PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 37-letniego mężczyzny z nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa, w trakcie leczenia tiamazolem wystąpiły objawy orbitopatii tarczycowej (OT). Chory skarżył się na bóle zlokalizowane zagałkowo, światło-wstręt, nadmierne łzawienia oraz przemijające podwójne widzenie (głownie wieczorem). Negował pogorszenie ostrości wzroku i zaburzenia widzenia barw. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdzono w oku prawym (OP) oraz oku lewym (OL): (i) łagodny obrzęk i zaczerwienienie powiek i obrzęk mięska łzowego, (ii) wysunięcie gałek ocznych wynosiło 20,5 mm OP i 20 mm OL, (iii) retrakcja powiek dolnych 1 mm OPL oraz niedomykalność powiek 1 mm OPL. W badaniu okulistycznym (ostrość wzroku, przedni odcinek i dno oka) bez odchyleń. Którą orbitopatię należy rozpoznać na podstawie klasyfikacji EUGOGO?
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do odstawienia tabletek antykoncepcyjnych i konsultacji lekarskiej jest: 1) ból w klatce piersiowej; 2) ból brzucha; 3) ból głowy; 4) ostry ból kończyny dolnej; 5) zaburzenia widzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Pozaantykoncepcyjnym wskazaniem do założenia systemu wewnątrzmacicznego uwalniającego lewonorgestrel jest:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęściej u mężczyzn z niepłodnością diagnozowana jest:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Zalecany czas zastosowania octanu uliprystalu jako antykoncepcji doraźnej wynosi do:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Endokrynologicznymi przyczynami otyłości wtórnej mogą być: 1) niedobór hormonu wzrostu; 2) choroba Cushinga; 3) niedoczynność tarczycy; 4) rzekoma niedoczynność przytarczyc; 5) hiperprolaktynemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• 45-letni pacjent został przyjęty do szpitala po nagłej utracie przytomności. Poziom glukozy zmierzony przez zespół ratownictwa medycznego wynosił poniżej 30 mg/dL. Pełen kontakt logiczny z pacjentem powrócił po podaniu dożylnym 20 ml 20% glukozy. Pacjent negował wcześniejsze przyjmowanie leków. W próbie głodowej wykonanej w szpitalu stwierdzono po 18 godzinach w badaniach z surowicy: glukoza 31 mg/dL, insulina 8 mIU/L, C-peptyd poniżej poziomu mierzalności. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna hipoglikemii?
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Który z leków obniża stężenie reniny?
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Do efektów działania mitotanu nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie powinno być postępowanie u pacjenta z incydentaloma nadnerczy zgodnie z zaleceniami ESE/ENSAT 2023 w przypadku zmiany o jednorodnej densyjności w TK minus 8 jH i wielkości 3 cm?
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Dla zespołu Noonan prawdziwe są następujące cechy: 1) występuje u obu płci; 2) kariotyp jest prawidłowy; 3) występuje znacznego stopnia upośledzenie umysłowe; 4) występują wady układu sercowo-naczyniowego zwłaszcza zwężenie zastawki tętnicy płucnej; 5) występuje tylko u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną wysokorosłości u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera: 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u mężczyzn; 2) może wystąpić ginekomastia; 3) histologicznie w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost niepełnosprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się niskie stężenie testosteronu; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkowych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Teprotumumab jest obecnie jedynym lekiem zarejestrowanym przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA, Food and Drug Administration) do leczenia chorych z orbitopatią tarczycową. Do częstych (≈10%) działań niepożądanych leku zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Największe ryzyko rozwoju choroby Gravesa i Basedowa występuje przy stosowaniu następującego leku biologicznego:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Jeżeli istnieje konieczność podawania leków przeciwhistaminowych w trakcie ciąży, preferowanymi substancjami są:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do szpitala zgłosił się 51-letni pacjent z PTC (rakiem brodawkowatym tarczycy) rozpoznanym na podstawie wyniku BACC (biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej) tarczycy - kategoria VI. W badaniu USG tarczycy wielkość guza pierwotnego 5,6 cm. W pooperacyjnym badaniu histopatologicznym wielkość guza zgodna z pomiarem USG. Stwierdzono przerzuty w 7 okolicznych węzłach chłonnych, bez przerzutów odległych. Który stopień zaawansowania (staging) raka tarczycy należy stwierdzić u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Nabyta moczówka prosta nerkowa może być spowodowana:
  PES, Wiosna 2024, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów nowotworowych do skóry: 1) przerzuty raka piersi do skóry mogą imitować twardzinę, różę lub obecność jęczmienia w obrębie powieki; 2) zazwyczaj są pierwszym objawem choroby nowotworowej; 3) nie mają znaczenia rokowniczego; 4) w obrębie skóry owłosionej głowy mogą naśladować łagodne zmiany naczyniowe lub łysienie plackowate; 5) w przebiegu raka różopodobnego (carcinoma erysipelatoides) nie obserwuje się gorączki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 72-letni pacjent, emerytowany rolnik, zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu guza skóry grzbietu nosa o średnicy 5 mm. Zmiana pojawiła się około 3 lata wcześniej i stopniowo powiększała się oraz okresowo krwawiła. W badaniu dermoskopowym zaobserwowano naczynia rozgałęzione. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (dawniej zespół Wegenera) najczęstszymi zmianami skórnymi są:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W przebiegu ropni mnogich pach (HS, Hidradenitis Suppurativa): 1) stopień I wg skali Hurleya to co najmniej jeden odseparowany nawracający ropień z przetokami i tworzeniem blizn; 2) antybiotykami systemowymi rekomendowanymi w leczeniu ropni mnogich pach są ryfampicyna oraz klindamycyna; 3) do leków biologicznych stosowanych w terapii HS zalicza się inhibitory TNF m.in. adalimumab, infliksymab, ustekinumab; 4) triamcynolon dozmianowo może być wykorzystywany w iniekcjach do wczesnych zmian zapalnych; 5) ropne mnogie pachy są składową zespołu PASH i PAPASH; 6) rak płaskonabłonkowy skóry stanowi rzadkie powikłanie HS; 7) do metod o udowodnionej skuteczności w terapii ropni mnogich pach zalicza się BTX-A, PDT oraz krioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż metody terapeutyczne rekomendowane w leczeniu licznych ognisk rogowacenia słonecznego (tzw. obszar zagrożenia nowotworowego) przez Polskie Towarzystwo Dermatologiczne: 1) diklofenak. 2) imikwimod. 3) terapia fotodynamiczna. 4) fototerapia. 5) 5-fluorouracyl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia guzowatego: 1) obustronne, tkliwe, czerwone guzki; 2) typowo w przebiegu choroby występują owrzodzenia w zakresie zmian skórnych; 3) zmiany ustępują w ciągu kilku dni lub tygodni, następnie zanikają pozostawiając blizny; 4) nawroty rumienia guzowatego należą do rzadkości; 5) w obrazie histopatologicznym często występują ziarniniaki Mieschera; 6) rumień guzowaty w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna przypomina rumień stwardniały; 7) do objawów sugerujących układową przyczynę rumienia guzowatego należy zapalenie błony maziowej, biegunka, nieprawidłowości w badaniu RTG klatki piersiowej; 8) w leczeniu podstawą jest oszczędzający tryb życia, salicylany oraz NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 25-letnia fryzjerka zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu wyprysku w obrębie rąk. Zmiany skórne pojawiły się 3 lata wcześniej i nigdy całkowicie nie ustąpiły. Testy płatkowe wykazały: siarczan niklu ++, parafenylenodiamina +++, mieszanka tiuramów ++, piwalan tiksokortolu +, metyloizotiazolinon ++, mieszanka zapachowa I +++. Pacjentka chce wiedzieć, czy może kontynuować pracę fryzjerki. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości związku wyników testów z pracą zawodową pacjentki:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Żyłami siateczkowatymi określa się:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Rozpoznania zespołu Schnitzlera nie można dokonać, gdy:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Obecność monoklonalnych immunoglobulin jest wynikiem monoklonalnej proliferacji limfocytów B, będącej wynikiem dyskrazji komórek plazmatycznych, którą można wykryć wykonując badanie elektroforezy z immunofiksacją. Badanie to nie jest niezbędne do wykonania u chorych z:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 5-letnie dziecko zgłosiło się z matką do dermatologa z powodu występowania przewlekłych, symetrycznych, dość dobrze odgraniczonych, lśniących, czerwonawych, suchych wykwitów z obecnym złuszczaniem w obrębie dystalnych części stóp i opuszek palców. Przestrzenie międzypalcowe oraz grzbiety stóp są wolne od zmian chorobowych. Matka podaje, że zmiany występują od około roku i zaostrzają się zimą. W badaniu brak innych patologicznych zmian na skórze. W wywiadzie u dziecka atopowe zapalenie skóry w 1. roku życia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2024, Dermatologia i wenerologia
  0
  -