PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 66-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 15 lat. Dotychczas leczony metforminą 2 g/dobę i gliklazydem 60 mg/dobę. Masa ciała 98 kg, wzrost 170 cm, BMI 33,9 kg/m2, RR 147/95 mmHg, czynność serca 82/min, miarowa. Osłabienie czucia wibracji dystalnych części kończyn dolnych. Osłabione symetrycznie odruchy ze ścięgna Achillesa i odruchy kolanowe. W badaniach laboratoryjnych HbA1c 7,8%, glukoza na czczo 172 mg%, cholesterol całkowity 230 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 137 mg/dl, TG 160 mg/dl, kreatynina 1,8 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73m2, badanie ogólne moczu bez zmian. Jaka modyfikacja leczenia cukrzycy jest wskazana u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie oraz ze stężeniem Lp(a) 70 mg/dl to pacjent z:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące planowanego zabiegu operacyjnego u pacjenta z cukrzycą typu 1:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 78-letniej kobiety z cukrzycą typu 2 leczoną od 10 lat, z nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, hospitalizowanej z powodu OZW, z pozawałowym uszkodzeniem LV i niewydolnością serca (EF w ostatnim UKG 38%) w ostrej fazie zawału leczonej insuliną (insulina R 3x4 j.+insulina NPH 6 j.) po wypisie z oddziału kardiologii należy zastosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej zalicza się: 1) operację zaćmy; 2) okres dojrzewania; 3) zastosowanie insulinoterapii; 4) wysoką krótkowzroczność; 5) przebytą transplantację nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• O remisji cukrzycy typu 2 i ustąpieniu schorzeń towarzyszących, u osoby po zabiegu rękawowej resekcji żołądka możemy mówić w przypadku, gdy: 1) HbA1c wynosi 6,1% u pacjenta, który od 12 miesięcy nie stosuje leków hipoglikemizujących; 2) u chorego występują epizody hipoglikemii; 3) utrata masy ciała po zabiegu wynosi 20% wyjściowej masy ciała; 4) stężenie triglicerydów wynosi 160 mg/dl; 5) wartości RR wahają się od 130/80 do 150/100 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U osoby ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 rozpoczęto leczenie od terapii skojarzonej metforminą i flozyną w następujących przypadkach: 1) HbA1c przy rozpoznaniu wynosi 8,7%; 2) pacjent przebył 2 lata temu OZW z koniecznością koronaroplastyki i stentowania; 3) w ostatnim opisie UKG frakcja wyrzutowa wynosi 55%; 4) pacjent ma nadciśnienie tętnicze, powiększenie lewej komory serca w UKG, pali papierosy, a jego BMI wynosi 34 kg/m2; 5) LDL-cholesterol wynosi u pacjenta 105 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego podejmowanego przez osobę z cukrzycą:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 2 i krwiomoczem o nieznanej przyczynie w leczeniu nie należy stosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 82-letniej osoby po udarze niedokrwiennym mózgu, z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią w wywiadzie, leczonej insuliną i stosującej system ciągłego monitorowania glikemii, docelowe wartości wynoszą odpowiednio: 1) TIR 70-180 mg/dl >50%; 2) TIR 70-180 mg/dl >70%; 3) TBR <70 mg/dl <4% <54 mg/dl <1%; 4) TBR <70 mg% <1%; 5) TAR >180 mg/dl <25%, >250 mg/dl <5%; 6) TAR >250 mg/dl <10%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U otyłej pacjentki z cukrzycą typu 2 trwającą od 6 lat, planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Który typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny u szczupłej 20-letniej osoby z dodatnim wywiadem cukrzycy u rodzica, z glikemią na czczo 134 mg/dl oraz glikemią w 2 godzinie testu OGTT z 75 g glukozy 172 mg/dl, bez ketonurii?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do jakiej wartości cholesterolu frakcji LDL powinno się dążyć u 40-letniego pacjenta z 21-letnim wywiadem cukrzycy typu 1?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Które leki mogą być stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przy PChN w stadium G3b?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 66-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 15 lat. Dotychczas leczony metforminą 2 g/dobę, gliklazydem 60 mg/dobę. Masa ciała 98 kg, wzrost 170 cm, BMI 33,9 kg/m2, RR 147/95 mmHg, czynność serca 82/min, miarowa. Osłabienie czucia wibracji dystalnych części kończyn dolnych. Osłabione symetrycznie odruchy ze ścięgna Achillesa i odruchy kolanowe. W badaniach laboratoryjnych HbA1c 7,8%, glukoza na czczo 172 mg%, cholesterol całkowity 230 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 137 mg/dl, TG 160 mg/dl, kreatynina 1,8 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73m2, badanie ogólne moczu bez zmian. Jakie leczenie powinno być wdrożone poza modyfikacją terapii cukrzycy u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Który z doustnych leków przeciwcukrzycowych może doprowadzić do przejściowego pogorszenia filtracji kłębuszkowej?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W której sytuacji klinicznej u kobiety w ciąży wskazane jest wykonanie testu tolerancji glukozy na początku ciąży?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do insulinoterapii w cukrzycy jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Które leki mogą być stosowane u kobiet z cukrzycą ciążową?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2, pH 7,25, NaHCO3 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Postępowaniem w pierwszej godzinie terapii powinno być podanie insuliny:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2, pH 7,25, NaHCO3 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Wskaż właściwe rozpoznanie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• „Typowo występuje przed 25 r.ż. Rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy w co najmniej 2 pokoleniach, glikemia na czczo może być w granicach normy przy znaczącym wzroście glikemii w teście OGTT, cukromocz nieadekwatnie wysoki do poziomu glikemii, chorzy często rozwijają przewlekłe powikłania cukrzycy, pierwszym lekiem z wyboru jest pochodna sulfonylomocznika”. Opis dotyczy cukrzycy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 60-letni pacjent z cukrzycą typu 2 wykrytą 6 lat temu, z otyłością (BMI 31,8 kg/m2), po zawale ściany dolnej leczonym PTCA z implantacją stentu przed rokiem, z niewydolnością serca z obniżoną frakcja wyrzutową, z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią, palacz tytoniu przed rokiem, w badaniach HbA1c 6,8%, kreatynina 0,9 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2. W samokontroli glikemii: na czczo 115-135 mg/dl, 2 godziny po posiłkach 133-149-165-130-171 mg/dl. Stosuje leki: metformina 3x 850 mg, rosuwastatyna 10 mg, ASA 75 mg, peryndopryl 5 mg, bisoprolol 5 mg, indapamid 1,5 mg. Pacjent wymaga modyfikacji terapii i dodatkowego zastosowania:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Który lek można stosować u pacjentów z cukrzycą typu 2 z PChN (Przewlekłą Chorobą Nerek) w stadium G4 (eGFR 15-29 ml/min/1,73 m2)?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 44-letnia dziennikarka, niechorująca dotychczas na cukrzycę, przyjmuje semaglutyd z powodu otyłości od 5 tygodni. W tym czasie jej masa ciała uległa redukcji o 4 kg, ponadto przyjmuje leki przeciwnadciśnieniowe. W wykonanych obecnie badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 111 mg/dl. Jak ustalić czy kobieta choruje na cukrzycę?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Który z leków przeciwcukrzycowych można zastosować w pełnej lub zredukowanej dawce u pacjenta z cukrzycą typu 1 i eGFR 22 ml/min/1,73 m2?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Kiedy należy skierować do nefrologa osobę z cukrzycą, mimo że filtracja kłębuszkowa wynosi ≥90 ml/min/1,73 m2?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 42-letni taksówkarz, dotychczas nieleczony z powodu chorób przewlekłych, z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, zgłaszający poliurię i polidypsję oraz wystąpienie stulejki, z glikemiami 280-450 mg/dl, HbA1c 11,8%, nie wyraża zgody na hospitalizację. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Co nie ma zastosowania w leczeniu kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -