatra nie może tego stwierdzić:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 82-letnia pacjentka leczona od 10 lat z powodu cukrzycy, od 3 lat mieszankami insulinowymi, ma niewielki białkomocz i kreatyninę w osoczu 2 mg/dl. Od kilku tygodni pojawiają się epizody łagodnych niedocukrzeń. Należy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 77-letnia pacjentka ma BMI 29 kg/m2 i glikemię na czczo 90 mg/dl. Należy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 76-letni pacjent wypisany ze szpitala po operacji gruczolaka prostaty, po miesiącu zgłosił się do SOR z powodu osłabienia i kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W rtg klp ogniskowa konsolidacja w dolnej partii lewego płuca. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• U 75-letniej pacjentki rozpoznano zespół otępienny. Oznacza to znacznie zwiększone ryzyko śmierci przede wszystkim z powodu:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• 67-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu utrzymującego się od 2 dni osłabienia lewej połowy ciała, bez innych objawów. Od 10 lat niesystematycznie leczone nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. W KT głowy rozpoznano świeży udar prawej półkuli mózgu. W pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Niewielkie drżenie lewej kończyny górnej, które nie nasila się, ani nie ustępuje przy piciu kawy, u nadal miesiączkującej 55-letniej pacjentki jest prawdopodobnie wynikiem:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Do IP Szpitala Miejskiego trafił 66-letni mężczyzna z objawami pozaszpitalnego zapalenia płuc. Z odchyleń stwierdzono w rtg zacienienie segmentu płuca prawego, częstość oddechów wynosiła 38/min, ciśnienie tętnicze 100/60 mmHg. Obserwowano pierwszy raz zaburzenia świadomości. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Aby zmniejszyć ryzyko powstawania odleżyn u pacjentów stale pozostających w łóżku nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Na wizytę do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 72-letnia pacjentka. Obecna córka podaje, że od 2 lat postępują zaburzenia mowy. Pacjentka w swoich spontanicznych wypowiedziach stosuje agramatyzmy, przekręca wyrazy, zacina się na krótkich słowach. Występują trudności w czytaniu i pisaniu. Nie występują zaburzenia rozumienia mowy. Obraz kliniczny odpowiada:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka lat 78 zgłosiła się na wizytę kontrolną do Poradni Geriatrycznej. Podaje, że po ostatniej modyfikacji leczenia hipotensyjnego, obserwuje w ciągu dnia częste osłabienia i zawroty głowy. Ostatnio w trakcie przygotowywania posiłku w pozycji stojącej zasłabła bez utraty przytomności. W pomiarach domowych ciśnienie prawidłowe. W trakcie wizyty wykonano próbę ortostatyczną. Obserwowano spadek ciśnienia tętniczego z 140/80 mmHg do 115/75 mmHg. Prawidłowym postępowaniem jest: 1) analiza przyjmowanych leków i modyfikacja leczenia; 2) zalecenie powolnego wstawania z pozycji leżącej; 3) dosalanie potraw; 4) unikanie długotrwałego pozostawania w pozycji stojącej; 5) rozważenie włączenia leków podwyższających ciśnienie tętnicze np. kofeiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Geriatria
  0
  -