PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawidłowe twierdzenia dotyczące anomalii Ebsteina: 1) jest bardzo częstą wrodzoną wadą serca; 2) dotyczy wyłącznie zastawki trójdzielnej; 3) występuje w niej zniekształcenie płatków przegrodowego, oraz tylnego zastawki trójdzielnej z przemieszczeniem przyczepów do jamy prawej komory; 4) dzieli się na 4 typy wg Carpentiera; 5) w badaniu fizykalnym charakterystyczna jest wielotonowość; 6) u noworodków w ciężkim stanie przeprowadza się operację Starnesa; 7) dużym problemem po zabiegach korekcji są arytmie komorowe , które mogą u 20% chorych stanowić przyczynę zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Zespół Blanda, White’a i Garlanda to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Z poniższej listy wybierz przeciwwskazania do wykonania operacji pomostowania tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego: 1) średnica tętnic wieńcowych < 1,0 mm; 2) operacja w trybie natychmiastowym, wynikająca z nagłego zatrzymania krążenia; 3) konieczność dodatkowych zabiegów np. resekcji tętniaka lewej komory, lub korekcji pozawałowej niedomykalności zastawki dwudzielnej; 4) obecność mostków mięśniowych objawowych nad tętnicami; 5) obecność niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Zaznacz prawidłowe stwierdzenia dotyczące wczesnego okołozawałowego pęknięcia przegrody międzykomorowej: 1) występuje u 1-3% z zawałem mięśnia sercowego; 2) szansę na przeżycie roku bez operacji ma około 40% pacjentów; 3) częściej występuje u osób > 70 roku życia; 4) występuje najczęściej od 2 tygodni do miesiące po incydencie wieńcowym; 5) charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym; 6) często ma samoograniczający przebieg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z niewydolnością serca (LVEF £ 35%), u których współistnieje migotanie przedsionków, celem uniknięcia powikłań zakrzepowo-zatorowych zaleca się włączenie profilaktyki przeciwzakrzepowej w przypadku:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Zespół Haissaguerre’a to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta z podejrzeniem zatoru tętnicy płucnej, po złamaniu kończyny dolnej przed 3 tygodniami, z krwiopluciem i akcją serca 100/min, bez cech wstrząsu i bez hipotensji należy zastosować następujący schemat postępowania: 1) bezzwłocznie wykonać tomografię komputerową (jeżeli jest dostępna) i po potwierdzeniu diagnozy zatoru wdrożyć trombolizę; 2) w przypadku niedostępności tomografii komputerowej wykonać badanie echokardiograficzne, a po stwierdzeniu przeciążenia prawej komory wdrożyć trombolizę; 3) wykonać tomografię komputerową (jeżeli jest dostępna) i po potwierdzeniu diagnozy zatoru wdrożyć leczenie antykoagulacyjne; 4) wykonać oznaczenie poziomu D dimeru przy użyciu wysokoczułego zestawu, a w przypadku ujemnego wyniku zaniechać leczenia zatoru tętnicy płucnej; 5) wykonać oznaczenie poziomu D dimeru przy użyciu wysokoczułego zestawu, w przypadku dodatniego wyniku wykonać tomografię komputerową, po potwierdzeniu zatoru w tomografii kontynuować leczenie antykoagulacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• Zaznacz stany, w których dochodzi do wzrostu stężenia troponin pod nieobecność objawów ostrego zespołu wieńcowego: 1) amyloidoza;         2) twardzina układowa;       3) sepsa; 4) hemochromatoza; 5) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Fałszywie dodatnie rozpoznanie zawału serca w EKG możliwe jest w przypadku: 1) zapalenia pęcherzyka żółciowego;     2) krwotoku podpajęczynówkowego;      3) hiperkaliemii; 4) zespół Brugadów; 5) preekscytacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z nową uniwersalną definicją zawału serca: 1) zwiększenie stężenia troponin do wartości przekraczającej 3x 99 percentyl URL nakazuje rozpoznanie MI w związku z PCI; 2) zawał serca związany przyczynowo z zakrzepicą w stencie (udokumentowaną angiograficznie lub w badaniu pośmiertnym) określamy jako typ 4b zawału serca; 3) rozpoznanie dorzutu zawału jest uzasadnione jeśli stężenie troponiny w drugiej próbce jest o 20% wyższe niż pierwszej ( wartość ta powinna być wyższa niż 99 percentyl URL); 4) zawał serca w związku z CABG określamy jako typ 5 zawału serca; 5) uniesienie odcinka ST w EKG jest wystarczające dla rozpoznania zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Zalecane dawki jednocześnie podawanych leków przeciwpłytkowych u chorego ze STEMI wynoszą: 1) ASA 150-325 mg + klopidogrel 75 mg doustnie u chorego bez leczenia reperfuzyjnego; 2) ASA 150-325 mg + dawka nasycająca klopidogrelu 300 mg u chorego w wieku ≤ 75 lat, u którego zastosowano leczenie fibrynolityczne; 3) ASA 150-325 mg + dawka nasycająca klopidogrelu 300-600 mg + bolus abciximabu 0,25 mg/kg mc. (a następnie wlew 0,125 µg/kg/min) u chorego poddanego pierwotnej PCI; 4) ASA 150-325 mg + klopidogrel 300 mg doustnie u chorego bez leczenia reperfuzyjnego; 5) ASA 150-325 mg + dawka nasycająca klopidogrelu 300 mg u chorego w wieku ≥ 75 lat, u którego zastosowano leczenie fibrynolityczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Niekorzystnymi rokowniczo czynnikami u chorych z objawami ostrej niewydolności serca są: 1) wysokie stężenie sodu;          2) wysokie stężenie mocznika i kreatyniny;    3) wysokie stężenie troponin; 4) niskie stężenie troponin; 5) niskie stężenie kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe: 1) u chorych z wielokształtnym częstoskurczem komorowym zależnym od katecholamin leczenie opiera się na stosowaniu amiodaronu; 2) nową obserwacją poczynioną u chorych z idiopatycznym migotaniem komór jest częstsze występowanie w EKG cech wczesnej repolaryzacji w odprowadzeniach znad ściany dolnej lub bocznej; 3) w zespole Brugadów dochodzi do skrócenia czasu trwania potencjału czynnościowego wybiórczo w warstwie podnasierdziowej prawej komory, co prowadzi do śródściennej dyspersji repolaryzacji i stwarza warunki do arytmii typu reentry; 4) zespół krótkiego QT wiąże się z rodzinnym występowaniem zaburzeń rytmu serca i/lub nagłego zgonu sercowego; 5) zespół Andersen i Tawila manifestuje się liczną arytmią komorową (często w postaci bigeminii) oraz wstawkami VT dwukierunkowego lub polimorficznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Chory z objawami ostrej niewydolności serca w III klasie wg klasyfikacji Forrestera wymaga: 1) zastosowania diuretyków; 2) przetaczania płynów; 3) zastosowania leków rozszerzających naczynia; 4) zastosowania leków inotropowo dodatnich; 5) zastosowania leków obkurczających naczynia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe: 1) negatywny wynik oznaczenia D dimeru za pomocą wysoce czułego testu wyklucza w sposób bezpieczny zatorowość płucną u chorych z niskim lub pośrednim prawdopodobieństwem jej wystąpienia; 2) pomiar D dimeru w teście umiarkowanie czułym wyklucza zatorowość płucną jedynie w przypadku jej niskiego prawdopodobieństwa; 3) stwierdzenie zakrzepu w tętnicach płucnych aż do poziomu tętnic segmentalnych w jedno lub wielorzędowej CT nie można uznać za wystarczające potwierdzenie zatorowości płucnej u większości chorych; 4) prawidłowy wynik scyntygrafii perfuzyjnej w sposób bezpieczny wyklucza zatorowość płucną; 5) główną rolą echokardiografii u chorych z zatorowością płucną niewysokiego ryzyka jest dalsza prognostyczna stratyfikacja do kategorii umiarkowanego lub niskiego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Spośród objawów echokardiograficznych sugerujących obecność ostrej zatorowości płucnej u osoby bez wcześniej występującej choroby płucno-sercowej: 1) najwyższą pozytywną wartością predykcyjną charakteryzują się objaw 60/60 oraz objaw McConnella; 2) najwyższa swoistość charakteryzuje cechy przeciążenia RV; 3) najwyższa negatywna wartość predykcyjna charakteryzuje objaw McConnela; 4) najniższą czułość wykazuje objaw 60/60; 5) najwyższą czułość wykazuje objaw McConnella. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Wg wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego ablacja migotania przedsionków stanowi leczenie drugiego rzutu podtrzymujące rytm zatokowy u chorych z nawracającym migotaniem przedsionków. W niektórych przypadkach w leczeniu drugiego rzutu oprócz ablacji wytyczne pozwalają także na wybór leczenia farmakologicznego. Jaki lek może być alternatywną dla ablacji migotania przedsionków jako leczenie drugiego rzutu?
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Charakterystycznymi elementami zapisu EKG obserwowanymi w badaniu wykonanym u pacjenta w hipotermii mogą być: 1) fala Osborne’a lub fala J; 2) artefakty wynikające z drżeń mięśniowych; 3) migotanie przedsionków; 4) wydłużenie QT; 5) poszerzenie zespołów QRS; 6) skrócenie odcinka PQ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Chora bezobjawowa z korzystną charakterystyką kliniczną, pole powierzchni zastawki mitralnej ocenione echokardiograficznie wynosi poniżej 1,5 cm2. W której z niżej wymienionych towarzyszących sytuacji klinicznych należy rozważyć przezskórną komisurotomię mitralną: 1) przebyty udar mózgu; 2) samoistne kontrastowanie krwi w lewym przedsionku; 3) napadowe migotanie przedsionków w wywiadzie; 4) chęć zajścia w ciążę; 5) konieczność przeprowadzenia innej operacji pozasercowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do innych niż niewydolność serca przyczyn wzrostu stężenia BNP w osoczu nie należy:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do szpitala zgłosił się 25 letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chora lat 25, z rozpoznanym wrodzonym zespołem genetycznym związanym z istotnym niedoborem fibrylliny-1, przed planowaną ciążą zgłosiła się w celu konsultacji kardiologicznej. W tym przypadku:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST u 15-letniego chłopca, leczonego od pół roku z powodu nawracających stanów gorączkowych i zmian skórnych o nieustalonej etiologii może być powikłaniem:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 75, ze stabilną chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2. Od dwóch tygodni odczuwa kołatanie serca. W badaniu elektrokardiograficznym potwierdzono migotanie przedsionków. Jest to kolejny nawrót arytmii. Ostatnia kardiowersja elektryczna miała miejsce 5 miesięcy temu, w leczeniu antyarytmicznym zastosowano sotalol. Dalsze postępowanie u tego chorego powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z omdleniami diagnostyczne badanie elektrofizjologiczne należy wykonać (I klasa zaleceń Europejskiego Towarzystwa Naukowego) w przypadku:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z przewlekłą niewydolnością krążenia przy zachowanej funkcji skurczowej lewej komory w przypadku migotania przedsionków z szybką akcją komór zaleca się w celu kontroli częstości rytmu (I klasa zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego):
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U pacjenta po przebytym przed 50 dniami zawale serca, bez cech niewydolności serca, z frakcją wyrzutową lewej komory 45%, z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, u którego występują utraty przytomności niewyjaśnionego pochodzenia: 1) należy wykonać inwazyjne badanie elektrofizjologiczne w celu wyjaśnienia przyczyny utrat przytomności; 2) można rozważyć wszczepienie stymulatora serca, bez poprzedzającego inwazyjnego badania elektrofizjologicznego; 3) należy wszczepić automatyczny kardiowerter-defibrylator; 4) zarejestrowanie odstępu HV ≥ 100 ms w trakcie rytmu zatokowego podczas inwazyjnego badania elektrofizjologicznego jest wystarczające do rozpoznania zaburzeń przewodnictwa przedsionkowo-komorowego jako przyczyny utrat przytomności; 5) wywołanie wielokształtnego częstoskurczu komorowego w trakcie inwazyjnego badania elektrofizjologicznego jest wystarczające do rozpoznania tachyarytmii komorowych jako przyczyny utrat przytomności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z zespołem WPW czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia nagłego zgonu sercowego są: 1) czas efektywnej refrakcji drogi dodatkowej < 270 ms; 2) najkrótszy odstęp RR podczas spontanicznego lub indukowanego migotania przedsionków < 250 ms; 3) najkrótszy odstęp RR podczas spontanicznego lub indukowanego migotania przedsionków > 270 ms; 4) obecność mnogich dróg dodatkowych; 5) obecność intermitujących cech preekscytacji w EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniego pacjenta z tetralogią Fallota, po zabiegu zespolenia systemowo-płucnego, z alergią na Penicylinę i Ampicylinę przed zabiegiem kanałowego leczenia zęba:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U objawowego chorego z zespołem chorego węzła zatokowego, niewydolnością chronotropową, napadowymi tachyarytmiami przedsionkowymi i intermitującym blokiem przedsionkowo-komorowym II najlepszy tryb stymulacji to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -