PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U większości pacjentów z PChN i nadciśnieniem tętniczym należy stosować skojarzone leczenie przeciwnadciśnieniowe. Prawie zawsze w leczeniu skojarzonym stosuje się lek moczopędny. U pacjentów z wartością eGFR ≤30 ml/min/1,73 m2 z leków moczopędnych należy zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż charakterystyczną nieprawidłowość obserwowaną w badaniach laboratoryjnych w SIADH:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Lekarz został poproszony o konsultację nefrologiczną pacjenta przywiezionego na SOR. Chory pobudzony, splątany, mowa bełkotliwa, skarży się na silne szumy uszne. W badaniu fizykalnym pacjent spocony, temperatura 37,8°C, tachypnoe, RR 150/100 mmHg, HR 120/min, szmer pęcherzykowy prawidłowy. W badaniach kreatynina 1,5 mg/dl, Na 145 mmol/l, K 5,5 mmol/l, pH 7,0 HCO3- 9 mmol/l. U pacjenta należy podejrzewać zatrucie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 60-letni pacjent 10 minut po rozpoczęciu zabiegu hemodializy zgłosił świąd całego ciała, duszność i bóle brzucha. Na ciele wystąpiła pokrzywka. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Który z parametrów pośrednio wskazuje na wysokie stężenie wazopresyny we krwi?
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Do charakterystycznych zmian w obrazie klinicznym nefropatii IgA nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 67-letnia pacjentka została skierowana do poradni nefrologicznej z powodu przewlekłej choroby nerek. W badaniach ambulatoryjnych kreatynina 0,9 mg/dl, eGFR według CKD-EPI 66 ml/min/1,73 m2, w badaniu ogólnym moczu bez obecności białka i brak erytrocytów, leukocyty 1-2 wpw, RR 130/85 mmHg. W USG obraz nerek prawidłowy. U pacjentki należy rozpoznać:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 37-letnia pacjentka została skierowana do SOR z powodu hiperkalemii stwierdzonej przy badaniach przesiewowych organizowanych przez miasto. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości. W badaniu przedmiotowym bez zmian. W badaniach laboratoryjnych Na+ 140 mmol/l, K+ 6,25 mmol/l, pH 7,4, HCO3⁻ 25 mmol/l, pCO2 40 mmHg, stężenie kreatyniny 0,81 mg/dl, eGFR wg CKD-EPI 84,56 ml/min/1,73 m2. W badaniu ogólnym moczu pH 7, glukoza (-) erytrocyty (-), białko (-). W EKG rytm zatokowy miarowy 78 min/min. Pacjentce należy zalecić:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 27-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu bólów stawów, wypadania włosów, oraz problemów z oddychaniem. W badaniu RTG klatki piersiowej płyn w opłucnej lewej. W badaniach laboratoryjnych białkomocz dobowy 5 g, stężenie we krwi obwodowej kreatyniny 0,8 mg/dl, leukocyty 2500/µl, płytki krwi 10000/µl oraz wysokie miano ANA. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 21-letni mężczyzna zgłosił się do szpitala z powodu epizodu krwiomoczu. Przed 10. dniami przebył anginę. Objaw Goldflama obustronnie ujemny. Kreatynina 1,2 mg/dl, w USG bez cech obecności złogów. W badaniu ogólnym moczu erytrocyty świeże i wyługowane 15-20 wpw, białko ślad. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 65-letni mężczyzna z przewlekłą chorobą nerek w stadium G4A3 został przyjęty na oddział z umiarkowaną niedokrwistością normocytarną Hb 9,1 g/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 51-letnia pacjentka z 2-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 trafiła do szpitala z powodu narastania obrzęków oraz wysokich wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 2,3 mg/dl (2 miesiące wcześniej 0,9 mg/dl). W badaniu ogólnym moczu białko 250 mg, erytrocyty 10-15 wpw świeże i wyługowane, wałeczki erytrocytarne. W badaniu dna oka brak cech retinopatii. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Na SOR przyjęto 63-letniego pacjenta od kilkunastu lat chorującego na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę typu 2. Pacjent zgłosił się z powodu osłabienia, nudności, masywnych obrzęków, duszności spoczynkowej, RR 180/110 mmHg. W badaniu przedmiotowym dodatkowo stwierdzono cechy zastoju w krążeniu płucnym. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 8,5 mg/dl, mocznik 234 mg/dl, Hb 9,4 g/dl, RBC 2,8 mln, w gazometrii pH 7,2, pCO2 30 mmHg, HCO3⁻12 mmol/l. W USG jamy brzusznej obie nerki małe o zatartym zróżnicowaniu korowo-rdzeniowym (NP 7,5 mm dł., NL 6,9 mm dł.). Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• 60-letni pacjent z PChN st. 4, od roku leczony dapagliflozyną. Funkcja nerek powoli się pogarsza. Obecnie wartość eGFR wynosi 18 ml/min/1,73 m2. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż schorzenia przebiegające z zajęciem nerek, w przebiegu których dość często może rozwinąć się mikroangiopatia zakrzepowa: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) twardzina układowa; 3) mikroskopowe zapalenie naczyń; 4) zespół antyfosfolipidowy; 5) zapalenie skórno-mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Neuropatia nerwu wzrokowego została opisana jako powikłanie przewlekłej schyłkowej niewydolności nerek, objawiające się najczęściej bezbolesnym spadkiem ostrości wzroku. U pacjentów dializowanych niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego może być:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta nagle wystąpiły objawy uszkodzenia nerek. Lekarz po wykonaniu badań podejrzewa zespół wątrobowo-nerkowy. Z wykonanych badań, wskaż to, które z reguły wyklucza zespół wątrobowo-nerkowy:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• U 67-letniej pacjentki z 11-letnim wywiadem cukrzycy typu II występuje od kilku miesięcy białkomocz. Rozpoznanie nefropatii cukrzycowej uprawdopodobni występowanie u tej pacjentki:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• W zaawansowanej niewydolności nerek - stadium PChN 5, jeszcze przed dializami u pacjenta z cukrzycą typu II wymagającego leczenia farmakologicznego należy rozpocząć leczenie od podania:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Obecność eozynofilii w moczu sugeruje:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• U 59-letniej pacjentki z 5-letnim wywiadem cukrzycy leczonej metforminą, eGFR 49 ml/min/1,73 m2, z dolegliwościami wieńcowymi, zaplanowano badanie koronograficzne. Pacjentka przyjmuje również amlodypinę oraz ibuprofen z powodu bólów głowy. W postępowaniu przygotowawczym i przeprowadzeniu badania z użyciem środka kontrastowego należy:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Stosowanie antybiotyków aminoglikozydowych jest częstą przyczyną ostrego uszkodzenia nerek u pacjentów leczonych na oddziałach szpitalnych. Aby zmniejszyć możliwość działania nefrotoksycznego tych leków powinno się wykonać wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• W przypadku stosowania pętlowych leków moczopędnych brak efektu ich działania nie wynika:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Oznaczanie albuminy w moczu jest obecnie ważnym badaniem diagnostycznym bardzo często stosowanym w diagnostyce chorób nerek. Fałszywie dodatnie wyniki mogą wynikać z powodu:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Pacjentka z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń, z zajęciem nerek w okresie podtrzymania remisji leczona od 12 miesięcy prednizonem i azatiopryną w dawce 125 mg/dobę miała wykonane badania kontrolne, w których stwierdzono leukopenię 1500/μL. Przed miesiącem lekarz POZ zalecił pacjentce przyjmowanie nowego leku. Jaki to jest prawdopodobnie lek?
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż działania niepożądane cyklosporyny A: 1) hiperkalemia; 2) hipomagnezemia; 3) kwasica cewkowa dystalna; 4) hiperurykemia; 5) insulinooporność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glomerulopatii C3: 1) do glomerulopatii C3 należy kłębuszkowe zapalenie nerek C3 i choroba gęstych depozytów (DDD); 2) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja klasycznej drogi układu dopełniacza; 3) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja alternatywnej drogi układu dopełniacza; 4) najczęściej obserwuje się typ błoniasto-rozplemowy uszkodzenia kłębuszka; 5) glomerulopatia C3 bardzo rzadko nawraca w nerce przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż lek, który obok działania immunosupresyjnego ma także działanie przeciwnowotworowe:
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż lek bezpieczny w leczeniu zakażenia układu moczowego przez cały okres ciąży (trymestr I, II i III):
  PES, Wiosna 2024, Nefrologia
  0
  -