PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 23-letni mężczyzna zgłosił się do poradni endokrynologicznej z objawami moczówki prostej. U chorego w wykonanym badaniu rezonansu magnetycznego okolicy podwzgórzowo-przysadkowej opisano guz zlokalizowany w okolicy nadsiodłowej, który ulegał silnemu jednolitemu wzmocnieniu, po podaniu środka kontrastowego Gadolinium. Ponadto opisano zmianę z ogniskami rozpadu w obrębie szyszynki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następujące twierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do testu z Synacthenem: 1) stężenia ACTH po podaniu 250 µg Synacthenu mogą być nawet 20-krotnie wyższe niż stężenia ACTH w teście z hipoglikemią poinsulinową; 2) w późnoujawniającym się wrodzonym przeroście nadnerczy (late-onset congenital adrenal hyperplasia) stężenia 17-OH-progesteronu wynoszą typowo ponad 100 nmol/l; 3) jest to test z wyboru w ocenie czynności nadnerczy wkrótce po operacji przysadki; 4) u osób zdrowych przyrost stężenia kortyzolu jest odwrotnie proporcjonalny do wartości wyjściowej; 5) test z niską dawką Synacthenu polega na ocenie stężenia kortyzolu po dożylnym podaniu 1 µg Synacthenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  1
  8 lat temu
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia akromegalii: 1) u każdego pacjenta leczeniem I rzutu jest zastosowanie długodziałającego analogu somatostatyny; 2) długodziałające analogi somatostatyny są leczeniem II rzutu, gdy nie osiągnięto kontroli choroby po operacji; 3) antagonista receptora hormonu wzrostu (pegvisomant) jest równorzędną do długodziałających analogów somatostatyny opcją terapeutyczną u pacjentów z niskim prawdopodobieństwem wyleczenia operacyjnego; 4) długodziałający analog somatostatyny powinien być stosowany po radioterapii, w okresie oczekiwania na jej efekty; 5) optymalizacja dawki długodziałającego analogu somatostatyny powinna nastąpić po 1 miesiącu od wdrożenia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zespołu mózgowej utraty soli (cerebral salt wasting syndrome): 1) ośrodkowe ciśnienie żylne jest typowo prawidłowe lub podwyższone; 2) hipernatremia wymaga różnicowania z moczówką prostą; 3) wymaga różnicowania z zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (Syndrome of Inappropriate ADH secretion - SIADH); 4) osmolalność moczu jest typowo obniżona; 5) w odróżnieniu od SIADH diureza jest zwykle zwiększona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do testu z metoklopramidem w diagnostyce hiperprolaktynemii: 1) jest konieczny przy podejrzeniu tzw. „hiperprolaktynemii czynnościowej” i stanowi niezbędne badanie w diagnostyce hiperprolaktynemii i zaburzeń miesiączkowania; 2) wyrzut prolaktyny ponad 6x powyżej wartości wyjściowej jest bardzo czułym i swoistym dowodem na obecność hiperprolaktynemii i jego konsekwencją powinno być włączenie leczenia agonistami dopaminy; 3) niewielki przyrost stężenia prolaktyny (mniej niż dwukrotny) może świadczyć o rozprzężeniu podwzgórzowo-przysadkowym, to jest może być dowodem na zanik dopaminergicznej inhibicji sekrecji dopaminy, np. przy obecności zmiany o typie prolactinoma; 4) przy prawidłowym wyjściowym stężeniu prolaktyny, wzrost stężenia prolaktyny ponad 6x może być obserwowany u zupełnie zdrowych kobiet i nie ma on zwykle znaczenia klinicznego; 5) rozpoznanie tzw. „hiperprolaktynemii czynnościowej” jest reliktem przeszłości, nieobecnym w międzynarodowych standardach oceny hiperprolaktynemii i odwraca jedynie uwagę lekarza od rozpoznania rzeczywistej choroby pacjenta (np. zespołu jajników policystycznych jako przyczyny zaburzeń miesiączkowania). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  2
  5 lat temu
• Jaki jest prawidłowy sposób postępowania u 10-letniej pacjentki z niskorosłością i z kariotypem 45,X/47,XXY?
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do leków z grupy waptanów (np. Koniwaptan, Tolwaptan): 1) są lekami z wyboru w leczeniu zespołu mózgowej utraty soli; 2) są przeciwwskazane w hiponatremii związanej z marskością wątroby i towarzyszącym jej wtórnym hiperaldosteronizmem; 3) są blokerami receptorów wazopresynowych (Koniwaptan - receptory V1 i V2, Tolwaptan - receptor V2); 4) głównym wskazaniem jest zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (Syndrome of Inappropriate ADH Secretion - SIADH); 5) klasycznie stosuje się je w kombinacji z demeklocykliną lub pochodnymi litu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W trakcie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej, po jej zaciśnięciu monitorowano przepływ mózgowy. Bezpośrednim wskazaniem do zastosowania shuntu były wartości przepływu stwierdzonego w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim tętnic mózgowych. Wyklucz nieistotne:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż informację błędną dotyczącą wad tętnicy szyjnej wewnętrznej:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  1
  4 lata temu
• Wskaż błędną informację dotyczącą zespołu podkradania krwi z tętnicy wieńcowej u chorych po przebytym zabiegu kardiochirurgicznym:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z przedstawionych poniżej stwierdzeń charakteryzują wskazania do operacji zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej? 1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej o nasileniu uniemożliwiającym normalne życie; 2) przyczyna zapalna - choroba Takayashu w fazie ostrej; 3) martwica palców operowanej kończyny; 4) bóle spoczynkowe; 5) chromanie przystankowe zajętej kończyny górnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Określ zależność następującego sformułowania:Usunięcie żyły odpiszczelowej metodą wynicowania w porównaniu do techniki „klasycznej” zmniejsza krwawienie z powodu oszczędzenia nerwów, które powodują odruchowe obkurczenie przerwanych bocznic.
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Operacja żylaków metodą Babcocka polega na:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Dostosuj nazwę żył przeszywających do odpowiedniej lokalizacji anatomicznej: 1) perforatory Dodda;  2) perforatory Cocketta;  3) perforatory Boyda. a) 1/3 dolna goleni;  b) udo;  c) 1/3 górna goleni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Największe zagrożenia pęknięcia (powyżej 34%/ rok) aorty piersiowej wstępującej i zstępującej pojawia się już przy średnicy:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Antagoniści witaminy K hamują biosyntezę:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najczęściej zalecaną metodą operacji tętniaków rzekomych w zespoleniu bliższym protezy aortalno-dwuudowej jest:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia bezobjawowego tętniaka prawdziwego tętnicy szyjnej podejmujemy leczenie operacyjne planowe przy przekroczeniu przez niego średnicy:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• Dostęp operacyjny do tętniaka tętnicy podobojczykowej wyłącznie z cięcia nadobojczykowego:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• Największe ryzyko pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej występuje u:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazania do operacji tętniaka tętnicy nerkowej przy współistniejącym nadciśnieniu tętniczym są następujące:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• W przypadku klasycznej, otwartej operacji tętniaka tętnicy powierzchownej uda występującego na całym jej przebiegu, z rekonstrukcją przeszczepem omijającym udowo-podkolanowym, podwiązanie tylko jednego końca tętnicy powierzchownej uda (obwodowo w stosunku do tętniaka) jest:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• W przypadku podjęcia decyzji o potrzebie farmakologicznego leczenia wrodzonego naczyniaka zagrożonego powikłaniami:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z wymienionych stanów nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do stosowania leków trombolitycznych?
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? Heparyny drobnocząsteczkowe są lepsze od heparyny niefrakcjonowanej gdyż:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  4
  4 lata temu
• Martwica skóry podczas pierwszych dni stosowania doustnych antykoagulantów jest charakterystyczna dla:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do klasycznych objawów zespołu antyfosfolipidowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  1
  2 lata temu
• Zespół rewaskularyzacyjnym w obrębie kończyny:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do zastosowania protezy wewnątrznaczyniowej u chorego z tętniakiem aorty brzusznej poniżej tętnic nerkowych jest:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Odcinkowa niedrożność żyły udowej stanowi przeciwwskazania do wykonania operacji likwidacji refluksu w żyłach powierzchownych:
  PES, Jesień 2010, Chirurgia naczyniowa
  0
  -