PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Muchy-Habermanna:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 67-letnia pacjentka zgłosiła się na SOR z powodu trwającego od ponad 2 godzin bardzo silnego bólu nadbrzusza i śródbrzusza. Tydzień wcześniej przebyła 2-dniowy, samoograniczający się epizod ostrego zatrucia pokarmowego przebiegający z biegunką i wymiotami. Miewa epizody migotania przedsionków, ale nie leczy się z tego powodu na stałe. Poza suplementami witamin z grupy B i D oraz wapnem nie przyjmuje przewlekle leków. Pali około 5 papierosów dziennie od 20 r.ż. Z odchyleń, w badaniu przedmiotowym stwierdza się ściszoną perystaltykę i tkliwość palpacyjną nadbrzusza. Zwraca uwagę istotna dysproporcja między nasileniem objawów, gdzie ból jest na tyle silny, że chora nie jest w stanie znaleźć pozycji przynoszącej ulgę, a badaniem przedmiotowym i wynikami podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia, CRP, amylaza, badanie moczu), które są prawidłowe. Mając na uwadze całość obrazu, wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę objawów:
  PES, Jesień 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żołądka arbuzowatego (GAVE):
  PES, Jesień 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaka aorty brzusznej:
  PES, Jesień 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozrostu metanogenów w jelitach (intestinal methanogen overgrowth, IMO):
  PES, Jesień 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie mnogich polipów hamartomatycznych w jelicie grubym u pacjentki z makrocefalią, niedorozwojem umysłowym, akantozą glikogenową w przełyku, licznymi zmianami typu trichilemmoma na skórze twarzy i szyi, drobnymi brodawczakami błony śluzowej jamy ustnej, dysplazją włóknisto-torbielowatą sutka, po usunięciu raka endometrium, nasuwa podejrzenie choroby związanej z mutacją genu:
  PES, Jesień 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż właściwe zalecenie dotyczące przygotowania do rutynowej kolonoskopii:
  PES, Jesień 2023, Gastroenterologia
  0
  -
• Rodzinny rumień dłoni i stóp (zespół czerwonych dłoni) to choroba spowodowana:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W terapii postaci umiarkowanej hidradenitis suppurativa (trądzik odwrócony) nie stosuje się:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwicy tkanki tłuszczowej u noworodków:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do przyczyn zespołu Raynauda zalicza się: 1) chorobę wibracyjną; 2) zespół żebrowo-obojczykowy; 3) dyskopatię; 4) zatrucia metalami ciężkimi; 5) nadużywanie kokainy; 6) makroglobulinemie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Rozmiękające zapalenie tkanki podskórnej z obecnością bolesnych guzków z sączeniem oleistej cieczy oraz owrzodzeń jest charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do czynników mających wpływ na wystąpienie hidradenitis suppurativa (trądzik odwrócony) zalicza się: 1) okluzję; 2) zaniedbania higieniczne; 3) predyspozycje genetyczne; 4) palenie tytoniu; 5) mechaniczne drażnienie; 6) leki zawierające lit; 7) leki zawierające cynk; 8) bakterie gram-ujemne; 9) bakterie gram-dodatnie; 10) bakterie beztlenowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych blokujących IL-17:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyłuszczycy grudkowej:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wśród osób niepełnosprawnych umysłowo, niepełnosprawni umysłowo w stopniu znacznym stanowią:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fototerapii w leczeniu łuszczycy u dzieci:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuszczycy w populacji dziecięcej:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do kliniki dermatologii skierowano 62-letnią pacjentkę z licznymi zmianami rumieniowymi i naciekowymi obejmującymi 40% BSA, w tym gładziznę czoła i skórę owłosioną głowy (ogniskowe wyłysienie). Na twarzy w obrębie zmian stwierdza się zaskórniki. W znacznej części zmian na kończynach, tułowiu oraz skalpie widoczna jest akcentacja mieszków włosowych, klinicznie skóra przypomina w tych miejscach skórkę pomarańczy. Stosowano już metotreksat (MTX) oraz beksaroten systemowo początkowo z poprawą, ale później z utratą efektywności leczenia (po ok. roku w przypadku MTX i po 3 latach w przypadku beksarotenu - progresja obserwowana na dwóch kolejnych wizytach). W ostatnich badaniach histopatologicznych wycinków skóry ze zmiany w obrębie skóry owłosionej głowy oraz skóry przedramienia lewego, pobranych po nawrocie choroby w trakcie leczenia beksarotenem w pełnej dawce, stwierdzono chłoniaka wywodzącego się ze skóry z limfocytów T z naciekiem mieszków włosowych, z ekspresją CD30+ na odpowiednio 7% i 10% dużych komórek. Nie stwierdzono limfadenopatii ani zajęcia narządów wewnętrznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do dermatologa zgłosił się 28-letni pacjent, dotychczas zdrowy, nie przyjmujący żadnych leków, z rozsianymi grudkami, guzkami i guzami z centralną martwicą. Zmiany zaczęły pojawiać się 2 miesiące temu. Nacieki chłoniakowe stwierdzono też w płucach, jądrach, ośrodkowym układzie nerwowym i na śluzówkach jamy ustnej. W badaniu histopatologicznym skóry stwierdzono epidermotropizm limfocytów T CD3+, CD8+, bF1+, granzym B+, perforyna+, TIA-1+, CD45RA+, CD45RO-, CD2-, CD4-, CD5-CD7+/-. Wskaż prawidłową diagnozę oraz dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni zgłosił się, dotychczas zdrowy, 32-letni mężczyzna z rozsianymi naciekami i wrzodziejącymi grudkami oraz guzami głównie na kończynach, które zaczęły się pojawiać około 3 miesiące temu. Stwierdza się również zmiany na błonach śluzowych. W badaniach obrazowych śledziona i szpik kostny prawidłowe. W badaniu histopatologicznym skóry stwierdza się̨ nacieki z komórek w naskórku, skórze właściwej i tkance podskórnej o fenotypie CD2+CD3+CD5-CD7+/- CD56+bF1-γδ+CD4-CD8-. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się 19-letnia dziewczyna z białymi odbarwieniami skóry tułowia i kończyn obejmującymi 32% BSA oraz pojedynczą blaszką naciekową barwy brązowo-różowej o wymiarach 6x4cm na udzie utrzymujące się od ponad roku. Pobrano dwie biopsje, ze zmiany barwy białej i z nacieku. W obu wycinkach w badaniach histopatologicznych stwierdzono ”nacieki złożone z małych i średnich limfocytów T o hiperchromatycznych i nieregularnych jądrach (nucleus cerebriformis) układających się podnaskórkowo, z epidermotropizmem i mikroropniami Pautriera. Nie stwierdzono limfadenopatii obwodowej, morfologia krwi w normie, w badaniach obrazowych narządów wewnętrznych bez odchyleń. Pacjentka nie przyjmuje żadnych leków, ziół ani suplementów diety, jest ogólnie zdrowa, neguje inne choroby skóry w przeszłości, nie ujawnia ich również badanie fizykalne. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W ziarniniaku grzybiastym T3 oznacza:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące keloidów:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do czynników indukujących rozwój tocznia rumieniowatego krążkowego nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• „Chorzy na zapalenie skórno-mięśniowe zazwyczaj zgłaszają osłabienie siły mięśni proksymalnych utrudniające m.in. wchodzenie po schodach, wstawanie z pozycji siedzącej czy unoszenie ramion.„ Wskaż prawdziwe stwierdzenia uzupełniające powyższy opis: 1)  trudności w poruszaniu się w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do całkowitego unieruchomienia; 2)  może także dojść do zajęcia mięśni krtani, szyi, międzyżebrowych i serca; 3)  nigdy nie dochodzi do zajęcia mięśni krtani, szyi, międzyżebrowych i serca; 4)  w niektórych przypadkach objawy mięśniowe mogą być słabo wyrażone lub też nie występować; 5)  nie towarzyszą im dolegliwości bólowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Zapalenie skórno-mięśniowe (DM) może poprzedzać rozpoznanie nowotworu, który może zostać rozpoznany w tym samym czasie co DM lub później. W niektórych przypadkach objawy DM poprzedzają wykrycie choroby nowotworowej nawet o 5 lat lub dłużej. Wskaż przeciwciała, których obecność częściej wskazuje na współwystępowanie nowotworu:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Nadmierna wrażliwość na promieniowanie słoneczne, a tym samych konieczność stosowania fotoprotekcji towarzyszy wielu chorobom skóry. Wskaż dermatozy wymagające bezwzględnej ochrony przed słońcem:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż jednostki chorobowe, w przebiegu których może być obecny na twarzy rumień bez tendencji do rogowacenia mieszkowego i ustępujący bez pozostawienia blizny:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W 2017 roku eksperci Europejskiej Ligi Przeciw Reumatyzmowi (EULAR) wspólnie z ekspertami Amerykańskiego Towarzystwa Reumatologicznego (ACR) opracowali nowe kryteria klasyfikacyjne idiopatycznych miopatii zapalnych, w tym kryteria dla zapalenia skórno-mięśniowego (DM). Charakterystycznym objawom przyporządkowano wartość punktową. Wskaż przeciwciała występujące w przebiegu DM mające największą wartość punktową:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -