PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 66-letni pacjent chorujący od 10 lat na cukrzycę typu 2 zgłosił się na planową wizytę do poradni diabetologicznej. Ostatnio stosował metforminę w dawce 850 mg 2x dziennie, pioglitazon 30 mg raz dziennie, glimepiryd 3 mg raz dziennie. W badaniu fizykalnym obrzęki goleni, w ostatnim czasie ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniach laboratoryjnych wartość HbA1c 8,9%. Modyfikując leczenie należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do larwoterapii w ZSC nie jest zakażone owrzodzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 27-letniej pacjentki z 10-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej polineuropatią obwodową w trakcie rutynowego badania stóp podczas wizyty w poradni diabetologicznej ujawniono szczelinowatą ranę (4 mm) prawej pięty, która powstała najpewniej w trakcie opracowania podologicznego w gabinecie kosmetycznym, w którym chora była przed wizytą w poradni. Stopa jest niebolesna i nie ma cech zakażenia. Tętno na obu stopach jest dobrze wyczuwalne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W diagnostyce zakażonego owrzodzenia, w przebiegu ZSC: 1) zawsze należy wykonać badanie mikrobiologiczne materiału pobranego z rany; 2) optymalną formą materiału do badania mikrobiologicznego jest odpowiednio pobrany i zabezpieczony fragment tkanki owrzodzenia; 3) zawsze preferuje się antybiotykoterapię dożylną; 4) nie ma potrzeby zastosowania antybiotyków systemowych; 5) wykonanie badania RTG nie jest pomocne w diagnostyce zakażonej stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu przyczynowym polineuropatii obwodowej związanej z cukrzycą można zastosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wykorzystanie terapii podciśnieniowej (negative pressure wound therapy - NPWT) należy rozważyć:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku niegojącego się, niezakażonego, mieszanego (neuropatyczno-niedokrwiennego) owrzodzenia (bez krytycznego/istotnego niedokrwienia kończyny), pomimo optymalnego zastosowania standardów leczenia ZSC należy rozważyć użycie opatrunków:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuroosteoartropatii Charcota: 1) może prowadzić do trwałej deformacji kończyny; 2) jest bezwzględnym wskazaniem do amputacji powyżej kostki; 3) w diagnostyce różnicowej uwzględnia się m.in. różę i dnę moczanową; 4) pierwszą fazą choroby jest tzw. faza nieaktywna; 5) dotyczy tylko chorych z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 79-letnia pacjentka z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią mieszaną, zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu hiperglikemii i bólu spoczynkowego obu kończyn dolnych. Niewielką ulgę przynoszą jej dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. W badaniu fizykalnym na piętach obu stóp stwierdzono niewielkie (3 mm), klinicznie niezakażone rany, które nie goją się od 6 tygodni pomimo odciążenia i satysfakcjonującego wyrównania glikemii (HbA1c 6,9%). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuski pełnokontaktowej (total contact cast - TCC):
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Obrazem klinicznym zespołu stopy cukrzycowej u diabetyka nie jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W historii naturalnej retinopatii cukrzycowej, w badaniu dna oka stwierdza się charakterystyczne zmiany dla kolejnych stadiów zaawansowania. Która ze zmian, stwierdzana bez innych objawów retinopatii jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W czasie ciąży u kobiety dochodzi do fizjologicznych zmian w wydzielaniu insuliny i insulinooporności. Która z substancji wydzielanych przez łożysko bezpośrednio działa na komórki beta zwiększając wydzielanie insuliny w odpowiedzi na glukozę?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W celu oceny wczesnej fazy wydzielania insuliny można wykonać dożylny test obciążenia glukozą. W tym celu pacjentowi który waży 70 kg należy podać dożylnie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 68-letnia pacjentka chorująca od 14 lat na cukrzycę typu 2 zgłosiła się do lekarza POZ zaniepokojona dolegliwościami bólowymi lewej nogi. Bóle o znacznym nasileniu, kontrola glikemii dość dobra. W badaniu fizykalnym goleń chłodna, zauważalna różnica temperatury w porównaniu do prawej goleni, 4 i 5 palec na lewej stopie siny, zimny. W pierwszej kolejności lekarz rodzinny powinien:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzyca typu 2 i przewlekłą chorobą nerek z GFR 28 ml/min/1,73 m2: 1) należy zredukować dawkę metforminy o 50%; 2) należy wstrzymać leczenie metforminą; 3) należy utrzymać podawanie pełnej dawki dapagliflozyny; 4) nie wolno włączać do leczenia dulaglutydu; 5) wszystkie inhibitory DPP IV można stosować w niezmienionej dawce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W patogenezie cukrzycy typu 1, za bezpośrednie niszczenie komórek beta na drodze wywoływania apoptozy odpowiedzialne są:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Jednym z leków mogących nasilać działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W postępowaniu diagnostycznym i terapeutycznym utrwalonej cukrzycy noworodków (PNDM) należy wziąć pod uwagę objawy pozatrzustkowe. Występowanie, którego z objawów wskazuje na możliwość zastosowania w leczeniu pochodnych sulfonylomocznika:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Ze względu na małą swoistość, coraz rzadziej wykorzystywanymi do diagnostyki cukrzycy typu 1 są przeciwciała:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Glargina powstała poprzez modyfikację cząsteczki insuliny, m. in. poprzez dodatnie do łańcucha B dwóch aminokwasów. Wskaż te aminokwasy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Najwcześniej występującym markerem immunologicznej destrukcji komórek beta są przeciwciała:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Aminokwasem ketogennym jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 23-letni pacjent trafił na oddział chorób wewnętrznych w stanie ogólnym ciężkim z powodu kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy de novo i ostrym zapaleniem gardła. Po 24 godzinach hospitalizacji uzyskano poprawę stanu ogólnego. W badaniach laboratoryjnych pH 7,29, stężenie glukozy we krwi żylnej 310 mg/dl, K+ 2,6 mmol/l. Modyfikując leczenie należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 61-letnia pacjentka (masa ciała 60 kg, wzrost 170 cm), chorująca od 50 lat na cukrzycę typu 1 około godziny 17 rozpoczyna jazdę na rowerze, która zajmie jej około 90 minut. Stosuje intensywną insulinoterapię, insuliny aspart i degludec. Około godziny 14 zjadła obiad, nie zredukowała dawki insuliny posiłkowej. Zadzwoniła koleżanka i zaprosiła ją na wspólną wycieczkę. Przed wyjazdem glikemia 163 mg/dl. Podczas jazdy pacjentka:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 73-letni pacjent od 18 lat chorujący na cukrzycę typu 2 zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu obrzęku, zaczerwienienia palucha prawej stopy z odczynem zapalnym przodostopia. Kilkanaście dni wcześniej zerwał nagniotek z okolicy podstawy palucha. Widoczna przetoka, wypływ treści ropnej. Od wczoraj gorączka, dreszcze. W pierwszej kolejności należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy mitochondrialnej: 1) jej przyczyną jest mutacja genu HNF1A i glukokinazy; 2) jej przyczyną jest mutacja A3243G genu tRNA leucyny; 3) początek choroby zazwyczaj w młodym wieku; 4) dziedziczenie zazwyczaj w linii żeńskiej; 5) u chorego nie stwierdza się autoprzeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1; 6) obserwowany jest cukromocz niewspółmiernie wysoki do oznaczanej glikemii; 7) możliwe przypadki głuchoty u innych członków rodziny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i PChN (GFR 50 ml/min/1,73 m2, albuminuria 45 mg/g) w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy zastosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 36-letniej otyłej kobiety (BMI 32 kg/m2) z nadciśnieniem tętniczym, która zgłosiła się do ginekologa na pierwszą wizytę w 6. tygodniu trzeciej ciąży należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wskazania do pilnej hospitalizacji nie obejmują:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -