PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do szpitala przyjęto dotychczas zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Leczenie przeciwwstrząsowe u opisanego chorego powinno być podjęte natychmiast celem uzyskania: 1) ośrodkowego ciśnienia żylnego 8-12 mmHg; 2) średniego ciśnienia tętniczego > 65 mmHg; 3) ciśnienia parcjalnego tlenu w krwi tętniczej paO2 > 100 mmHg; 4) diurezy > 2ml/kg/h; 5) wysycenia tlenem hemoglobiny krwi pobranej z żył centralnych >70%; 6) normalizacji temperatury ciała do 37°C. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Rozległość oparzenia określa się jako procent powierzchni ciała według reguły dziewiątek. Które stwierdzenie jest fałszywe w określaniu powierzchni oparzenia?
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto dotychczas zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Intensywna terapia w opisanym przypadku powinna obejmować: 1) skuteczną antybiotykoterapię; 2) masywne przetoczenia krwi; 3) leki obkurczające naczynia pod kontrolą ciśnienia krwi; 4) wysokie - powyżej 1000 mg/24 h dawki hydrokortyzonu przez maksimum 3 doby; 5) utrzymywanie glikemii na poziomie powyżej 200 mg/dl; 6) aktywowane ludzkie białko C (Xigris). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do zasad wstępnego postępowania u chorego z obrażeniami wielonarządowymi nie należy:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Stosowanie dożylnego wlewu nitroprusydku sodowego w dawce 0,5 μg/kg m.c./min. zagraża bezpośrednio życiu chorego, ponieważ już wzrost stężenia cyjanków we krwi do 19 μmol/l może prowadzić do ciężkich zaburzeń metabolicznych i zgonu.
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W zatruciu glikozydami nasercowymi nie należy stosować:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wartość energetyczna białka wynosi (w kcal/g):
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 20% roztwór glukozy charakteryzuje się następującymi wartościami:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jaka ilość egzogennej glukozy przekształcana jest do mleczanów u ludzi zdrowych?
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do monitorowania EKG na sali operacyjnej najczęściej używane jest odprowadzenie II, ponieważ: 1) dobrze widoczny jest załamek P elektrokardiogramu; 2) najlepiej widoczny jest zespół QRS; 3) widoczne jest niedokrwienie ściany przedniej; 4) widoczne jest niedokrwienie ściany dolnej; 5) zapewnia 75-80% czułości w wykrywaniu epizodów niedokrwienia; 6) zapewnia 80-96% czułości w wykrywaniu epizodów niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Prawdopodobieństwo śmierci sercowej związanej z leczeniem operacyjnym chorego ze schorzeniem kardiologicznym, u którego wskaźnik ryzyka krążeniowego wg Goldmana oceniono na 27 punktów wynosi:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W zmodyfikowanej skali śpiączki dla dzieci do 2 roku życia ocenia się: 1) reakcje oczne;        2) reakcje ruchowe;        3) reakcję słowną; 4) reakcję na dźwięk; 5) reakcję na zimno. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Która z wymienionych substancji bierze udział w procesie sensytyzacji obwodowej?
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U dziecka oparzonego w czasie pożaru monitorowanie wysycenia hemoglobiny tlenem metodą pulsoksymetrii może być niemiarodajne, ponieważ jest utrudnione przez znaczne uszkodzenie tkanek przez płomień.
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Działanie przeciwbólowe morfiny związane jest z aktywacją receptorów µ:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących neurolizy splotu trzewnego są prawdziwe? 1) środek neurolityczny należy podać do przestrzeni przykręgowej 1-2 cm przed trzonem kręgu L-1; 2) w celu neurolizy splotu trzewnego należy podać 10 ml 70% alkoholu etylowego; 3) do powikłań neurolizy splotu trzewnego należą: hipotonia i biegunka; 4) neuroliza splotu trzewnego powoduje zniesienie bólu trzewnego u mniej niż 40% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z przedstawionych stwierdzeń dotyczących stosowania niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu zwalczania bólu pooperacyjnego są prawdziwe? 1) będąc słabymi kwasami NLPZ mogą bezpośrednio uszkadzać błonę śluzową żołądka; 2) uszkadzający wpływ NLPZ na błonę śluzową żołądka występuje wskutek zahamowania wytwarzania prostaglandyn; 3) stosowanie NLPZ drogą parenteralną istotnie zmniejsza ich niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka; 4) leki blokujące receptory H2 i inhibitory pompy protonowej skutecznie zapobiegają owrzodzeniom błony śluzowej żołądka przy stosowaniu NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwory nosowe świadczy o złamaniu w obrębie kości: 1) sitowej;  2) szczękowej;  3) czołowej;  4) klinowej;  5) jarzmowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 6-letniej dziewczynki potrąconej przez samochód przy przyjęciu stwierdza się izolowany uraz głowy z zaburzeniami świadomości ocenionymi na 5 pkt. wg. skali Glasgow. Postępowanie w pierwszej kolejności wymaga:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstsze umiejscowienie śródczaszkowego krwiaka nadtwardówkowego to:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Tracheostomia u pacjenta z pourazowym masywnym stłuczeniem płuc ma na celu: 1) poprawę toalety drzewa oskrzelowego; 2) poprawę utlenowania krwi; 3) prowadzenie przedłużonej sztucznej wentylacji; 4) umożliwienie podawania dotchawiczo antybiotyków; 5) wyłączenie z wentylacji jamy ustnej i nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U chłopca po upadku z roweru wystąpił ból w okolicy lewego podżebrza. W wykonanym badaniu usg stwierdzono krwiak podtorebkowy śledziony wielkości 5 cm oraz niewielką ilość płynu w okolicy śledziony. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do laparoskopii lub laparotomii zwiadowczej jest:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Manewr Pringla w uszkodzeniu urazowym wątroby to:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstszym obrażeniem występującym u dzieci po tępym urazie klatki piersiowej jest:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• 8-letni chłopiec po upadku okrakiem na drabinie przy przyjęciu zgłasza silne dolegliwości bólowe w podbrzuszu. W badaniu fizykalnym stwierdza się napięcie powłok do wysokości pępka, wyciek krwi z cewki moczowej, krwiak w obrębie krocza. Przeciwwskazane jest:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec z rozległym urazem jamy brzusznej, złamaniem miednicy i uszkodzeniu cewki wymaga interwencji operacyjnej w obrębie jamy brzusznej. Najodpowiedniejszym postępowaniem w odniesieniu do uszkodzenia cewki moczowej jest:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej i brak tętna na tętnicy promieniowej utrzymujący się po repozycji wymaga:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W 4 godziny urazie miażdżącym kończyny dolnej (przejechanie kołem samochodu) stwierdzono u dziecka bladość palców, zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia i parestezje w obrębie stopy. W pierwszej kolejności podejrzewamy:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Który z wymienionych układów ofiary wypadku winien być oceniany jako trzeci w kolejności:
  PES, Jesień 2005, Chirurgia dziecięca
  0
  -